340例HIV/AIDS患者CD+T淋巴细胞计数、病毒载量与中医证型分布特点关系的探讨

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnmeim
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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染性疾病。艾滋病导致感染者免疫功能的部分或完全丧失,CD4+T淋巴细胞数目减少,继而发生机会性感染和肿瘤等。1981年在美国的同性恋者中首先发现艾滋病,我国在1985年确诊了首例艾滋病。AIDS是一种慢性的严重危害人类健康的传染病。目前,虽然高效抗逆转录病毒(HAART)疗法的应用,降低了艾滋病的死亡率和发病率,但其并不能彻底治愈,并且副作用大,易产生耐药性。近10年来,大量研究证实,中药在调节机体免疫功能和抗病毒、预防和治疗艾滋病中有较大潜力,是寻找新的有效抗AIDS药物的一条切实可行之路。 国家中医药管理局于2004年在5省开展“中医药治疗艾滋病试点项目”,2005年扩展到11个省,继而扩展到15个省。现在越来越多的患者开始接受中医药治疗。本研究对就诊于广安门医院的艾滋病患者340例临床资料进行回顾性分析总结,探讨CD4+T淋巴细胞、病毒载量与中医证型分布特点的关系,具体情况总结如下: 论文包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述部分: 在中医基础理论方面,从中医艾滋病病名的研究,艾滋病的病因病机及证侯学等方面阐述了中医对艾滋病的研究现状和研究进展;在治疗方面,分别从中药复方的研究,单味药的研究,辨证论治研究,中西医结合治疗及生活方式、针灸、气功等方面总结了中医药治疗艾滋病的临床研究,从而进一步说明了其可行性和必要性。 临床研究部分: 目的: 本研究通过回顾性总结分析340例HIV/AIDS患者的临床资料,探讨CD4+T淋巴细胞、病毒载量与中医证型分布特点的关系,从而为中医药辨证论治治疗艾滋病的不同时期提供理论依据。 方法: 根据《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》将本病分为三期12型,通过整理广安门医院的340例HIV/AIDS患者的临床资料,对CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量进行分层分析方法,CD4+T淋巴细胞计数以200、350、500为分界点,病毒载量以500、104105为分界点,探讨其不同层次与中医证型分布特点的关系。 结果: 总体样本中证型以气阴两虚、肺肾不足型(22.06%)多见。分析CD4+T淋巴细胞计数与证型的关系发现:CD4+T淋巴细胞计数在200/ul以下时,证型以气虚血瘀、邪毒壅滞型(35.4%)和气阴两虚、肺肾不足型(31.65%)为主;CD4+T淋巴细胞计数在200-350/ul之间时,气血两亏型(22.8%)和气阴两虚、肺肾不足型(20.73%)多见,其他型(25.91%)也占很大比例;CD4+T淋巴细胞计数在350-500/ul之间,以气血两亏型(25.64%),气阴两虚、肺肾不足(20.51%)和肝郁气滞火旺型(12.82%)多见。CD4+T淋巴细胞计数大于500/ul,证型差异不明显。气血两亏型,肝郁气滞火旺型,痰热内扰型,热毒内蕴、痰热壅肺型,肝经风火、湿毒蕴结型和气郁痰阻、瘀血内停型患者CD4+T淋巴细胞计数较高;气阴两虚、肺肾不足型,气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型,元气虚衰、肾阴亏涸型患者CD4+T淋巴细胞计数较低。 分析病毒载量与证型的关系发现:VL<500copies/ml时,气阴两虚、肺肾不足型(17。3%)最多,其次依次为气虚血瘀、邪毒雍滞型(15.4%)和气血两亏型(10.6%);500copies/ml105 copies/ml时差异不明显。 结论: 艾滋病患者以虚证多见。CD4+T淋巴细胞计数与中医证型密切相关,虚证CD4+T淋巴细胞计数较低,实证CD4+T淋巴细胞计数相对较高。病毒载量与中医证型无明显相关性,以虚证为主。
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