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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的 对经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预进行分析。方法 资料2014年3月至2015年3月在我院行泌尿外科经前列腺电切手术的患者120例，将60例在围手术期进行外科手术常规护理的患者作为对照组，另外60例在常规护理的基础上行保温护理干预的患者作为研究组。对2组患者在泌尿外科经尿道前列腺电切手术围手术期的体温和寒战反应等进行比较。结果 通过对2组患者的比较发现，研究组在手术中低体温和发生寒战例数均低于对照组，两者之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预能有效控制患者的寒战发生率，并能在术后减少并发症的发生，从而促进患者的早日康复。
【关键词】泌尿外科 经尿道前列腺电切手术 低温 护理干预
前列腺电切手术（electro-prostatectomy）是随着电切镜制作技术的进步，各种切割锐利有效、电凝止血迅速可靠，冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的，近20年来，由于训练方法的进步，操作技术的熟练，这种手术得到了比较迅速的发展①。经尿道前列腺电切术的特点：非开放性手术；手术时间短；手术创伤较小，电切术可以重复进行。同时，因为一些泌尿外科患者在围手术期会发生低温或寒战的现象，医院在对患者的手术护理上也有更高的要求，因此在手术期间做好患者的护理工作，将更有利于患者身体的恢复。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究选取2014年3月至2015年3月入住我院择期行前列腺电切手术的患者120例作为观察对象。所选患者多以夜尿频繁、排尿不畅等症状就诊，并均经直肠指诊、B超及尿流率检查确诊为前列腺增生。全部患者术前检查均提示体温、电解质及凝血功能正常，ASAI～II级，无严重肾功能障碍。依照随机数字表法将上诉患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者年龄、体重、手术时间等一般资料比较均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
2组患者均于硬膜外麻醉后行经尿道前列腺电切手术，2组患者均使用监护仪的测温探头来测量鼻咽部的温度，其手术室温度保持在24～26℃，湿度保持在40%～60%.对照组患者只进行手术常规护理，对其使用的冲洗液和静脉输注的液体均不予以加温，只进行常温的冲洗与输液②。研究组患者在围手术期常规护理的基础上进行护理干预，对患者除手术部位的暴露外，其他部位均使用及加温毯物进行保暖。术野用防水的一次性中单进行保护，并保证冲洗液能全部收集在接水容器中，防止将床单等物浸湿，在术中使用的冲洗液和输注液体均加温到37℃时再进行使用③。
1.3观察指标
记录患者术前及术中的血压，心率变化；手术期间记录两者低体温（体温<36℃）发生例数，手术结束时评估患者有无寒战现象。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，当p<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者均顺利完成手术。观察组术中低体温、寒战反应发生率，显著低于对照组，比较有显著性差异（P<0.05）；两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
对经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预措施主要有四个方面：（1）使患者消除疑虑及恐惧心理，减轻患者因精神因素导致对冷刺激抵御的下降。（2）在麻醉前需对皮肤表面进行保温，在手术进行中也要随时监测温度的变化，并做好各项保暖措施。（3）在患者进行手术时，手术室温度一定要保持在24～26℃之间，湿度保持在40%～60% ，这样可相对减轻患者被寒冷的刺激和热量的流失。当手术进行时，除了将患者要进行手术的部位暴露在外，其他部位均应使用加温毯进行充分保暖，使患者舒适感增加，维持体温不会下降。（4）护理人员应将输注液体和冲洗液加温到37℃，才可以有效减少患者低体温的发生。
通过本院对经尿道前列腺电切手术患者的研究，发现进行低温干预的研究组患者在体温、血压、心率、术中出血量、寒战发生率、术后并发症、住院时间等方面都明显优于未进行体温干预的对照组患者，2组之间比较差异具有统计学意义。
综上所诉，护理人员应重视经尿道前列腺电切术围手术期的低温干预护理，护理人员应充分了解手术步骤，对护理工作做到明了清楚细致谨慎，在发现问题时能及时采取相应措施，才能有效地防止术中低体温现象及寒战的发生。良好的低温干预护理使每个患者都能顺利的手术，并能在术后减少并发症的发生，从而促进患者的早日康复。
参考文献
1 张杰，张珊珊。经尿道前列腺气化电切术的护理体会[J] 。中国民间疗法，2012，20（11）；70-71。
2 丁瑜，王波，陈丹惠，等氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察[J]。你蒙古中医药，2010，29：13-14。
