【摘 要】
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目的:以实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)小鼠模型和C2C12成肌细胞为研究对象,探讨龟鹿二仙胶治疗重症肌无力的可能作用机制,为临床应用提供实验基础。方法:1.90只健康雌性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法随机选择10只作为正常组,80只作为造模组。用鼠源性AChR-α亚基97-116肽段制备免疫乳剂,在每
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目的:以实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)小鼠模型和C2C12成肌细胞为研究对象,探讨龟鹿二仙胶治疗重症肌无力的可能作用机制,为临床应用提供实验基础。方法:1.90只健康雌性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法随机选择10只作为正常组,80只作为造模组。用鼠源性AChR-α亚基97-116肽段制备免疫乳剂,在每只造模小鼠背部和双足垫各取2点注射含50μg鼠源性AChR-α亚基97-116肽段的乳剂200μL,正常组小鼠在相同部位注射佐剂与磷酸盐缓冲液(Phosphate buffered solution,PBS)混合的乳剂200μL。首次免疫后的第30天、第56天、第95天在小鼠相同部位注射同等剂量免疫乳剂,进行第一次、第二次、第三次加强免疫。初次免疫后第14周,采用Lennon分级法评估肌力、酶联免疫吸附(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测血清乙酰胆碱受体抗体(Acetylcholine receptor antibody,AChR-Ab)水平、新斯的明实验、肌电图检测等综合判断EAMG模型是否成功。2.符合EAMG模型纳入标准的小鼠随机分为模型组(EAMG),龟鹿二仙胶低、中、高剂量组(TDG-L、TDG-M、TDG-H),泼尼松组(PDN),每组10只。灌胃给药5周后,进行肌力评分,ELISA法检测血清AChR-Ab和IL-1β、IL-2、IL-3、IL-12P40、IL-13、GM-CSF、MCP-1、MIP-1β等细胞因子水平;3.将30只健康雌性C57BL/6小鼠,随机分为龟鹿二仙胶含药血清组和空白血清对照组,每组15只。诱导C2C12细胞分化为肌管细胞,免疫荧光法观察不同浓度含药血清和空白血清对肌管细胞的乙酰胆碱受体(Acetylcholine receptor,AChR)数量和长度的影响。结果:1.造模小鼠符合EAMG模型纳入标准。EAMG小鼠毛发不泽,行动迟缓,抓力下降;正常小鼠毛发光泽,行动灵活,抓力正常。与正常组相比,EAMG小鼠Lennon评分显著升高(P<0.01);EAMG小鼠悬挂时间与正常组相比显著降低(P<0.01);与正常组相比,EAMG小鼠血清AChR-Ab显著升高(P<0.01);EAMG组小鼠新斯的明实验和肌电图的结果阳性。2.Lennon分级法观察各组小鼠治疗后肌力症状:EAMG组的Lennon评分高于正常组(P<0.01);与EAMG组相比,龟鹿二仙胶中、高剂量组和泼尼松组的评分显著降低(P<0.01);与龟鹿二仙胶低剂量组相比,龟鹿二仙胶中剂量组的评分显著降低(P<0.05)。3.ELISA检测观察各组小鼠治疗后血清AChR-Ab水平的变化:EAMG组的AChR-Ab水平显著高于正常组(P<0.01);与EAMG组相比,龟鹿二仙胶中、高剂量组的AChR-Ab水平显著降低(P<0.01);与龟鹿二仙胶低剂量组相比,龟鹿二仙胶中剂量组的AChR-Ab水平显著降低(P<0.01);与龟鹿二仙胶高剂量组相比,泼尼松组AChR-Ab水平降低(P<0.05)。4.ELISA检测观察各组小鼠治疗后血清细胞因子水平的变化:与EAMG组相比,龟鹿二仙胶治疗后小鼠血清中IL-1β、IL-2、IL-3、IL-12P40、IL-13、GMCSF、MCP-1、MIP-1β的数值升高(P<0.05);血清中KC的数值降低(P<0.05)。5.免疫荧光法观察龟鹿二仙胶含药血清对肌管细胞AChR聚集的影响:在没有聚集蛋白Agrin干预的情况下,含药血清组随着药物浓度的增加,20%浓度的含药血清能够促进AChR簇的聚集;在聚集蛋白Agrin干预的情况下,龟鹿二仙胶含药血清组AChR簇的数量和长度均高于空白血清对照组(P<0.05)。结论:龟鹿二仙胶能够改善EAMG小鼠的肌力评分,降低AChR-Ab水平,缓解肌无力症状,其机制可能通过上调血清中IL-1β、IL-2、IL-3、IL-12P40、IL-13、GM-CSF、MCP-1、MIP-1β水平,下调血清中KC水平,调节细胞因子网络,影响机体的免疫应答;龟鹿二仙胶含药血清能够剂量依赖性地促进C2C12肌管细胞AChR的聚集,协同聚集蛋白Agrin促进肌管细胞AChR的聚集,改善神经肌肉接头的信号传递功能。
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