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【摘要】 目的：通过调查了解护士工作压力源，分析其主要的工作压力及其影响因素，探讨有效的应对措施。方法：对194名护士进行问卷调查，问卷内容包括一般资料和护士工作压力源量表两部分。结果：护士的工作压力源依次为：工作量及时间分配问题；护理专业及工作方面的问题；病人护理方面的问题；管理及人际关系方面的问题；工作环境及资源方面的问题。结论：建议从管理角度减少护士工作压力源，提高护理工作质量。
【关键词】 护士；工作压力源；管理对策
在竞争日益激烈的当今社会，人们的工作、生活压力越来越大。随着医疗卫生体制改革的不断深入，人们对护理工作的高标准、严要求给护理人员带来新的挑战和更大的压力。压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量[1]。本研究通过对护士工作压力源进行调查分析，以帮助管理者和护士个人正确认识压力源，采取有效的应对措施，从而减轻护士工作压力，保持身心健康，提高护理工作质量。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采取整群抽样方法，对本院194名在职护士进行问卷调查。
1.2 调查方法 本研究采用问卷调查法收集资料，问卷内容包括一般资料和护士工作压力源量表两部分。（1）一般资料：包括年龄、学历、职称和婚姻状况。（2）护士工作压力源量表[2]：该量表由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计并请教美国、泰国及中国的护理专家修订而成。
该量表共5个方面35个条目，采用1-4级评分法，得分越高表明引起压力的程度越大。本次调查共发放问卷194份，回收有效问卷194份，回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件包进行分析，一般资料、护士工作压力状况采用描述性统计；护士工作压力与年龄、学历、职称、婚姻状况的关系采用方差分析或独立样本t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 调查对象共194人，均为女性，年龄21-54岁，平均年龄33岁；学历：本科11人（5.6%），大专114人（58.8%），中专及以下69人（35.6%）；职称：主管护师66人（34.0%），护师32人（16.5%），护士96人（49.5%）；已婚139人（71.6%），未婚55人（28.4%）。
2.2 护士工作压力状况
在工作压力的5个方面，得分由高到低排序依次为工作量及时间分配，护理专业及工作，病人护理，管理及人际关系，工作环境及资源，见表1。
2.3 护士工作压力与年龄、学历、职称、婚姻状况的关系，见表3。
（1）不同年龄组在工作量及时间分配方面差异有统计学意义（p＜0.05）；
（2）不同学历组在工作量及时间分配、工作环境及资源和管理人际关系方面差异有统计学意义（p＜0.05）；
（3）不同职称护士的工作压力比较差异无统计学意义（p＞0.05）；
（4）不同婚姻状况的护士在工作量及时间分配方面差异有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
3.1 护士工作压力源的特点 工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。虽然人人都有产生工作压力的可能性，但从事卫生服务行业的人员压力明显升高，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一[3]。本研究显示，工作量及时间分配方面的问题是引起护士工作压力的主要来源，其中工作量太大是主要的压力源。而在国内对护理人员工作压力的研究中，占首位的压力是护理专业及工作方面[2]。随着护理专业的发展以及护理模式的转变，护士对专业的认识不断加强，但由于新知识、新技术的应用不断增加，病人的服务需求不断提高，而护士编制又严重不足，由此导致的工作量及时间分配方面的问题已成为护士的主要压力。
3.2 护士工作压力与年龄的关系 本研究显示，不同年龄在工作量及时间分配方面差异有统计学意义，以36-45岁的护士压力最大，可能与此年龄段护士是专业骨干力量，面临工作家庭等多方面压力，在工作量及时间分配方面压力水平高；而46岁以上护士压力水平较低，可能与此年龄段护士有丰富的临床经验，子女大都已上大学，较少考虑晋升问题，工作家庭压力相对较小有关。
