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【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
摘要：目的 分析高血压对糖尿病病人群心脑血管事件的影响。方法 选取2013年3月到2014年3月期间，我院收治的120例糖尿病患者为研究对象，根据患者是否合并高血压，分为观察组（合并高血压，58例）和对照组（未合并高血压，62例），对比两组患者的血脂水平和心脑血管事件的发生情况。结果 ①观察组患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于对照组（P<0.05）；②观察组患者冠心病、脑梗死、脑出血的发生率分别为27.59%、32.76%、17.24%，均显著高于对照组（分别为11.29%、9.68%、3.23%）（P<0.05）。结论 与单纯糖尿病患者相比，合并高血压患者的心脑血管事件的发生率明显较高，故应积极控制患者的血糖和血压，进而有效降低心脑血管事件的发生。
关键词：高血压；心脑血管事件；糖尿病
在人们生活水平普遍提升的背景下，人们的饮食结构、生活作息等发生巨大改变，糖尿病、高血压等疾病的发生率较以往明显提升。有文献报道，高血压、糖尿病均属于心脑血管疾病的独立危险因素，严重威胁人们的身体健康[1]。本文主要分析高血压对糖尿病病人群心脑血管事件的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月到2014年3月期间，我院收治的120例糖尿病患者为研究对象，根据患者是否合并高血压，分为观察组（合并高血压，58例）和对照组（未合并高血压，62例）。观察组中，男35例，女23例；年龄范围为42-75岁，平均年龄为（64.01±2.21）岁；平均病程为（8.12±0.67）年。对照组中，男35例，女27例；年龄范围为41-75岁，平均年龄为（65.01±1.64）岁；平均病程为（8.09±0.71）年。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
（1）一般资料调查：通过面对面交谈方式，了解患者的一般资料，包括性别、年龄、疾病史、病程等；
（2）常规检查：检查两组患者的高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDC-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）；
（3）对患者进行随访，了解心脑血管事件的发生情况。
1.3 诊断标准[2]
（1）糖尿病：餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L，空腹血糖水平≥7mmol/L；（2）高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；（3）心脑血管疾病：①冠心病，存在既往心肌梗死病史，典型心绞痛，同时伴随心电图缺血表现；②脑出血、脑梗塞：参照中国第四届脑血管疾病会议制定的相关诊断标准，所有患者均经影像学检查（CT和MRI）确诊。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行统计、分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血脂情况比较
经统计，观察组患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于对照组（P<0.05），具体情况见表1所示。
2.2 两组患者心脑血管事件的发生情况比较
对两组患者进行随访，时间为3-4年，均成功受访。经统计，观察组患者心脑血管事件（冠心病、脑梗死、脑出血）的发生率明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表2所示。
3 讨论
据临床资料显示，糖尿病合并的高血压大多属于原发性。其中，高血压与高胰岛素症存在一定的关系。胰岛素会对血管内壁产生刺激作用，进而出现增生、肥厚等情况，增加外周血管阻力，影响血液流动，出现血压升高。在糖尿病患者中，脂质代谢紊乱，且出现动脉粥样硬化，肾素-血管紧张素系统的活性明显增强，并且参与到糖尿病伴高血压的形成中。有研究显示，在高血压患者中，有90.3%存在≥3个危险因素，高血压与高胆固醇之间的相互作用，会导致动脉粥样硬化的加速，并且引发心脑血管事件。
在本文研究中，两组患者经统计结果显示，糖尿病合并高血压患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于单纯糖尿病患者（P<0.05），进步证实了脂质代谢异常是高血压、糖尿病并存的一个重要危险因素。此外，从两组患者的随访结果来看，观察组患者心脑血管事件（冠心病、脑梗死、脑出血）的发生率均显著高于单纯糖尿病患者（P<0.05）。由此可见，在糖尿病患者的治疗中，不能仅仅是控制血糖，而且还要尽早控制患者的血压、血脂，从而有效预防心脑血管事件的发生，保障患者的安全。
综上所述，与单纯糖尿病患者相比，合并高血压患者的心脑血管事件的发生率明显较高，为了有效预防心脑血管事件的发生，提高患者的生存质量，需积极控制患者的血压和血脂。
参考文献：
[1]陈永刚，李云，安利杰，等.高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响[J].中华高血压杂志，2013，21（04）：346-351.
[2]杨光，吴云涛，阮晓兰，等.糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素[J].中华高血压杂志，2014，22（12）：1132-1138.
