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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘 要】目的 探讨女性更年期综合征的问题及影响因子分析。方法通过问卷调查表、改良更年期Kupperman评分量表及流行病学调查用抑郁自评量表，应用分层抽样法在云南省对45-55岁女性实施问卷调查。结果 伴侣状况，婚姻质量，工作压力，月经状况，慢性疾病，睡眠及抑郁与更年期综合征具有相关性（P<0.05）。在经济收入方面与更年期症状的发生之间差异无统计学意义。更年期症状发生的占92.7%；抑郁症状发生者占36.3%。通过Logistic回归分析，月经状况，睡眠，抑郁进入回归方程，而且抑郁的OR值最高。结论 女性更年期综合征与很多因素具有关系，尤其与月经状况，睡眠，抑郁关系十分密切。本文就女性更年期的问题及影响因素进行分析与探讨。
【关键词】 女性更年期影响因素问题分析
1研究对象与方法
1.1一般资料
对云南省年龄在45～55岁的女性进行问卷调查。共发放1200 800份调查问卷，有效问卷共728份，有效率91%。
1.2研究方法
通过设计调查表实施问卷调查。主要包括被点查人年龄，文化程度，月经情况等。通过改良更年期Kupperman评分量表及流行病学调查用抑郁自评量表（CES-D）来评定更年期的躯体症状，其中0～4分为没有更年期状况，5～10分为轻度，11～25分为中度，25分为重度[1]。CES-D量表是美国当前应用较为广泛的抑郁自评量表，这个自评量表只集中于抑郁心境，主要反映主观抑郁感受，共二十项。据症状发生的频率，每项分为4级，0分为没有或几乎没有，1分为少有，2分为常有，3分为几乎一直都有。要求被调查者回答过去一周的实际情况。除4项反向问题后，总分15分为无抑郁感受，16～19分是可疑有抑郁症状，20分是肯定有抑郁的。
1.3数据分析
采用Excel进行建立数据库，采用SPSS软件实施统计分析。
2结果
2.1此次被调查者的平均年龄为（50.02±3.142）岁；其中城市357人，占44.6%；农村403人，占55.4%。文化程度：初中及以下443人，占56.8%；高中（包括中专）221人，占30.3%；大专74人，占10.1%；本科17人，占2.4%；硕士及以上3人，占0.4%。婚姻状况：已婚678人，占93.2%；离异22人，占3%；丧偶28人，占3.8%。职业：公务员23人，占3.1%；教师78人，占10.7%；医务人员47人，占6.5%；职员60人，占8.3%；工人116人，占16.0%；自由职业76人，占10.4%；家务96人，占13.2%；农民232人，占31.8%。
2.2更年期综合征及抑郁的发生状况共728人被调查，没有更年期症状的为58人，占7.8%，轻度164人，占22.5%，中度414人，占56.8%，重度92人，占12.7%。无抑郁症状者463人，占63.6%，可疑症状92人，占12.6%，肯定症状114人，占23.9%。
2.3更年期综合征的单因素调查分析
更年期症状发生的严重程度与被调查者的伴侣有否慢性病或离异，婚姻质量，慢性疾病，丧偶，工作压力，月经状况，睡眠及抑郁有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。而经济收入的差异与更年期症状的发生程度之间差异无统计学意义（P>0.05） [2]。
2.4更年期综合征的Logistic回归分析
以更年期综合征为因变量，将婚姻质量，工作压力，伴侣情况，月经状况，慢性疾病，睡眠及抑郁等因素作为自变量进行Logistic回归分析。
3讨论
以上调查结果表明，女性更年期妇女综合症的病发率为92.1%。关于更年期妇女综合征的病发率研究，早前李洁明就研究过，他认为由于人们对健康概念有一定的理解，人们在一定时期比较重视自己的健康状况，那一个时期，李洁明得出更年期妇女综合症的病发率为681%，本次研究调查得出更年期妇女综合征的病发率921%，明显高于李洁明的681%。
更年期综合征影响因素的Logistic回归结果表明：月经状况、睡眠状况、抑郁进入了回归方程，研究显示抑郁的OR值最高。这告诉我们，更年期综合征的发生程度与抑郁之间存在一定的关系，抑郁程度高的女性，更年期妇女综合征的病发率较高[3]。李建民对此也有过研究，他指出：女性的睡眠充足情况、难以入睡、睡中易醒、醒后难以入睡4项的均分都高于老年男性。研究也说明在这个阶段的女性睡眠比男性相对较差些，睡眠质量也与更年期综合征的临床表现二者互相影响。睡眠质量不高，妇女容易患上更年期妇女综合征，这也会导致妇女生活的质量不高，严重的还会影响家庭和谐。本次研究表明， 400人中，有36%的可能或确定患有抑郁症状。此前，冯永林也对此做过研究，他的研究结果为19%，这次研究结果高于冯永林等调查结果，这次的研究结果表明女性易患上抑郁症，究其原因可能与当时的家庭、社会责任重，工作、生活压力等存在一定的关系。再加上健康、经济等方面的原因，这一系列问题使女性朋友呈现出心境不良，进而会表现出不同程度的焦虑和抑郁。
