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[摘要]目的 观察美宝创疡贴在临床各种创面换药中的疗效。方法 临床中选择了51例不同创面的患者。其中有皮瓣移植创面、手术切口以及烧伤、烫伤、溃疡、压疮创面患者。使用美宝创疡贴换药，视不同创面采用不同换药间隔时间，观察止痛、止血效果；换药疼痛、感染控制、愈合时间等指标。结果 51例创面全部愈合，止痛、止血效果、换药疼痛、感染控制、愈合时间均优于传统换药方法。
关键词：美宝创疡贴 换药 疗效观察
中图分类号：R63 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0138-02
美宝创疡贴是以天然麻油和蜂蜡为主要原料，采用先进生物技术，通过对创面的“三隔离”和“呼吸代谢”功能，实现了保持湿润生理环境，液化排除坏死组织，激活创面干细胞，促进组织修复、细胞再生，达到了创面的快速愈合。美宝创疡贴是根据徐荣祥教授的原位再生理念设计，适用于供皮区创面、擦伤创面、烧伤烫伤创面、各种溃疡创面、褥疮创面等。我科采用美宝创疡贴在临床治疗51例患者，均取得良好效果。现报告如下：
1 临床资料
2008年3月至2010年8月，我科采用美宝创疡贴在临床中治疗51例不同创面的患者（未能随访，无完整资料除外）。男性28例，女性23例，年龄最小4岁，最大65岁，皮瓣移植区8例，放射性烧伤2例，清创缝合及手术切口14例，溃疡5例，压疮8例，烧伤及烧伤残余创面14例。
2 治疗方法
2.1皮瓣移植区
皮瓣移植区用美宝创疡贴，24小时后检查，情况好继续使用美宝创疡贴，两天换药一次，直至痊愈。
2.2清创缝合及手术切口
术后立即用美宝创疡贴，24小时后检查，情况好继续使用，清创缝合伤口两天换药一次，手术切口隔日换药一次，直至愈合拆线。
2.3烧伤及烧伤残余创面
清洁创面后用美宝创疡贴换药，隔日一次。烧伤残余创面和有感染的创面每日换药一次，分泌物多时及时换药，直至愈合。
2.4溃疡及压疮创面
用生理盐水清洁创面，清除坏死组织。创面周围用碘氟消毒后再用美宝创疡贴，直至愈合。
3 结果
3.1效果判断
3.1.1疼痛指数根据患者使用美宝创疡贴前后对比疼痛的敏感度、持续时间，换药时疼痛的剧烈程度，是否使用止痛药等方面判断疼痛是否缓解、无变化或加重。
3.1.2止血效果：观察敷料浸湿程度估计出血量。
3.1.3感染控制：使用前后创面脓性分泌物的变化，减少为有效，无变化或增加为无效。3.1.4愈合时间：对比不同换药方法愈合时间。
3.2疗效
3.2.1疼痛：2例放射性烧伤患者在使用美宝创疡贴前均感觉疼痛剧烈，使用止痛药后仍疼痛明显。使用美宝贴后疼痛明显减轻，换药时无疼痛。
3.2.2止血效果：有效，未见敷料浸湿。
3.2.3感染控制：14例清创缝合和手术伤口均无感染。5例溃疡创面感染有效控制，创面换药过程中无明显脓性分泌物。
3.2.4愈合时间：皮瓣移植创面愈合时间为8至11天，比传统方法提前4至6天，深二度烧伤愈合时间16至20天，比其他方法提前5至6天。深度溃疡、压疮创面愈合时间25至59天，而传统方法需要30天至90天或更长时间。
4 讨论
美宝创疡贴在敷料与创口之间创造了一个湿润的条件，改善了创缘、创面底部衰老细胞的生理环境。同时美宝创疡贴的营养成分可被组织吸收利用，激活创缘真皮层内的纤维母细胞活化复制，使活化的纤维母细胞可迁移到伤口部位，分泌出含有大量胶原蛋白的细胞间质，从而发挥组织复原修补作用，激活残存皮肤附件成分的上皮细胞，达到原位再生修复。我科在临床中用美宝创疡贴换药中观察发现不仅在止痛止血效果、减轻换药疼痛还是在感染控制、愈合时间方面均优于传统换药方法。可以明显促进皮瓣移植区创面、擦伤创面、烧伤烫伤创面、溃疡压疮创面的愈合。愈合时间明显缩短，效果突出。还可减少感染的发生，预防和减少疤痕形成。该方法操作简单，痛苦小，止血止痛效果好，感染易控制，组织修复快，创面愈合时间短，值得临床广泛应用。
