【摘 要】
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目的探讨胆道再手术原因及对策.方法回顾分析我院1999年1月至2002年12月间共行了胆道手术2881例,其中因各种原因行胆道再手术260例;并对其首次手术方式,再次手术方式和再次
【机 构】
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杭州市,宁波大学附属李惠利医院普外科,衢州市人民医院肝胆外科
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目的探讨胆道再手术原因及对策.方法回顾分析我院1999年1月至2002年12月间共行了胆道手术2881例,其中因各种原因行胆道再手术260例;并对其首次手术方式,再次手术方式和再次手术原因进行了详细分析.结果 109例行胆总管切开取石,其中33例同时行肝叶切除;32例行胆总管空肠Roux-Y吻合术;94例行胆道镜取石术;2例行胰十二指肠切除术;残余胆囊再切除1例;22例分别行引流、止血或修补术.再手术原因早期主要以胆漏(7.3%)、腹腔内出血(1.2%)为主.晚期主要以结石残留或复发(76.9%),胆管良性狭窄(11.5%)为主.结论胆道再手术主要原因是处理胆道手术并发症.为降低胆道再手术率应强调术前全面分析诊断、术中审慎操作,并结合胆道镜、B超及胆道造影等检查行根治性手术,术后加强抗感染预防炎性狭窄.
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