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目的：探讨不同无创外周血管检测指标与冠状动脉病变的相关性,以便为早期动脉硬化的筛查,冠心病早期防治提供理论基础和有效的检测方法。方法：收集2011年3月-2011年10月广西医科大学第一附属医院心内科住院的疑似冠心病患者159例,均行选择性冠状动脉造影术,其中冠脉造影阳性104例为冠心病组；另外55例为冠脉造影正常的非冠心病作为对照组。按照冠状动脉病变支数及狭窄程度计算Gensini积分,将冠心病组分为非严重病变组(≤30分)和严重病变组(≥30分)；所有研究对象均进行血压、脉压(PP)的测量、踝臂指数(ABI)测定、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块的超声检测。比较冠心病组和对照组各无创指标之间的差别,并分析冠心病组上述指标与病变程度之间的相关性。结果：1.血压、脉压：收缩压与舒张压之差为脉压,血压≥140/90mmHg为高血压；脉压参考值范围为30～50mmHg.收缩压(systolic blood pressure,SBP)在对照组均值为129.96±16.89mmHg;冠心病组均值134.47±17.13mmHg；在冠心病组中非严重病变组均值125.73±11.94mmHg；严重病变组均值138.01±17.69mmHg。舒张压(diastolic blood pressure,DBP)在对照组均值为79.45±10.64mmHg;冠心病组均值78.55±10.07mmHg;在冠心病组中非严重病变组均值77.47±8.93mmHg;严重病变组均值78.99±10.53mmHg。脉压(pul se pressure,PP)在对照组均值为50.76±12.93mmHg;冠心病组均值55.63±14.40mmHg;在冠心病组中非严重病变组均值48.26±12.02mmHg;严重病变组均值58.62±14.27mmHg。经统计学处理显示PP在对照组与冠心病组之间有显著性差异(P<0.05)；SBP、PP在冠心病非严重病变组与严重病变组之间均有显著性差异(P<0.05),冠心病组PP值高于对照组,严重病变组SBP、PP值高于非严重病变组。2.踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)其参考范围为1.0-1.3,本研究以ABI≤0.9为降低的界值。结果显示：ABI在对照组均值为1.13±0.07,无AB工降低者(异常率为0%)；冠心病组均值1.07±0.11,ABI下降者22例(异常率21.15%)。在冠心病组中非严重病变组均值1.14±0.65,无AB工降低者(0%)；严重病变组均值1.04±0.12,ABI降低者22例(异常率21.15%)。经统计学处理显示ABI在对照组与冠心病组之间以及冠心病非严重病变组与严重病变组之间均有显著性差异(P＜0.05),冠心病组ABI值低于对照组,严重病变组ABI值低于非严重病变组。ABI异常主要发生在严重病变组。3.颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)其参考范围为0.40-1.00mm,本研究以IMT≥1.0mm作为增厚的界值,IMT>1.2mm作为斑块界值。结果显示：IMT在对照组均值为0.84±0.26mm,检出斑块者3例(5.45%)；冠心病组均值1.47±0.62mm,检出斑块者61例(58.65%)。在冠心病组中非严重病变组均值1.07±0.42mm,检出斑块者9例(30%)；严重病变组均值1.63±0.62mm,检出斑块者52例(70.27%)。经统计学处理显示对照组与冠心病组之间以及冠心病组中非严重病变组与严重病变组之间均有显著性差异(P<0.05),冠心病组IMT值及斑块检出率均高于对照组,严重病变组IMT值及斑块检出率均高于非严重病变组。以ABI.IMT或斑块任一指标异常,可视为已发生外周动脉硬化性病变。结果显示：无冠心病组,外周动脉硬化性病变的发生率为21.82%；冠心病组外周动脉硬化性病变的发生率为95.19%。两者之间有统计学差异(P<0.05)。以冠脉积分为因变量,其他所有指标为自变量进行变量筛选使用二分类Logistic回归分析得出冠状动脉病变严重程度与SBP、ABI、IMT具有相关性,其中SBP OR1.063,95%CI (1.012,1.117); ABI OR1.556E-05,95%CI(1.527E-08,0.016)：IMT OR5.884,95%CI(1.558,22.214)；均有显著性差异(P<0.05)。结论：1.年龄、PP、LDL及糖尿病是冠心病的主要危险因素。2.冠心病组外周动脉硬化性病变的发生率较高,冠脉病变越严重外周动脉受累机率越高。3.SBP、IMT与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与病变程度呈负相关。4.多种无创指标联合可能更有利于评估冠心病及病变的严重程度,为其早期诊断与治疗随访提供简便可行的检测方法。