【摘 要】
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背景与目的:OTSC吻合夹（over-the-scope clip,OTSC）是一种新型的内镜设备,目前已成功用于内镜下治疗多种消化道疾病,但由于我国引入OTSC系统较晚,目前国内的相关研究较少。此外,目前大多数研究均关注于OTSC用于补救治疗,而OTSC作为一线治疗的临床数据较有限。因此,本研究的目的是探讨OTSC用于非静脉曲张性上消化道出血（upper non-variceal gastroi
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背景与目的:OTSC吻合夹（over-the-scope clip,OTSC）是一种新型的内镜设备,目前已成功用于内镜下治疗多种消化道疾病,但由于我国引入OTSC系统较晚,目前国内的相关研究较少。此外,目前大多数研究均关注于OTSC用于补救治疗,而OTSC作为一线治疗的临床数据较有限。因此,本研究的目的是探讨OTSC用于非静脉曲张性上消化道出血（upper non-variceal gastrointestinal bleeding,UNVGIB）、消化道穿孔和消化道瘘一线治疗的有效性和安全性,以期为国内外OTSC使用提供更多临床参考。方法:回顾性收集并分析2016年1月至2020年11月南昌大学第一附属医院消化内镜中心80例使用OTSC作为一线治疗的UNVGIB、消化道穿孔和消化道瘘患者的病例资料。通过分析技术成功率和临床成功率评估OTSC的疗效。结果:80例患者均成功使用OTSC进行治疗,总技术成功率为100%（80/80）,总临床成功率为91.3%（73/80）。OTSC用于治疗UNVGIB、消化道穿孔和消化道瘘的临床成功率分别为85.4%（35/41）、100%（34/34）和80%（4/5）。在Dieulafoy病和正在接受抗血栓药物治疗的患者中,我们发现OTSC治疗具有可靠的止血效果。同时,根据溃疡的特征、出血病变的部位和Blatchford评分,所有患者均获得了相似且可靠的临床成功率。此外,所有患者均未出现与OTSC治疗相关的并发症。结论:OTSC用于非静脉曲张性上消化道出血、消化道穿孔和消化道瘘一线治疗是有效且安全的,尤其对于Dieulafoy病和接受抗血栓治疗的出血患者具有可靠的止血效果。但OTSC在这些特殊病变或人群中的一线治疗应用尚缺乏足够的临床证据,因此,有待于更大样本的多中心临床研究进一步验证。
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