关键词：美宝创疡贴 换药 疗效观察
中图分类号：R63 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0138-02
美宝创疡贴是以天然麻油和蜂蜡为主要原料，采用先进生物技术，通过对创面的“三隔离”和“呼吸代谢”功能，实现了保持湿润生理环境，液化排除坏死组织，激活创面干细胞，促进组织修复、细胞再生，达到了创面的快速愈合。美宝创疡贴是根据徐荣祥教授的原位再生理念设计，适用于供皮区创面、擦伤创面、烧伤烫伤创面、各种溃疡创面、褥疮创面等。我科采用美宝创疡贴在临床治疗51例患者，均取得良好效果。现报告如下：
1 临床资料
2008年3月至2010年8月，我科采用美宝创疡贴在临床中治疗51例不同创面的患者（未能随访，无完整资料除外）。男性28例，女性23例，年龄最小4岁，最大65岁，皮瓣移植区8例，放射性烧伤2例，清创缝合及手术切口14例，溃疡5例，压疮8例，烧伤及烧伤残余创面14例。
2 治疗方法
2.1皮瓣移植区
皮瓣移植区用美宝创疡贴，24小时后检查，情况好继续使用美宝创疡贴，两天换药一次，直至痊愈。
2.2清创缝合及手术切口
术后立即用美宝创疡贴，24小时后检查，情况好继续使用，清创缝合伤口两天换药一次，手术切口隔日换药一次，直至愈合拆线。
2.3烧伤及烧伤残余创面
清洁创面后用美宝创疡贴换药，隔日一次。烧伤残余创面和有感染的创面每日换药一次，分泌物多时及时换药，直至愈合。
2.4溃疡及压疮创面
用生理盐水清洁创面，清除坏死组织。创面周围用碘氟消毒后再用美宝创疡贴，直至愈合。
3 结果
3.1效果判断
3.1.1疼痛指数根据患者使用美宝创疡贴前后对比疼痛的敏感度、持续时间，换药时疼痛的剧烈程度，是否使用止痛药等方面判断疼痛是否缓解、无变化或加重。
3.1.2止血效果：观察敷料浸湿程度估计出血量。
3.1.3感染控制：使用前后创面脓性分泌物的变化，减少为有效，无变化或增加为无效。3.1.4愈合时间：对比不同换药方法愈合时间。
3.2疗效
3.2.1疼痛：2例放射性烧伤患者在使用美宝创疡贴前均感觉疼痛剧烈，使用止痛药后仍疼痛明显。使用美宝贴后疼痛明显减轻，换药时无疼痛。
3.2.2止血效果：有效，未见敷料浸湿。
3.2.3感染控制：14例清创缝合和手术伤口均无感染。5例溃疡创面感染有效控制，创面换药过程中无明显脓性分泌物。
3.2.4愈合时间：皮瓣移植创面愈合时间为8至11天，比传统方法提前4至6天，深二度烧伤愈合时间16至20天，比其他方法提前5至6天。深度溃疡、压疮创面愈合时间25至59天，而传统方法需要30天至90天或更长时间。
4 讨论
美宝创疡贴在敷料与创口之间创造了一个湿润的条件，改善了创缘、创面底部衰老细胞的生理环境。同时美宝创疡贴的营养成分可被组织吸收利用，激活创缘真皮层内的纤维母细胞活化复制，使活化的纤维母细胞可迁移到伤口部位，分泌出含有大量胶原蛋白的细胞间质，从而发挥组织复原修补作用，激活残存皮肤附件成分的上皮细胞，达到原位再生修复。我科在临床中用美宝创疡贴换药中观察发现不仅在止痛止血效果、减轻换药疼痛还是在感染控制、愈合时间方面均优于传统换药方法。可以明显促进皮瓣移植区创面、擦伤创面、烧伤烫伤创面、溃疡压疮创面的愈合。愈合时间明显缩短，效果突出。还可减少感染的发生，预防和减少疤痕形成。该方法操作简单，痛苦小，止血止痛效果好，感染易控制，组织修复快，创面愈合时间短，值得临床广泛应用。