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文春 方向明
[摘要]目的：分析并观察来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病患者的临床意义。方法：选取我院2014年1月——2015年12月收治的120例口服降糖药物疗效较差的高龄2型糖尿病患者，将患者分为治疗组和对照组，各30例。给对照组采用来得时、拜唐苹联合治疗，给治疗组采用得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药，对比两组患者的血糖控制效果。结果：治疗组患者治疗后血糖水平的下降程度显著，明显高于对照组的各项指标，两组比较差异显著，有统计学意义。结论：来得时、拜唐苹、諾和锐30可显著降低2型糖尿病患者的各项血糖指标。
[关键词]来得时；拜唐苹；诺和锐30；临床效果[中图分类号]R05
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-018-01
我国2007——2008年流行病学研究显示：随着2型糖尿病患者病程延长，患者胰岛素细胞功能明显衰弱，对2型糖尿病患者的有效治疗需要另寻它法。再加上我国糖尿病临床研究表明2型糖尿病的患病率呈现出明显的居高不下，以高龄患者为主要群体，高龄2型糖尿病患者的患病率高达20.4%。本次研究分析并观察来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病患者的临床意义。详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月——2015年12月收治的120例口服降糖药物疗效较差的高龄2型糖尿病患者，将患者分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男性患者15例，女15例，年龄65-77岁，平均年龄（60.5±5.5）岁。对照组中男性患者15例，女15例，年龄65-73岁，平均年龄（60.5±3.5）岁。
1.2方法
所有人组患者均在原治疗方案基础上采用此次治疗，给对照组采用来得时、拜唐苹联合治疗，患者每日早餐前注射1次来得时，并在日常三餐中口服拜唐苹，从小剂量开始，50mg，每日3次餐时服用，逐渐加量，1-2周后增量到100mg，每日3次，疗程6个月；给治疗组采用得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药，在对照组的基础上，患者于早晚餐前各皮下注射1次诺和锐30。
1.3护理方法
（1）糖尿病患者的临床表现大多是多饮、多食、多尿、消瘦等症状，医护人员向糖尿病患者教会每日正常营养摄人，比如牛奶、瘦肉以及蛋白质等供应充足，建议患者多食用蔬菜，多摄入维生素、纤维素以及微量元素；（2）对患者的血糖进行按时监测，督促患者按时服用降糖药，尽量避免食用油炸食品，限制钠盐的摄人量，避免在餐后血糖过高等情况的出现；（3）指导糖尿病患者自觉进行运动，适合糖尿病患者运动项目有慢走、散步、太极拳等，遵循持之以恒的原则，并坚持每天锻炼。
1.3观察指标
对所有患者分别于治疗周期完成后1周后复查FPG，1个月、3个月和6个月后复查FPG及HbAlc、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4统计学分析
此次研究的所有数据资料应用SPSS22，0完成数据分析。治疗组与对照组不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前后的各项血糖指标，治疗组患者治疗前后后空腹血糖（FBG）7.5±1.1、7.1±1.3，对照组7.5±1.5、7.2±1.1；治疗组治疗前后后餐后2小时血糖（2hPBG）6.3±1.6、13.5±2.5，对照组6.1±1.7、12.7±1.1；治疗组治疗前后后甘油三酯（TG）2.21±1.45、1.59-+0.87，对照组总胆固醇（TC）2.09±1.35、1.87±0.89；治疗组治疗前后后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.60±0.87、2.44±0.68，对照组2.61±0.78、2.54±0.87；对比各项指标，治疗组明显高于对照组的各项指标，两组比较差异显著，有统计学意义。
3.讨论
由于人们生活水平的不断提高，导致人们膳食结构因此发生改变，我国临床医学相关研究显示糖尿病的发病率呈不断的上升趋势。其中2型糖尿病是糖尿病中的一种重要类型，主要是一组常见的内分泌代谢疾病，是由于多种原因导致的胰岛素绝对或相对分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱。在临床上，对口服降糖药控制效果不佳患者需要采用其他有效药物进行治疗，来得时、拜唐苹、诺和锐30等有效药物治疗。来得时、拜唐苹、诺和锐30等有效药物治疗，对延缓碳水化合物的吸收具有重要作用，降低2型糖尿病餐后血糖及糖化血红蛋白疗效明显，可用于糖尿病治疗效果不佳患者。有关国外文献报道：诺和锐30在整体血糖控制、餐后血糖控制、安全稳定性及使用方便等方面，对控制2型糖尿病血糖以及其他方面，均优于人工胰岛素，在本次研究中，采用来得时、拜唐苹、诺和锐30联合用药的治疗组经过治疗后，血糖控制明显优于来得时、拜唐苹用药的对照组，来得时、诺和锐30R与拜唐平联合治疗口服糖尿病控制不佳的2型糖尿病老年患者效果显著，可在短时间内将患者的FBG、2hBG均降至理想水平。且治疗组患者在治疗期间，所有患者的低血糖事件的发生率也少于对照组，两组比较差异显著，有明显统计学意义。
综上所述，来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病临床效果显著，可延迟并减低餐后血糖升高，消除了高血糖对胰岛的持续刺激，对患者降糖效果具有重要意义。