3.3 护士工作压力与学历的关系 本研究显示，大专以上学历护士在工作量及时间分配、工作环境及资源和管理人际关系方面压力较大，可能与她们对自己的前途有较高的期望有关，而大专以下学历护士对自己的要求相对较低，近期奋斗目标较为单一，所以压力相对较小。
3.4 护士工作压力与职称的关系 本研究显示，不同职称护士的工作压力差异无统计学意义，可能与医院内不同职称护士岗位分工不明确，激励机制不明显有关。而有研究显示[4]，低职称护士在护理工作方面、工作量及时间分配方面、病人护理方面有较大压力。
3.5 护士工作压力与婚姻状况的关系 已婚护士在工作量及时间分配上有较大压力，护士大多是女性，在工作之余还承担着繁重的家庭责任，可谓“事业家庭一肩挑”。
4 管理对策
4.1 降低工作强度，合理分担责任 医院管理者应适当增加护士编制，改变护士超负荷工作状态，保证护士休息时间，健全后勤支持系统，以减少护士的非护理性工作。
4.2 重视护理工作，提高护士地位 医院管理者应适当增加年轻护士晋升的机会，适当提高护士福利待遇，改善工作环境，关心护士生活困难，并帮助解决。同时借助媒体向社会宣传护士的工作学习与生活及护理学科的发展趋势，使社会公众对护理作为一门自主性专业有真实的了解，纠正社会上对护士的片面认识，从而提高护士的社会地位。
4.3 加强教育培训，提高人员素质 护理工作是一门操作性、技术性很强的工作，不仅需要扎实的基础理论，更需要有熟练的操作技术。医院管理者应定期开展护理专业学习，加强多渠道、多学科、多内容的培训，鼓励护士参加自学考试等成人教育，创造一种良好的学习氛围，培养学习型护理队伍。
4.4 开展心理教育，加强心理支持 开展必要的心理教育，教育护士如何面对压力，指导年轻护士调整好自己的心态，培养健康的性格和理念，以积极的思维方式应对压力，充分调动家庭支持系统作为护理人员的坚强后盾。面对压力产生负面情绪时，寻找正确的宣泄方式，保持身心健康，保证护理工作质量，从而更好地为病人服务。
参考文献
[1]任泽娟，李林，胡娅丽.青年护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理研究，2003，17（10）：1120-1122.
[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.
[3]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001.103-121.
[4]陈静.不同职称的临床内科护士工作压力源的分析[J].浙江中医药大学学报，2006，30（5）：565-566.
【关键词】 护士；工作压力源；管理对策
在竞争日益激烈的当今社会，人们的工作、生活压力越来越大。随着医疗卫生体制改革的不断深入，人们对护理工作的高标准、严要求给护理人员带来新的挑战和更大的压力。压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量[1]。本研究通过对护士工作压力源进行调查分析，以帮助管理者和护士个人正确认识压力源，采取有效的应对措施，从而减轻护士工作压力，保持身心健康，提高护理工作质量。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采取整群抽样方法，对本院194名在职护士进行问卷调查。
1.2 调查方法 本研究采用问卷调查法收集资料，问卷内容包括一般资料和护士工作压力源量表两部分。（1）一般资料：包括年龄、学历、职称和婚姻状况。（2）护士工作压力源量表[2]：该量表由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计并请教美国、泰国及中国的护理专家修订而成。
该量表共5个方面35个条目，采用1-4级评分法，得分越高表明引起压力的程度越大。本次调查共发放问卷194份，回收有效问卷194份，回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件包进行分析，一般资料、护士工作压力状况采用描述性统计；护士工作压力与年龄、学历、职称、婚姻状况的关系采用方差分析或独立样本t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 调查对象共194人，均为女性，年龄21-54岁，平均年龄33岁；学历：本科11人（5.6%），大专114人（58.8%），中专及以下69人（35.6%）；职称：主管护师66人（34.0%），护师32人（16.5%），护士96人（49.5%）；已婚139人（71.6%），未婚55人（28.4%）。
