张峰
　　
　　首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师特级专家中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员。生长发育、免疫接种方面深有研究。
　　
　　Q　宝宝经常呕吐是怎么回事?
　　我家宝宝才20天，经常有点呕吐的状况，怎么回事?张峰：引起宝宝呕吐的原因很多，但大多不属于病态，而是因为新生儿消化系统的特殊性——食道短，胃呈水平位，胃容量小，贲门(胃的入口)松弛，幽门(胃的出口)过紧，体位稍不适当就很容易引起呕吐；有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内，呕吐多发生在出生后24小时内；吃奶时吸入过多空气，暖气时带出胃内容物，这叫溢乳：人工喂养时奶孔过大，授乳过速，奶量过多也可引起呕吐，有的婴儿幽门发生痉挛造成的呕吐多发生在出生后一周，表现为间歇性、非喷射性呕吐，随着日龄的增长可逐步缓解。建议宝宝吃过奶后，竖着抱宝宝，轻拍宝宝后背，让宝宝打嗝，排出胃内空气。这样可减少呕吐发生。有些呕吐是属于病理性原因引起的呕吐，如新生儿患鹅口疮、肠炎以及中枢神经系统疾病等。若出现严重持续的呕吐，呕吐物混有黄绿色的胆汁，就要考虑有消化道畸形的存在。这种情况要及时看医生。
　　
　　Q　宝宝睡觉时总是出很多汗，为什么?
　　
　　我家宝宝1岁多，男孩，特别爱出汗，尤其是睡着后，脑门上一层汗，是什么原因?
　　张峰：宝宝爱出汗要分清是生理性出汗还是病理性出汗。一般来说，婴幼儿的交感神经兴奋性比较高，容易出汗，这是正常的生理现象。生理性多汗常常可以找到原因，如室内温度过高；晚上被子盖得太厚等，把引起多汗的原因排除后，多汗的现象就会消失。
　　病理性出汗是宝宝在安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为宝宝刚入睡时，头部出汗明显。因为头部有汗，宝宝会不自觉地摇头，头与枕头摩擦造成头部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称为“枕秃”，它是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制。出汗的症状也会缓解。妈妈们要知道，宝宝出汗多不一定就是缺钙，但是缺钙会让宝宝出汗增多。
　　
　　李璞
　　
　　北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问从医40余年，专长于儿科临床、儿童早期教育、儿童营养、健康咨询、体格和气质测评、智力开发等。
　　
　　Q　怎样观察新生儿呼吸?
　　我家宝宝早产28天，我总担心他的身体不如正常的宝宝，医生让多观察宝宝的呼吸，出现气急情况要来看，气急是由哪些疾病引起的呢?李璞：新生儿正常的呼吸频率比成人快，每分钟可达40～60次。如果新生儿在安静状态下，呼吸频率每分钟超过60次，那么就可说宝宝有气急。比较常见的气急原因有以下几种：
　　1　出生时有羊水吸入，影响了正常的气体交换，新生儿不得不靠代偿性的呼吸来弥补其不足。另一种所谓新生儿湿肺，是指胎儿期肺内的液体在初生时没有完全吸收前，同样会出现暂时性呼吸增快，一般2～3天内即自行消失。
　　2　先天性畸形(如先天性心脏病)等都可影响气体交换、供氧不足，而引起气急。
　　3　呼吸困难综合征，多见于选择性剖宫产的早产儿，多数在生后12小时内出现进行性、阵发性的呼吸困难，肋间和剑突下表现有吸气性凹陷，继之有呼吸暂停和呼吸不规则现象。
　　4　新生儿肺炎表现不典型，常常无咳嗽、发热，而主要表现为气急、呼吸暂停、严重的可有鼻翼煽动、点头样呼吸和面色青紫等。
　　
　　Q　泥湖状食物何时添加?
　　
　　我家宝宝5个月大了，可以加泥状食物了吗?先从什么加起呢?
　　李璞：可以添加了。可先从淀粉类等食物加起，如米粉、蛋黄泥、土豆泥，以后渐渐加入香蕉泥、南瓜泥、胡萝卜泥等。
　　出生4～6个月以后，单纯的母乳喂养或配方奶粉喂养已不能满足宝宝生长发育需要，这时是添加泥湖状食物的关键时期，添加强泥湖状食物有利于宝宝咀嚼功能的发育，咀嚼功能发育完善对语言能力(构音、单词、短句)和舌部肌肉的发育也有直接的影响。
　　妈妈要注意，添加泥湖状食物要用小匙喂，不要放在奶中喂。前几次给宝宝吃的时候，宝宝可能用舌头顶出，但这没关系，这是因为宝宝还没有协调好舌头与吞咽动作，尝试过多次后，宝宝会逐渐会接受新食物的。