摘 要：随着社会的不断发展进步，临床医学方面的教学改革也在稳步前进。在“5+3”模式下的临床医学人才培养当中，五年制的临床医学专业实习学生的教学改革很有必要。从目前的情况来看，很多高校在安排学生进行实习教学时都不同程度存在一些问题。实习教学应该提前安排好，增加学生在医院的实习时间，合理并且有效地安排教学内容，从而大大提高实习教学效果。
　　关键词：“5+3”模式；临床医学；专业实习；教学实践
　　一、“5+3”模式下五年制临床医学实习教学的概况
　　“5+3”模式就是在临床医学人才培养当中，通过5年的医学院校教育和3年的住院医师规范化培训的分段式培养，以8年为一个周期，使学生能够在院校教育和实习教育之间进行衔接：在5年的院校教育中充分学习理论知识和相关的人文社会科学知识，培养自主学习能力；在3年的实习期间，充分培养临床能力，培养发现、分析、解决临床医学中实际遇到问题的能力，积累临床经验，争取早日成为专业的、负责任的临床医生。
　　二、当前五年制临床医学专业实习教学模式中的问题
　　1. 学生对其重要性和意义认识不够。在医学院校的课程安排当中，基础的医学类课程以及临床理论知识为教学的主要内容，人文类课程很少，这种现象必然会导致学生重视不足。另外，很多学生的临床医学能力水平不高。在实习教育当中，由于受各种社会因素的影响，各种临床医学实践的资源有限，学生的社会实践能力不足，医学生临床实践能力的提升也受到了很大的制约。
　　2. 部分临床医学的实习教学内容设置不合理。近几年，随着学生人数的不断增加和临床医学人才的稀缺，国内的很多医科院校都开始扩招，这种现象导致五年制临床医学专业的实习内容也在一定程度上发生了很大的变化。学生所选择医科学院的范围进一步扩大，等级也有很大的差别，有的是三级甲等医院，也有的是二级医院。有的医院离学生所属院校的距离比较远，这就大大限制了学生对工作的选择，使学生的实习内容和效果在一定程度上都大打折扣。像一些三级甲等医院，很受学生追捧，但由于实习的学生人数比较多，所以在实习期间学生的参与活动都会相应减少；而有些医院虽然实习人数比较少，但是受到医疗条件和医疗设备的限制，学生的专业实习效果往往与理想中的有很大的出入。
　　三、在“5+3”模式下，改革五年制临床医学专业实习教学的策略
　　1. 强化医学生的职业素养，加强道德教育和人文素质培养。医德修养和人文素养是职业素养的重要组成部分。想要成为一名合格的医生，医学院的学生一定要在具备足够的专业知识和实际临床能力的同时，提高道德品质修养。在五年制的教育过程当中，可以安排不同的社会实践活动，开展道德示范教育，有效培养医学生的道德情操和心理素质。
　　2. 轉变教学理念，以学生为中心。教授学生基本的专业领域知识是教师教学的主要目的，另外一个重要目的就是教会学生自主学习。在整个教学过程当中，课本知识点、资源都是有限的，如果学生只是单纯地跟随教师的上课进度开展学习是不够的，教师要尽可能多地提供不同地点、不同形式的资源，教会学生自主获取有效的知识，判断信息的优胜劣汰，逐渐培养严谨的学习态度。
　　3. 构建多元的教学评价体系。在“5+3”模式下，想要对五年制的临床医学专业实习教学进行相应的改革，就要对课堂上的评价机制进行改变，改变单一的评价机制，构建起全方位的教学评价体系，包括专家、教师以及学生对教学的评价，教师与学生自主评价等多种评价机制，使教师与学生二者之间能够更加协调地发展，共同进步提高。教师在对课程安排进行整合时，要更加注重临床医学的实践，注重理论考核与实践考核的有效结合，促进学生整合学习，培养学生全方面地运用学科知识技能发现问题、解决问题、总结问题。
　　“5+3”模式下的五年制临床医学专业实习教学经过一段时间的改革实践后会取得相应效果，但是这种教学实践改革是一项系统上的工程，不可能在短时间产生很大的效果。教师要在日常教学当中总结实习过程的优势与不足，不断提高教学质量，进一步深入探讨。
　　参考文献：
　　郭静，王栩芮，闫译兮，徐颖，谢春光.5+3一体化中医学人才培养模式中本科教育改革研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（16）.