消痛利水贴配合依托考昔治疗寒湿型腰椎间盘突出症急性期的临床观察

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目的:探讨消痛利水贴配合依托考昔片治疗寒湿型腰椎间盘突出症急性期的治疗作用。
  方法:选取2018年01月~2019年01月就诊于河南省中医院骨伤诊疗中心的寒湿型腰椎间盘突出症急性期患者60例,结合随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,两组各30例。两组性别、年龄、病程、治疗前VAS评分、JOA评分等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组给予消痛利水贴外敷,依托考昔片口服配合应用,对照组给予奇正消痛贴外敷并配合依托考昔片口服,两组治疗期间均嘱患者卧床休息,避免体力劳动及久坐。治疗期间,监测患者用药不良反应,并于治疗2周后、治疗后1个月观察记录各组患者VAS评分、JOA评分,并分别相应比较各组数据,对数据进行统计学分析,得出结论。
  结果:治疗2周后,观察组VAS评分为2.47±1.38,对照组VAS评分为2.80±1.63,两组数值比较,P>0.05无统计学意义,两组组内治疗前后评分分别进行比较,P<0.05,具有统计学意义。治疗后一个月,观察组VAS评分为2.57±1.36,对照组VAS评分为3.67±1.56,两组数值相比较,P<0.05具有统计学意义,观察组组内治疗后、治疗后1个月进行比较,P>0.05无统计学意义,对照组组内治疗后、治疗后1个月进行比较,P<0.05,具有统计学意义。治疗2周后,观察组JOA评分为21.73±2.96,对照组JOA评分为21.27±2.84,两组数值比较,P>0.05无统计学意义,两组组内治疗前后评分分别进行比较,P<0.05,具有统计学意义。治疗后一个月,观察组JOA评分为21.47±3.34,对照组JOA评分为19.20±2.50,两组数值相比较,P<0.05具有统计学意义,观察组组内治疗后、治疗后1个月进行比较,P>0.05无统计学意义,对照组组内治疗后、治疗后1个月进行比较,P<0.05,具有统计学意义。治疗后,观察组显效率为86.66%,对照组显效率为80.00%,治疗后1个月,观察组显效率为76.67%,对照组则为43.33%。
  不良反应情况:治疗期间两组均未出现血常规、肝功能及肾功能等检查指标的异常;观察组未出现皮肤瘙痒、红疹、肿胀等皮肤过敏情况,1人在用药期间出现恶心、呕吐等胃肠道反应,治疗组1人药物贴敷处出现皮肤瘙痒、红疹情况,1人出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
  结论:1.消痛利水贴配合依托考昔片和奇正消痛贴配合依托考昔片两种治疗方案均能有效缓解寒湿型腰椎间盘突出症急性期的腰痛及下肢放射痛症状;但在远期镇痛方面,消痛利水贴效果更佳。
  2.消痛利水贴配合依托考昔片与奇正消痛贴配合依托考昔片在治疗寒湿型腰椎间盘突出症急性期均能有效提高患者JOA评分,改善患者腰椎功能,但在远期疗效方面,消痛利水贴配合依托考昔片治疗方案更具优势。
  3.消痛利水贴较奇正消痛贴具有更小的药物不良反应,对皮肤刺激作用较弱。
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