3 张焕霞。泌尿外科腔镜手术围术期低温的护理干预探讨[J]。北方药学，2011，8（6）：123。
【摘要】目的 对经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预进行分析。方法 资料2014年3月至2015年3月在我院行泌尿外科经前列腺电切手术的患者120例，将60例在围手术期进行外科手术常规护理的患者作为对照组，另外60例在常规护理的基础上行保温护理干预的患者作为研究组。对2组患者在泌尿外科经尿道前列腺电切手术围手术期的体温和寒战反应等进行比较。结果 通过对2组患者的比较发现，研究组在手术中低体温和发生寒战例数均低于对照组，两者之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预能有效控制患者的寒战发生率，并能在术后减少并发症的发生，从而促进患者的早日康复。
【关键词】泌尿外科 经尿道前列腺电切手术 低温 护理干预
前列腺电切手术（electro-prostatectomy）是随着电切镜制作技术的进步，各种切割锐利有效、电凝止血迅速可靠，冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的，近20年来，由于训练方法的进步，操作技术的熟练，这种手术得到了比较迅速的发展①。经尿道前列腺电切术的特点：非开放性手术；手术时间短；手术创伤较小，电切术可以重复进行。同时，因为一些泌尿外科患者在围手术期会发生低温或寒战的现象，医院在对患者的手术护理上也有更高的要求，因此在手术期间做好患者的护理工作，将更有利于患者身体的恢复。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究选取2014年3月至2015年3月入住我院择期行前列腺电切手术的患者120例作为观察对象。所选患者多以夜尿频繁、排尿不畅等症状就诊，并均经直肠指诊、B超及尿流率检查确诊为前列腺增生。全部患者术前检查均提示体温、电解质及凝血功能正常，ASAI～II级，无严重肾功能障碍。依照随机数字表法将上诉患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者年龄、体重、手术时间等一般资料比较均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
2组患者均于硬膜外麻醉后行经尿道前列腺电切手术，2组患者均使用监护仪的测温探头来测量鼻咽部的温度，其手术室温度保持在24～26℃，湿度保持在40%～60%.对照组患者只进行手术常规护理，对其使用的冲洗液和静脉输注的液体均不予以加温，只进行常温的冲洗与输液②。研究组患者在围手术期常规护理的基础上进行护理干预，对患者除手术部位的暴露外，其他部位均使用及加温毯物进行保暖。术野用防水的一次性中单进行保护，并保证冲洗液能全部收集在接水容器中，防止将床单等物浸湿，在术中使用的冲洗液和输注液体均加温到37℃时再进行使用③。
1.3观察指标
记录患者术前及术中的血压，心率变化；手术期间记录两者低体温（体温<36℃）发生例数，手术结束时评估患者有无寒战现象。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，当p<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者均顺利完成手术。观察组术中低体温、寒战反应发生率，显著低于对照组，比较有显著性差异（P<0.05）；两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
对经尿道前列腺电切手术围手术期低温的护理干预措施主要有四个方面：（1）使患者消除疑虑及恐惧心理，减轻患者因精神因素导致对冷刺激抵御的下降。（2）在麻醉前需对皮肤表面进行保温，在手术进行中也要随时监测温度的变化，并做好各项保暖措施。（3）在患者进行手术时，手术室温度一定要保持在24～26℃之间，湿度保持在40%～60% ，这样可相对减轻患者被寒冷的刺激和热量的流失。当手术进行时，除了将患者要进行手术的部位暴露在外，其他部位均应使用加温毯进行充分保暖，使患者舒适感增加，维持体温不会下降。（4）护理人员应将输注液体和冲洗液加温到37℃，才可以有效减少患者低体温的发生。
通过本院对经尿道前列腺电切手术患者的研究，发现进行低温干预的研究组患者在体温、血压、心率、术中出血量、寒战发生率、术后并发症、住院时间等方面都明显优于未进行体温干预的对照组患者，2组之间比较差异具有统计学意义。
综上所诉，护理人员应重视经尿道前列腺电切术围手术期的低温干预护理，护理人员应充分了解手术步骤，对护理工作做到明了清楚细致谨慎，在发现问题时能及时采取相应措施，才能有效地防止术中低体温现象及寒战的发生。良好的低温干预护理使每个患者都能顺利的手术，并能在术后减少并发症的发生，从而促进患者的早日康复。
参考文献
1 张杰，张珊珊。经尿道前列腺气化电切术的护理体会[J] 。中国民间疗法，2012，20（11）；70-71。
2 丁瑜，王波，陈丹惠，等氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察[J]。你蒙古中医药，2010，29：13-14。
3 张焕霞。泌尿外科腔镜手术围术期低温的护理干预探讨[J]。北方药学，2011，8（6）：123。