牙周非手术治疗干预类风湿性关节炎治疗效果的研究

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目的:本研究旨在评估牙周非手术治疗对于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴牙周炎(periodontitis,PD)患者的治疗效果。通过观察RA伴PD患者牙周非手术治疗前后牙周及风湿病学参数的变化,分析不同牙周非手术治疗方式对RA的活动性及牙周状况的影响,为临床该类患者制定合理的治疗方案提供一定的参考。方法:收集按照纳入排除标准筛选的从2020年8月至2022年1月于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院口腔内科及风湿免疫科门诊就诊的RA伴PD患者45例,分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组15例。治疗A组:在基线和3个月复诊时均接受口腔卫生宣教、全口龈上洁治和龈下刮治;治疗B组:在基线时接受口腔卫生宣教、全口龈上洁治和龈下刮治,3个月时仅接受预防性龈上洁治,不做龈下刮治;对照组:在整个研究期间均不作任何牙周治疗,仅进行口腔卫生宣教,待研究完成后视患者意愿开始进行牙周非手术治疗。采集患者基线、治疗后3个月和6个月时牙周及风湿病学参数的数据,分析治疗前后各组间各参数差异。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果:1.治疗后3个月和6个月治疗A、B组的平均临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)较对照组有显著降低(P<0.05),治疗A、B组之间尚无显著差异(P>0.05);2.治疗后3个月和6个月治疗A、B组的平均牙龈出血指数(bleeding index,BI)、平均血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及平均超敏C反应蛋白(high senstivity C-reactive protein,hs-CRP)较对照组有显著降低(P<0.05)且治疗后6个月治疗A组较B组也有显著性降低(P<0.05);3.治疗A、B组和对照组的平均类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在治疗后3个月和6个月均无显著差异(P>0.05)。结论:1.牙周非手术治疗可以降低RA伴PD患者的血清炎症水平,改善RA活动性;2.牙周治疗维护期龈上洁治和龈下刮治较单纯行龈上洁治更能显著降低RA伴PD患者的血清学参数水平;3.牙周非手术治疗能够显著改善RA伴PD患者的牙周状况。
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