[摘要]目的：分析并观察来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病患者的临床意义。方法：选取我院2014年1月——2015年12月收治的120例口服降糖药物疗效较差的高龄2型糖尿病患者，将患者分为治疗组和对照组，各30例。给对照组采用来得时、拜唐苹联合治疗，给治疗组采用得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药，对比两组患者的血糖控制效果。结果：治疗组患者治疗后血糖水平的下降程度显著，明显高于对照组的各项指标，两组比较差异显著，有统计学意义。结论：来得时、拜唐苹、諾和锐30可显著降低2型糖尿病患者的各项血糖指标。
[关键词]来得时；拜唐苹；诺和锐30；临床效果[中图分类号]R05
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-018-01
我国2007——2008年流行病学研究显示：随着2型糖尿病患者病程延长，患者胰岛素细胞功能明显衰弱，对2型糖尿病患者的有效治疗需要另寻它法。再加上我国糖尿病临床研究表明2型糖尿病的患病率呈现出明显的居高不下，以高龄患者为主要群体，高龄2型糖尿病患者的患病率高达20.4%。本次研究分析并观察来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病患者的临床意义。详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月——2015年12月收治的120例口服降糖药物疗效较差的高龄2型糖尿病患者，将患者分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男性患者15例，女15例，年龄65-77岁，平均年龄（60.5±5.5）岁。对照组中男性患者15例，女15例，年龄65-73岁，平均年龄（60.5±3.5）岁。
1.2方法
所有人组患者均在原治疗方案基础上采用此次治疗，给对照组采用来得时、拜唐苹联合治疗，患者每日早餐前注射1次来得时，并在日常三餐中口服拜唐苹，从小剂量开始，50mg，每日3次餐时服用，逐渐加量，1-2周后增量到100mg，每日3次，疗程6个月；给治疗组采用得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药，在对照组的基础上，患者于早晚餐前各皮下注射1次诺和锐30。
1.3护理方法
（1）糖尿病患者的临床表现大多是多饮、多食、多尿、消瘦等症状，医护人员向糖尿病患者教会每日正常营养摄人，比如牛奶、瘦肉以及蛋白质等供应充足，建议患者多食用蔬菜，多摄入维生素、纤维素以及微量元素；（2）对患者的血糖进行按时监测，督促患者按时服用降糖药，尽量避免食用油炸食品，限制钠盐的摄人量，避免在餐后血糖过高等情况的出现；（3）指导糖尿病患者自觉进行运动，适合糖尿病患者运动项目有慢走、散步、太极拳等，遵循持之以恒的原则，并坚持每天锻炼。
1.3观察指标
对所有患者分别于治疗周期完成后1周后复查FPG，1个月、3个月和6个月后复查FPG及HbAlc、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4统计学分析
此次研究的所有数据资料应用SPSS22，0完成数据分析。治疗组与对照组不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前后的各项血糖指标，治疗组患者治疗前后后空腹血糖（FBG）7.5±1.1、7.1±1.3，对照组7.5±1.5、7.2±1.1；治疗组治疗前后后餐后2小时血糖（2hPBG）6.3±1.6、13.5±2.5，对照组6.1±1.7、12.7±1.1；治疗组治疗前后后甘油三酯（TG）2.21±1.45、1.59-+0.87，对照组总胆固醇（TC）2.09±1.35、1.87±0.89；治疗组治疗前后后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.60±0.87、2.44±0.68，对照组2.61±0.78、2.54±0.87；对比各项指标，治疗组明显高于对照组的各项指标，两组比较差异显著，有统计学意义。
3.讨论
由于人们生活水平的不断提高，导致人们膳食结构因此发生改变，我国临床医学相关研究显示糖尿病的发病率呈不断的上升趋势。其中2型糖尿病是糖尿病中的一种重要类型，主要是一组常见的内分泌代谢疾病，是由于多种原因导致的胰岛素绝对或相对分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱。在临床上，对口服降糖药控制效果不佳患者需要采用其他有效药物进行治疗，来得时、拜唐苹、诺和锐30等有效药物治疗。来得时、拜唐苹、诺和锐30等有效药物治疗，对延缓碳水化合物的吸收具有重要作用，降低2型糖尿病餐后血糖及糖化血红蛋白疗效明显，可用于糖尿病治疗效果不佳患者。有关国外文献报道：诺和锐30在整体血糖控制、餐后血糖控制、安全稳定性及使用方便等方面，对控制2型糖尿病血糖以及其他方面，均优于人工胰岛素，在本次研究中，采用来得时、拜唐苹、诺和锐30联合用药的治疗组经过治疗后，血糖控制明显优于来得时、拜唐苹用药的对照组，来得时、诺和锐30R与拜唐平联合治疗口服糖尿病控制不佳的2型糖尿病老年患者效果显著，可在短时间内将患者的FBG、2hBG均降至理想水平。且治疗组患者在治疗期间，所有患者的低血糖事件的发生率也少于对照组，两组比较差异显著，有明显统计学意义。
综上所述，来得时、拜唐苹、诺和锐30联合给药用于治疗降糖药（口服）疗效不佳的高龄2型糖尿病临床效果显著，可延迟并减低餐后血糖升高，消除了高血糖对胰岛的持续刺激，对患者降糖效果具有重要意义。