【摘 要】
：
目的:探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）在临床前阶段向关节炎阶段的转变过程中膝关节结构损伤及纵向变化规律,并进一步比较RA与骨性关节炎（osteoarthritis,OA）发病过程中膝关节结构损伤及变化规律的差异。方法:数据来自骨关节炎倡议（osteoarthritis initiative,OAI）。（1）研究对象与分组:RA组（n=34个膝关节）:在12个月到4
论文部分内容阅读
目的:探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）在临床前阶段向关节炎阶段的转变过程中膝关节结构损伤及纵向变化规律,并进一步比较RA与骨性关节炎（osteoarthritis,OA）发病过程中膝关节结构损伤及变化规律的差异。方法:数据来自骨关节炎倡议（osteoarthritis initiative,OAI）。（1）研究对象与分组:RA组（n=34个膝关节）:在12个月到48个月随访中确诊为RA,且KL（kellgren and lawrence）分级为0或1的膝关节;对照组（n=34个膝关节）:与RA组匹配年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）且在随访48个月内KL分级为0或1的膝关节;OA组（n=34个膝关节）:与RA组匹配年龄、性别和BMI且在12个月到48个月随访期间出现KL分级为2或3的膝关节,即轻中度 OA。（2）磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）:采用矢状位IW 2D TSE、冠位IW 2D TSE和3D DESS序列。（3）MR图像评分:两名医师采用膝关节骨关节炎磁共振成像（MR imaging osteoarthritis knee score,MOAKS）评分分别对基线（baseline,BL）、P-1（P0 前 1 年）和 P0（RA 或 OA确诊时）时膝关节软骨缺损、骨髓病变（bone marrow lesions,BMLs）和滑膜炎三种结构损伤进行评估。（4）统计分析:采用广义估计方程（generalized estimation equation,GEE）比较不同时间点下组间关节结构损伤总评分的差异、各组中不同时间点间关节结构损伤总评分的差异及各组关节结构损伤总评分随时间变化趋势的异同。结果:（1）RA组vs.对照组:在BL时RA组和对照组软骨缺损、BMLs及滑膜炎三种结构损伤总评分均没有统计学差异;在P-1时,两组间BMLs和滑膜炎总评分存在统计学差异（分别P=0.022;P=0.033）;在P0时,RA组三种结构损伤总评分均高于对照组;RA组三种结构损伤总评分在不同时间点之间均存在统计学差异。从BL到P-1,RA组软骨缺损和BMLs总评分明显增高。从P-1到P0,软骨缺损总评分从8.59增加至10.88（P=0.002）,滑膜炎总评分从1.29增加至1.76（P=0.003）。（2）RA组vs.OA组:在各个时间点,RA组三种结构损伤总评分与OA组间均没有统计学差异;RA组三种结构损伤总评分不同时间点之间均存在统计学差异（软骨缺损:P＜0.001;BMLs:P=0.030;滑膜炎:P＜0.001）;OA组软骨缺损和BMLs总评分不同时间点间存在统计学差异（分别P＜0.001;P=0.009）。从BL到P0,RA组滑膜炎总评分随时间变化较显著,OA组BMLs总评分随时间变化较显著,但两组间三种结构损伤变化的差值均没有统计学差异。结论:RA确诊前一年膝关节存在BMLs和滑膜炎,RA确诊时三种结构损伤都存在。其中,从临床前阶段向临床关节炎阶段转变的过程中,软骨缺损和滑膜炎进展较为显著。RA和OA早期膝关节结构损伤两者难以鉴别,但从临床前阶段向临床关节炎阶段转变的过程中RA滑膜炎进展较显著,轻中度OABMLs变化较显著。
其他文献
目的:探讨IETA超声征象简易评分法联合七项女性肿瘤标志物在评估宫腔及子宫内膜病变良恶性中的应用价值;联合使用IETA常规超声征象与超声造影（CEUS）来评估子宫内膜癌（EC）患者肌层浸润深度及宫颈有无侵犯,预测EC的病理分期。方法:1)对594例宫腔及子宫内膜病变患者（475例良性,119例恶性）进行术前经阴道/直肠超声检查及女性肿瘤标志物检测。基于IETA子宫内膜病变共识、IETA相关文章的研
