【摘 要】
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研究目的肌筋膜疼痛占慢性肌骨疼痛病因的13.7%-47%,肌筋膜疼痛综合征（MPS）是常见的肌骨疼痛的诊断,其特点是相关肌群中存在肌筋膜触发点（MTrPs）,MTrPs是骨骼肌中高度集中的敏感小点。在MPS中常会表现出肌肉无力、感觉麻木、疼痛等神经压迫相关症状,与MTrPS对肌群中的神经分支产生嵌压有关。神经分支受到嵌压,其传导电信号的能力会发生改变,从而会表现出的感觉或运动功能障碍。当受到的压力
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研究目的肌筋膜疼痛占慢性肌骨疼痛病因的13.7%-47%,肌筋膜疼痛综合征（MPS）是常见的肌骨疼痛的诊断,其特点是相关肌群中存在肌筋膜触发点（MTrPs）,MTrPs是骨骼肌中高度集中的敏感小点。在MPS中常会表现出肌肉无力、感觉麻木、疼痛等神经压迫相关症状,与MTrPS对肌群中的神经分支产生嵌压有关。神经分支受到嵌压,其传导电信号的能力会发生改变,从而会表现出的感觉或运动功能障碍。当受到的压力不同时,神经功能改变也会有所不同。本研究通过对小鼠的坐骨神经施加不同夹力进行压迫损伤造模,比较复合肌肉动作电位、感觉神经动作电位以及脊髓背角波幅值的变化,从而可以达到了解MPS中MTrPs对神经分支产生嵌压后神经传导电信号能力如何变化的目的。研究对象和方法本研究选取C57BL/6JGpt小鼠作为研究对象,采用随机法,将实验小鼠分成五大组,每一大组再分为施加不同夹力的五个亚组,即分别为0 N、1.07 N、1.27 N、1.47 N、2 N,每个亚组6只小鼠。对小鼠坐骨神经损伤处进行近端和远端刺激,在腓肠肌处记录复合肌肉动作电位;对小鼠的足趾黏膜处进行刺激,在坐骨神经损伤处近端记录感觉神经动作电位;对坐骨神经刺激后,在脊髓背角处记录波幅值。研究结果1.复合肌肉动作电位在不同的夹力压迫造模后,神经干近端刺激测得波幅值与0 N比较是降低的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N以及2 N的夹力测得波幅值存在显著性差异（p＜0.05）;2 N的夹力与1.07 N、1.27 N、1.47 N的夹力测得波幅值比较存在显著性差异（p＜0.01）;近端测得潜伏期值与0 N比较是增加的。进行LSD-t检验,2 N的夹力与0 N、1.07 N、1.27 N、1.47 N夹力测得的潜伏期值比较存在显著性差异（p＜0.01）。在神经干远端刺激测得的波幅值各组之间没有统计意义;远端刺激测得潜伏期值与0 N比较是增加的。进行LSD-t检验,2 N的夹力与0 N、1.07 N、1.27 N、1.47 N夹力测得的潜伏期值比较存在显著性差异（p＜0.01）。坐骨神经传导速度与0 N比较是降低的,发现0 N与1.07N、1.27 N、1.47 N的夹力下的神经传导速度存在显著性差异（p＜0.01）;1.07 N、1.27 N与2 N的夹力下的神经传导速度存在显著性差异（p＜0.05）。2.感觉神经动作电位在不同夹力的压迫造模后,神经干接受测得波幅值与0 N比较是降低的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N以及2 N的夹力测得波幅值存在显著性差异（p＜0.01）;2 N与1.07 N、1.27 N的夹力测得的波幅值存在显著性差异（p＜0.05）;神经干接受测得潜伏期值与0 N比较是增加的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.47 N、2 N的夹力测得潜伏期值存在显著性差异（p＜0.01）;2 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N的夹力测得潜伏期值存在显著性差异（p＜0.01）。坐骨神经感觉传导速度与0 N的比较是降低的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N和2 N的夹力下的感觉神经传导速度存在显著性差异（p＜0.01）;2 N与1.07 N、1.27 N和1.47 N的夹力下的感觉神经传导速度存在显著性差异（p＜0.01）。3.脊髓背角波幅值神经干近端刺激测得脊髓背角波幅值与0 N比较是增加的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N以及2 N的夹力测得波幅值存在显著性差异（p＜0.01）;神经干远端刺激测得脊髓背角波幅值与0 N比较是下降的。进行LSD-t检验,发现0 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N以及2 N的夹力测得波幅值存在显著性差异（p＜0.05）;1.07 N与1.47 N的夹下测得的波幅值存在显著性差异（p＜0.05）;2 N与1.07 N、1.27 N、1.47 N的夹力测得的波幅值存在显著性差异（p＜0.01）。结论1.神经受压后,使得复合肌肉动作电位近端波幅降低,近端潜伏期增加,运动神经传导速度下降;使得感觉神经动作电位波幅降低,潜伏期增加,感觉神经传导速度下降;传导到脊髓背角的波幅值增加,脊髓背角的神经元兴奋性增加;2.可以为神经压迫性疾病的治疗方法的提出及拓宽治疗思路奠定基础。
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