【摘 要】
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目的:在社区开展慢性病危险因素干预是世界卫生组织推荐慢性病综合防治策略的最佳手段,我国也将糖尿病人群防治管理纳入基本公共卫生服务内容。为了解基层医疗机构糖尿病管理现状、存在的主要困难和问题,以及防治工作中的薄弱环节,本研究通过调查研究,以期为基层医疗机构糖尿病管理提供信息参考。方法:(一)研究方法本研究为横断面研究。按照城、乡分层,在顺庆区6个城市社区卫生服务中心和3个乡镇中心卫生院,采用随机数字
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目的:在社区开展慢性病危险因素干预是世界卫生组织推荐慢性病综合防治策略的最佳手段,我国也将糖尿病人群防治管理纳入基本公共卫生服务内容。为了解基层医疗机构糖尿病管理现状、存在的主要困难和问题,以及防治工作中的薄弱环节,本研究通过调查研究,以期为基层医疗机构糖尿病管理提供信息参考。方法:(一)研究方法本研究为横断面研究。按照城、乡分层,在顺庆区6个城市社区卫生服务中心和3个乡镇中心卫生院,采用随机数字表法随机抽样分别选取1所社区卫生服务中心和1所乡镇中心卫生院。对选中机构的糖尿病分管领导开展访谈,对参与糖尿病管理工作的医务人员进行访谈。进一步通过登记名单,采用系统抽样方法,选取糖尿病患者进行问卷调查,了解其相关知识、态度和行为。(二)统计分析方法数据用EpiData3.2录入,采用SPSS17.0进行数据分析。符合正态分布的计量资料采用(x±s)表示,两组间计量资料的比较采用t检验。计数资料用频数和率表示,两组之间率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两基层医疗机构职工普遍学历层次低,均无硕士及以上学历。高级职称人员少,两医疗机构总共仅有9人,占职工总数的8.33%。2.两基层医疗机构医务人员对糖尿病的知晓情况较好,机构之间无明显差异(P>0.05);在工作中均面临糖尿病患者遵医行为差、患者对疾病认识不足、基层药物不能满足部分患者需求、基层医务人员不能调整用药方案等困难;能参加各类糖尿病专题培训,两基层医疗机构人才队伍建设情况逐年向好。3.两基层医疗机构糖尿病患者建档数、血糖控制率整体呈逐年上升。2019年西城社区卫生服务中心血糖控制率高于潆溪中心卫生院(P<0.05)。4.与西城社区卫生服务中心相比,潆溪中心卫生院所管理患者的文化层次较低、多无工作单位(P<0.05);西城社区卫生服务中心糖尿病患者在糖尿病知识掌握情况、个人健康行为优于潆溪中心卫生院糖尿病患者(P<0.05);两机构糖尿病患者在疾病负担、对基层医疗机构满意度,无统计学差异(P>0.05)。结论:南充市顺庆区基层医疗机构服务能力基本能够满足糖尿病患者需求,但依然面临医务人员学历偏低,缺乏高级职称人才,医务人员不能调整糖尿病患者诊疗方案,基层医疗机构药物不能满足需求等问题。同时,糖尿病患者遵医行为差,对糖尿病知识知晓情况不佳,个人健康行为需改善,糖尿病疾病负担重等问题,是该市基层医疗机构开展糖尿病管理面临的主要问题。
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