【摘 要】
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目的分析123例吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）患者的临床特点并探讨GBS患者行机械通气的危险因素,为疾病个体化诊治提供理论依据。方法收集2017年7月至2021年10月就诊于宁夏医科大学总医院神经内科及重症监护室123例GBS患者的流行病学资料、临床特征并总结其临床特点。依据病程中是否行机械通气将患者分为机械通气组及非机械通气组,比较两组患者流行病学、临
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目的分析123例吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）患者的临床特点并探讨GBS患者行机械通气的危险因素,为疾病个体化诊治提供理论依据。方法收集2017年7月至2021年10月就诊于宁夏医科大学总医院神经内科及重症监护室123例GBS患者的流行病学资料、临床特征并总结其临床特点。依据病程中是否行机械通气将患者分为机械通气组及非机械通气组,比较两组患者流行病学、临床症状、体征、脑脊液检查、神经电生理检查差异,通过单因素分析及二元Logistic回归分析探讨GBS患者行机械通气的危险因素。结果1.123例GBS患者中男性71（57.72%）例,女性52（42.28%）例。发病年龄中位数为52（38,59）岁。春季、夏季、秋季、冬季发病分别占比16.3%、39.0%、26.8%、17.9%。发病前4周存在前驱事件者占总例数的55.3%,主要以腹泻及上呼吸道感染为主,分别占比20.3%、17.9%。61%的患者首发症状为肢体无力,18.7%为感觉障碍,13.8%为肢体无力合并感觉障碍,6.5%的患者以颅神经受累症状首发。临床表现为自主神经功能障碍者占比8.1%,颅神经受累症状者占比32.5%。26%的患者合并肺部感染,20.33%的患者行机械通气治疗。腱反射减弱或消失者占总例数的95.1%。完善腰椎穿刺术者120例,占总例数的97.56%,其中出现脑脊液蛋白细胞分离者占比71.7%。完善肌电图检查者121例,其中肌电图损害类型为轴索型者占比57.0%,脱髓鞘合并轴索型者占比29.8%,脱髓鞘型者占比13.2%。2.机械通气组及非机械通气组两组患者单因素分析表明发病至入院时间（P=0.021）、入院时休斯功能分级量表＞3分（P=0.012）、球麻痹（P=0.001）、自主神经功能障碍（P=0.004）、合并肺部感染（P＜0.001）差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明球麻痹（OR=6.566,P=0.002）,自主神经功能障碍（OR=7.018,P=0.023）及合并肺部感染（OR=9.498,P＜0.001）为GBS患者行机械通气的独立危险因素。结论1.GBS患者发病以男性多见,发病季节以夏、秋季为主,临床特征以肢体无力、腱反射减弱或消失为主,肌电图表现以轴索损害为主。2.球麻痹、自主神经功能障碍及合并肺部感染为GBS患者行机械通气的独立危险因素。
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