2.2 护士工作压力状况
在工作压力的5个方面，得分由高到低排序依次为工作量及时间分配，护理专业及工作，病人护理，管理及人际关系，工作环境及资源，见表1。
2.3 护士工作压力与年龄、学历、职称、婚姻状况的关系，见表3。
（1）不同年龄组在工作量及时间分配方面差异有统计学意义（p＜0.05）；
（2）不同学历组在工作量及时间分配、工作环境及资源和管理人际关系方面差异有统计学意义（p＜0.05）；
（3）不同职称护士的工作压力比较差异无统计学意义（p＞0.05）；
（4）不同婚姻状况的护士在工作量及时间分配方面差异有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
3.1 护士工作压力源的特点 工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。虽然人人都有产生工作压力的可能性，但从事卫生服务行业的人员压力明显升高，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一[3]。本研究显示，工作量及时间分配方面的问题是引起护士工作压力的主要来源，其中工作量太大是主要的压力源。而在国内对护理人员工作压力的研究中，占首位的压力是护理专业及工作方面[2]。随着护理专业的发展以及护理模式的转变，护士对专业的认识不断加强，但由于新知识、新技术的应用不断增加，病人的服务需求不断提高，而护士编制又严重不足，由此导致的工作量及时间分配方面的问题已成为护士的主要压力。
3.2 护士工作压力与年龄的关系 本研究显示，不同年龄在工作量及时间分配方面差异有统计学意义，以36-45岁的护士压力最大，可能与此年龄段护士是专业骨干力量，面临工作家庭等多方面压力，在工作量及时间分配方面压力水平高；而46岁以上护士压力水平较低，可能与此年龄段护士有丰富的临床经验，子女大都已上大学，较少考虑晋升问题，工作家庭压力相对较小有关。
3.3 护士工作压力与学历的关系 本研究显示，大专以上学历护士在工作量及时间分配、工作环境及资源和管理人际关系方面压力较大，可能与她们对自己的前途有较高的期望有关，而大专以下学历护士对自己的要求相对较低，近期奋斗目标较为单一，所以压力相对较小。
3.4 护士工作压力与职称的关系 本研究显示，不同职称护士的工作压力差异无统计学意义，可能与医院内不同职称护士岗位分工不明确，激励机制不明显有关。而有研究显示[4]，低职称护士在护理工作方面、工作量及时间分配方面、病人护理方面有较大压力。
3.5 护士工作压力与婚姻状况的关系 已婚护士在工作量及时间分配上有较大压力，护士大多是女性，在工作之余还承担着繁重的家庭责任，可谓“事业家庭一肩挑”。
4 管理对策
4.1 降低工作强度，合理分担责任 医院管理者应适当增加护士编制，改变护士超负荷工作状态，保证护士休息时间，健全后勤支持系统，以减少护士的非护理性工作。
4.2 重视护理工作，提高护士地位 医院管理者应适当增加年轻护士晋升的机会，适当提高护士福利待遇，改善工作环境，关心护士生活困难，并帮助解决。同时借助媒体向社会宣传护士的工作学习与生活及护理学科的发展趋势，使社会公众对护理作为一门自主性专业有真实的了解，纠正社会上对护士的片面认识，从而提高护士的社会地位。
4.3 加强教育培训，提高人员素质 护理工作是一门操作性、技术性很强的工作，不仅需要扎实的基础理论，更需要有熟练的操作技术。医院管理者应定期开展护理专业学习，加强多渠道、多学科、多内容的培训，鼓励护士参加自学考试等成人教育，创造一种良好的学习氛围，培养学习型护理队伍。
4.4 开展心理教育，加强心理支持 开展必要的心理教育，教育护士如何面对压力，指导年轻护士调整好自己的心态，培养健康的性格和理念，以积极的思维方式应对压力，充分调动家庭支持系统作为护理人员的坚强后盾。面对压力产生负面情绪时，寻找正确的宣泄方式，保持身心健康，保证护理工作质量，从而更好地为病人服务。
参考文献
[1]任泽娟，李林，胡娅丽.青年护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理研究，2003，17（10）：1120-1122.
[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.
[3]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001.103-121.
[4]陈静.不同职称的临床内科护士工作压力源的分析[J].浙江中医药大学学报，2006，30（5）：565-566.