随着无人机测绘精度的逐步提高和倾斜摄影测量技术的发展，在三维模型的基础上进行大比例尺地形图测绘已成为可能。基于轻小型无人机大疆精灵4 Pro单镜头摄影测量系统，制定城区1∶500地形图的整体技术流程，首先制作测区倾斜模型，讨论不同数量像控点对三维模型精度的影响，采用实测数据检验模型成果，在不低于3个控制点的情况下，所建模型的平面与高程点位中误差都可达到城区1∶500地形图测制精度要求。最后尝试借助
随着科技进步，我国无人机航测技术发展迅速，目前已成为无人机产品主要出口国。相比传统的人工测量方式和载人飞机航测，无人机航测的出现减低了劳动强度、提高了效率和安全性，有效解决了以往工程测量中存在的弊端，无人机的使用在很大程度上减少人力和物力成本，提高了测量效率与质量，这对于我国测绘工程的发展来说是十分有利的。本文通过分析在地质工程测绘中无人机航测较传统航测方法的优势，以及在工程测绘过程中的应用场景、
研究目的基于深度学习（deep learning,DL）构建膝关节软骨与骨亚分区分割和软骨病损及骨髓病变检测的全自动通道。材料与方法使用来自骨关节炎倡议（Osteoarthritis Initiative,OAI）数据库,按照纳入和排除标准,分割模型随机纳入100例（70例训练集、15例验证集、15例测试集）,分类模型纳入1574例（1040例训练集、312例验证集、222测试集）。采用3D双回波
目的:目前,治疗小体积（＜30ml）良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）手术存在不足,“金标准”经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）存在以下问题:（1）:出现严重并发症的可能;（2）改善小体积BPH患者膀胱出口梗阻有限;（3）远期出现膀胱颈挛缩的几率较高;（4）不能完全解决前列腺
目的探讨运用Das-Naglieri认知评估系统评估睡眠呼吸障碍儿童的认知功能特点,同时分析持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructi ve sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）儿童的治疗效果。方法收集2019年11月～2022年2月因家长代诉时有张口呼吸、睡眠时打鼾、睡眠时呼吸受阻、甚至睡眠时呼吸暂停等不适半年以上在南方医科大学深
背景和目的:重症监护室获得性肌无力（ICUAW）是一种以全身肌无力为特征的神经肌肉功能障碍综合征,在ICU住院患者中具有较高的发病率,与严重的全身感染反应以及较高死亡率和出院后短暂性残疾有关。目前的诊断方式具有有创、诊断延迟及缺乏特异性等缺点。超声是评估肌肉变化的良好工具,但有关ICUAW患者外周肌肉超声特征的相关研究却很少。本研究旨在检测肌肉厚度（TH）、横截面积（CSA）、PA角（PA）以及肌
第一部分定量DWI及T2 mapping评估前交叉韧带重建术后6月、12月移植物成熟度变化背景:膝关节前交叉韧带重建术（Anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR）后移植物经历“成熟”过程,而移植物成熟度会影响患者术后恢复运动时间。定量MRI能够检测移植物成熟过程中的含水量及胶原纤维动态变化。目的:利用DWI、T2mapping功能MRI定量检测A
研究背景:1.动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）能够通过显示血流灌注情况并结合半定量或定量参数反映中轴型脊柱关节炎（axSpA）亚型强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者骶髂关节炎的炎症活动状况,AS患者的临床评分亦可反映出疾病活动状态,这两者似乎存在一定的相关性。目前,大部分研究都只关注DCE-MRI定量参数与BASDAI评分的相关性,DCE-MRI定量参数
目的:调查分析新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019,COVID-19）（简称新冠肺炎）疫情期间中青年高血压患者的心理状况及主要影响因素构成,并探讨综合心理干预措施对疫情期间中青年高血压患者焦虑、抑郁情绪改善及血压控制的效果,为疫情期间中青年高血压患者的血压控制及改善心理障碍提供理论依据。方法:第一部分:对中英文数据库进行检索,辅以手工检索、文献追溯法,检索方式采用主题