随着妇女年龄的增长，女性卵巢分泌雌素不断地减少，引起了妇女一系列的综合症状，最后变出现了更年期综合征。这些妇女综合症状比较复杂，很难确定是和症状，假如把这些症状与某器质性疾病的症状相混淆后，那么會易引起错误地诊断。错误的诊断得不到正确的治疗和及时地治疗，那么就会增加女性妇女的痛苦[4]。以上资料也说明，女性更年期综合征常常都以多样症状出现。
全身器官功能的减退也是女性更年期出现多种症状的重要原因。如，植物神经紊乱。卵巢功能的不断减退会导致植物神经紊乱，病人会出现面色潮红、心悸、易激动、乏力等症状。如，影响心血管功能。研究表明，女性雌素与脂肪代谢及血管舒缩作用有关系，女性激素减少，会引起血脂血压偏高。如，泌尿生殖器官萎缩。女性激素地减少会使女性的皮肤弹性较差。此外，女性子宫、阴道、膀胱、尿道会萎缩，会出现尿频尿急尿痛的无菌性尿道炎。如，骨质疏松、女性激素减少致使骨中钙大量地流失，会出现骨质疏松或骨折。当前，综合治疗及女性激素替代治疗女性更年期多种症状 ，取得很好的成效。但是，女性更年期综合症疾病是不可能马上消失的，女性自身身体抵抗力很差，这会使女性患上一些疾病。但是，女性朋友无需担心，要相信医疗技术，患上疾病时，女性朋友要及时治疗，合理治疗。
参考文献
[1]李诵铉，于传薪.实用妇科内分泌学[M].上海：上海医科大学出版社，1997：178-254.
[2]李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因 素调查及心理健康指导[J].广东医学，2006，27（5）：741-743.
[3]李建民，李淑杏，董胜莲.不同性别老年人睡眠质量及其相关因素分析[J].华北煤炭医学院学报，2006，8（2）：159-160.
[4]冯永林，王政科，刘兰花.更年期女性抑郁主观感受的流行病学调查[J].中国神经精神疾病杂志，2001，27（2）：131-132.
【摘 要】目的 探讨女性更年期综合征的问题及影响因子分析。方法通过问卷调查表、改良更年期Kupperman评分量表及流行病学调查用抑郁自评量表，应用分层抽样法在云南省对45-55岁女性实施问卷调查。结果 伴侣状况，婚姻质量，工作压力，月经状况，慢性疾病，睡眠及抑郁与更年期综合征具有相关性（P<0.05）。在经济收入方面与更年期症状的发生之间差异无统计学意义。更年期症状发生的占92.7%；抑郁症状发生者占36.3%。通过Logistic回归分析，月经状况，睡眠，抑郁进入回归方程，而且抑郁的OR值最高。结论 女性更年期综合征与很多因素具有关系，尤其与月经状况，睡眠，抑郁关系十分密切。本文就女性更年期的问题及影响因素进行分析与探讨。
【关键词】 女性更年期影响因素问题分析
1研究对象与方法
1.1一般资料
对云南省年龄在45～55岁的女性进行问卷调查。共发放1200 800份调查问卷，有效问卷共728份，有效率91%。
1.2研究方法
通过设计调查表实施问卷调查。主要包括被点查人年龄，文化程度，月经情况等。通过改良更年期Kupperman评分量表及流行病学调查用抑郁自评量表（CES-D）来评定更年期的躯体症状，其中0～4分为没有更年期状况，5～10分为轻度，11～25分为中度，25分为重度[1]。CES-D量表是美国当前应用较为广泛的抑郁自评量表，这个自评量表只集中于抑郁心境，主要反映主观抑郁感受，共二十项。据症状发生的频率，每项分为4级，0分为没有或几乎没有，1分为少有，2分为常有，3分为几乎一直都有。要求被调查者回答过去一周的实际情况。除4项反向问题后，总分15分为无抑郁感受，16～19分是可疑有抑郁症状，20分是肯定有抑郁的。
1.3数据分析
采用Excel进行建立数据库，采用SPSS软件实施统计分析。
2结果
2.1此次被调查者的平均年龄为（50.02±3.142）岁；其中城市357人，占44.6%；农村403人，占55.4%。文化程度：初中及以下443人，占56.8%；高中（包括中专）221人，占30.3%；大专74人，占10.1%；本科17人，占2.4%；硕士及以上3人，占0.4%。婚姻状况：已婚678人，占93.2%；离异22人，占3%；丧偶28人，占3.8%。职业：公务员23人，占3.1%；教师78人，占10.7%；医务人员47人，占6.5%；职员60人，占8.3%；工人116人，占16.0%；自由职业76人，占10.4%；家务96人，占13.2%；农民232人，占31.8%。
