COPD患者急性期与缓解期免疫指标变化的临床研究

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研究目的:观察COPD患者急性期与缓解期的T细胞亚群、免疫球蛋白及补体免疫指标,全面了解COPD患者免疫功能的变化,更好的指导临床。研究方法:严格按照制定的纳入标准选择住院部COPD患者作为观察组,选择健康体检者作为对照组,分别检测COPD患者急性期与缓解期和健康者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平,和补体C3、C4、CH50水平,建立数据库,利用合理的数理统计,分析COPD患者免疫功能变化的情况。研究结果:1.两组在性别和年龄上差异无显著性(P>0.05),具有对照可比性;2.COPD急性期患者与对照组比较CD3+、CD4+、IgG、C3降低,有显著差异(P<0.05);CD4+/CD8+、IgA降低,IgM、C4、CH50升高,但差异不显著(P>0.05);3.COPD缓解期患者与对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA降低,IgM、C3、C4、CH50升高,但差异都不显著(P>0.05)。4.COPD急性期与缓解期对比C3降低,有显著差异(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgM、C4、CH50降低,CD4+/CD8+、IgA升高,但差异均不显著(P>0.05)。5.肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者与肺脾肾虚、痰瘀内阻型患者比较,C4、CH50下降具有显著差异(P<0.05),与肺脾肾虚、痰浊内阻型患者比较CH50下降具有显著差异(P<0.05)。6.缓解期,肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者与肺脾肾虚、痰瘀内阻型患者比较,C3、CH50下降具有显著差异(P<0.05),与肺脾肾虚、痰浊内阻型患者比较CH50下降具有显著差异(P<0.05)。7.不同证型前后对照,肺脾肾虚,痰浊内阻型患者前后各指标之间无显著差异;肺脾肾虚,痰瘀内阻型患者急性期补体C3下降,与缓解期对比具有显著差异性(P<0.05);肺脾肾虚,痰热瘀阻型患者急性期CD8+、补体C3、C4下降,与缓解期对比具有显著差异性(P<0.05)。研究结论:COPD患者免疫功能有不同程度下降,以急性期明显;肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者免疫指标较其他证型患者低下,而以补体免疫明显。在综合治疗COPD的同时应积极改善COPD患者的免疫功能。中医药对COPD患者的的治疗是有益的,提高免疫可能是切入点之一。
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