作者简介：王安娜. 女，1979.12. 汉、四川省绵阳市、本科、主治医师. 神经内科
摘要：目的 分析高血压对糖尿病病人群心脑血管事件的影响。方法 选取2013年3月到2014年3月期间，我院收治的120例糖尿病患者为研究对象，根据患者是否合并高血压，分为观察组（合并高血压，58例）和对照组（未合并高血压，62例），对比两组患者的血脂水平和心脑血管事件的发生情况。结果 ①观察组患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于对照组（P<0.05）；②观察组患者冠心病、脑梗死、脑出血的发生率分别为27.59%、32.76%、17.24%，均显著高于对照组（分别为11.29%、9.68%、3.23%）（P<0.05）。结论 与单纯糖尿病患者相比，合并高血压患者的心脑血管事件的发生率明显较高，故应积极控制患者的血糖和血压，进而有效降低心脑血管事件的发生。
关键词：高血压；心脑血管事件；糖尿病
在人们生活水平普遍提升的背景下，人们的饮食结构、生活作息等发生巨大改变，糖尿病、高血压等疾病的发生率较以往明显提升。有文献报道，高血压、糖尿病均属于心脑血管疾病的独立危险因素，严重威胁人们的身体健康[1]。本文主要分析高血压对糖尿病病人群心脑血管事件的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月到2014年3月期间，我院收治的120例糖尿病患者为研究对象，根据患者是否合并高血压，分为观察组（合并高血压，58例）和对照组（未合并高血压，62例）。观察组中，男35例，女23例；年龄范围为42-75岁，平均年龄为（64.01±2.21）岁；平均病程为（8.12±0.67）年。对照组中，男35例，女27例；年龄范围为41-75岁，平均年龄为（65.01±1.64）岁；平均病程为（8.09±0.71）年。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。
1.2 方法
（1）一般资料调查：通过面对面交谈方式，了解患者的一般资料，包括性别、年龄、疾病史、病程等；
（2）常规检查：检查两组患者的高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDC-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）；
（3）对患者进行随访，了解心脑血管事件的发生情况。
1.3 诊断标准[2]
（1）糖尿病：餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L，空腹血糖水平≥7mmol/L；（2）高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；（3）心脑血管疾病：①冠心病，存在既往心肌梗死病史，典型心绞痛，同时伴随心电图缺血表现；②脑出血、脑梗塞：参照中国第四届脑血管疾病会议制定的相关诊断标准，所有患者均经影像学检查（CT和MRI）确诊。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行统计、分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血脂情况比较
经统计，观察组患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于对照组（P<0.05），具体情况见表1所示。
2.2 两组患者心脑血管事件的发生情况比较
对两组患者进行随访，时间为3-4年，均成功受访。经统计，观察组患者心脑血管事件（冠心病、脑梗死、脑出血）的发生率明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表2所示。
3 讨论
据临床资料显示，糖尿病合并的高血压大多属于原发性。其中，高血压与高胰岛素症存在一定的关系。胰岛素会对血管内壁产生刺激作用，进而出现增生、肥厚等情况，增加外周血管阻力，影响血液流动，出现血压升高。在糖尿病患者中，脂质代谢紊乱，且出现动脉粥样硬化，肾素-血管紧张素系统的活性明显增强，并且参与到糖尿病伴高血压的形成中。有研究显示，在高血压患者中，有90.3%存在≥3个危险因素，高血压与高胆固醇之间的相互作用，会导致动脉粥样硬化的加速，并且引发心脑血管事件。
在本文研究中，两组患者经统计结果显示，糖尿病合并高血压患者的TG、TC、LDC-C、HDL-C均显著高于单纯糖尿病患者（P<0.05），进步证实了脂质代谢异常是高血压、糖尿病并存的一个重要危险因素。此外，从两组患者的随访结果来看，观察组患者心脑血管事件（冠心病、脑梗死、脑出血）的发生率均显著高于单纯糖尿病患者（P<0.05）。由此可见，在糖尿病患者的治疗中，不能仅仅是控制血糖，而且还要尽早控制患者的血压、血脂，从而有效预防心脑血管事件的发生，保障患者的安全。
综上所述，与单纯糖尿病患者相比，合并高血压患者的心脑血管事件的发生率明显较高，为了有效预防心脑血管事件的发生，提高患者的生存质量，需积极控制患者的血压和血脂。
参考文献：
[1]陈永刚，李云，安利杰，等.高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响[J].中华高血压杂志，2013，21（04）：346-351.
[2]杨光，吴云涛，阮晓兰，等.糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素[J].中华高血压杂志，2014，22（12）：1132-1138.
作者简介：王安娜. 女，1979.12. 汉、四川省绵阳市、本科、主治医师. 神经内科