2.2更年期综合征及抑郁的发生状况共728人被调查，没有更年期症状的为58人，占7.8%，轻度164人，占22.5%，中度414人，占56.8%，重度92人，占12.7%。无抑郁症状者463人，占63.6%，可疑症状92人，占12.6%，肯定症状114人，占23.9%。
2.3更年期综合征的单因素调查分析
更年期症状发生的严重程度与被调查者的伴侣有否慢性病或离异，婚姻质量，慢性疾病，丧偶，工作压力，月经状况，睡眠及抑郁有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。而经济收入的差异与更年期症状的发生程度之间差异无统计学意义（P>0.05） [2]。
2.4更年期综合征的Logistic回归分析
以更年期综合征为因变量，将婚姻质量，工作压力，伴侣情况，月经状况，慢性疾病，睡眠及抑郁等因素作为自变量进行Logistic回归分析。
3讨论
以上调查结果表明，女性更年期妇女综合症的病发率为92.1%。关于更年期妇女综合征的病发率研究，早前李洁明就研究过，他认为由于人们对健康概念有一定的理解，人们在一定时期比较重视自己的健康状况，那一个时期，李洁明得出更年期妇女综合症的病发率为681%，本次研究调查得出更年期妇女综合征的病发率921%，明显高于李洁明的681%。
更年期综合征影响因素的Logistic回归结果表明：月经状况、睡眠状况、抑郁进入了回归方程，研究显示抑郁的OR值最高。这告诉我们，更年期综合征的发生程度与抑郁之间存在一定的关系，抑郁程度高的女性，更年期妇女综合征的病发率较高[3]。李建民对此也有过研究，他指出：女性的睡眠充足情况、难以入睡、睡中易醒、醒后难以入睡4项的均分都高于老年男性。研究也说明在这个阶段的女性睡眠比男性相对较差些，睡眠质量也与更年期综合征的临床表现二者互相影响。睡眠质量不高，妇女容易患上更年期妇女综合征，这也会导致妇女生活的质量不高，严重的还会影响家庭和谐。本次研究表明， 400人中，有36%的可能或确定患有抑郁症状。此前，冯永林也对此做过研究，他的研究结果为19%，这次研究结果高于冯永林等调查结果，这次的研究结果表明女性易患上抑郁症，究其原因可能与当时的家庭、社会责任重，工作、生活压力等存在一定的关系。再加上健康、经济等方面的原因，这一系列问题使女性朋友呈现出心境不良，进而会表现出不同程度的焦虑和抑郁。
随着妇女年龄的增长，女性卵巢分泌雌素不断地减少，引起了妇女一系列的综合症状，最后变出现了更年期综合征。这些妇女综合症状比较复杂，很难确定是和症状，假如把这些症状与某器质性疾病的症状相混淆后，那么會易引起错误地诊断。错误的诊断得不到正确的治疗和及时地治疗，那么就会增加女性妇女的痛苦[4]。以上资料也说明，女性更年期综合征常常都以多样症状出现。
全身器官功能的减退也是女性更年期出现多种症状的重要原因。如，植物神经紊乱。卵巢功能的不断减退会导致植物神经紊乱，病人会出现面色潮红、心悸、易激动、乏力等症状。如，影响心血管功能。研究表明，女性雌素与脂肪代谢及血管舒缩作用有关系，女性激素减少，会引起血脂血压偏高。如，泌尿生殖器官萎缩。女性激素地减少会使女性的皮肤弹性较差。此外，女性子宫、阴道、膀胱、尿道会萎缩，会出现尿频尿急尿痛的无菌性尿道炎。如，骨质疏松、女性激素减少致使骨中钙大量地流失，会出现骨质疏松或骨折。当前，综合治疗及女性激素替代治疗女性更年期多种症状 ，取得很好的成效。但是，女性更年期综合症疾病是不可能马上消失的，女性自身身体抵抗力很差，这会使女性患上一些疾病。但是，女性朋友无需担心，要相信医疗技术，患上疾病时，女性朋友要及时治疗，合理治疗。
参考文献
[1]李诵铉，于传薪.实用妇科内分泌学[M].上海：上海医科大学出版社，1997：178-254.
[2]李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因 素调查及心理健康指导[J].广东医学，2006，27（5）：741-743.
[3]李建民，李淑杏，董胜莲.不同性别老年人睡眠质量及其相关因素分析[J].华北煤炭医学院学报，2006，8（2）：159-160.
[4]冯永林，王政科，刘兰花.更年期女性抑郁主观感受的流行病学调查[J].中国神经精神疾病杂志，2001，27（2）：131-132.