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【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 探讨对宫颈癌前期病变与宫颈癌患者采用整体护理干预对其生活质量的影响。方法 选取我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者60例作为研究对象，行整体护理干预，对比干预前后生活质量。结果 干预后SAS评分为（36.84±5.38）分，PSQI评分为（11.32±2.57）分，明显优于干预前，对比差异明显（P<0.05）。结论 对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预可明显缓解焦虑心理，改善夫妻生活，增强家庭和谐，有效改善患者生活质量，有推广价值。
【关键词】整体护理干预；宫颈癌前期病变；宫颈癌；生活质量
【Abstract】Objective To investigate the effect of holistic nursing intervention on the quality of life in patients with cervical cancer and cervical cancer.. Methods 60 cases of cervical precancerous lesions and cervical cancer patients were selected as the research object， the overall nursing intervention， the quality of life before and after the intervention. Results the score of SAS was （36.84 + 5.38） and the score of PSQI was （11.32 + 2.57）， and the difference was significantly better than that before intervention （P < 0.05）. Conclusion of cervical precancerous lesions and cervical cancer patients using overall nursing intervention can significantly ease the anxiety， improve the life of husband and wife， strengthen the family harmony， effectively improve the life quality of patients， is worthy to be popularized.
【Keywords】 overall nursing intervention； cervical precancerous lesions； cervical cancer； quality of life
妇科中宫颈癌为发生率较高的恶性肿瘤，同时也被WHO（世界卫生组织）建议全球进行筛查的唯一肿瘤[1]。宫颈癌前期病变时间较强，且具有可逆转性，因此一定要控制好诱发宫颈癌的危险因素，尽早诊治，可有效预防与治疗宫颈癌。当前临床多采用手术疗法治疗宫颈癌前期病变与宫颈癌患者，患者出现手术指征后需即刻开展手术治疗，由此可改善预后。而对于宫颈癌前期病变及宫颈癌患者而言要避免病情恶化还需行相应护理。整体护理干预属于新型护理模式，用于临床效果优良。本文为探讨对宫颈癌前期病变与宫颈癌患者采用整体护理干预对其生活质量的影响，现选取患者60例，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。60例患者年龄为37至65岁，平均（48.3±7.2）岁；19例为癌前病变，其中5例为CINI，10例为CINII，4例为CINIII；41例为宫颈癌，其中27例为鳞癌，10例腺癌，4例为腺磷癌。
1.2 整体护理干预方法
1.2.1 心理护理 护士应对患者心理状态予以充分了解，满足身心需求。沟通交流于患者，鼓励患者将自身疑虑与担忧说出，提供尊重与关怀，获取信任度并提升配合度。若患者焦虑不安应帮助患者分析原因，且合理评估病情，树立对抗疾病信心。构建优良护患关系，提升护理依从性，入院后护士需广泛交流于患者家属，包括患者社会角色、认知自身疾病情况、社会家庭支持情况以及身心需求等。构建相互信任关系后患者才会主动积极配合。
1.2.2 疼痛护理 患者存在程度不一的疼痛现象，因此护士需密切观察患者表情，鼓励患者主诉，耐心解答疑虑，同时确保体位舒适，告知要保持放松与乐观，若有必要可采用镇痛泵或者肌注50mg哌替啶等缓解患者疼痛。
1.2.3 并发症护理 要积极预防各项并发症，连续开放导尿管时间在3d左右后应将开放时间改为4h，且鼓励患者定时开展协同肌与盆底肌训练，同时强化锻炼膀胱排尿功能，避免尿潴留；确保引流管处于通畅状态，避免扭曲或压折，以免影响引流效果。术后3d左右可鼓励患者离床轻微活动，避免出现静脉栓塞；术后告知患者不可过度活动腹部肌肉，以免裂开伤口。
1.2.4 会阴部护理 患者接受宫颈癌手术后多会将导尿管留置1至2周，有断端存在于阴道中，留置引流管时若失当会导致感染，因此一定要强化会阴部护理，2次/d，用0.5%碘伏棉球擦洗会阴部、引流管以及导尿管，用氯霉素滴眼液处理尿道口，4次/d。
1.2.5 饮食护理 术后6h可恢复流质饮食，但是避免进食牛奶或豆浆等胀气食物，肛门排气后可恢复半流质饮食，术后3d向普食过渡。注重营养补充，将易消化、富含维生素、蛋白以及热量的食物作为主食，营造优良进食环境，需色香味俱全，激发患者食欲。确保饮食卫生，避免饱腹，可少量多餐。 1.2.6 争取社会支持 护士应积极沟通交流于患者家属，合理探视，提供支持，强化对抗疾病信心，还可避免术后焦虑。还可鼓励亲朋好友前来探视，使患者获取更多社会与心理支持。
1.2.7 性生活护理 指导患者术后恢复性能力的方法，让患者正确对待性爱，性交方式与时间需恰当。患者可能会羞于开口，护士需主动开展健康宣教。
1.3 观察指标[2]
应用生活质量核心量表（PSQI）对患者生活质量进行评价，应用SAS焦虑自评量表对患者心理状态进行评估。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，用标准差（x±s）以及均数（±）表示计量资料，组间对比用t检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后生活质量与SAS评分对比 见表1。
3 讨论
宫颈癌为妇科发生率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁女性安生命安全。宫颈癌主要诱因为人类乳头瘤病毒HPV，其发生发展由多因素作用与参与，经不断研究后得知其发生密切关联于癌基因激活、免疫、抑癌基因失活等因素[3]。随着逐渐实施宫颈癌筛查制度且诊断技术的不断发展，多数宫颈癌可于早期被查出。当前主要采用放疗与手术治疗宫颈癌，若患者积极配合且早期诊断与制定合理治疗方案，还是有较大治愈可能。由于患者接受宫颈癌手术后体内激素变化明显，且影响患者情绪波动，故而会影响患者性生活与生活质量，此时需采取护理干预。整体护理干预属于新型护理模式，用于宫颈癌前期病变与宫颈癌患者中可避免疾病恶化与加重，且缓解患者不良情绪，减少并发症现象，改善预后，进而对其生活质量予以有效改善。本组主要应用整体护理干预，结果干预后SAS评分为（36.84±5.38）分，PSQI评分为（11.32±2.57）分，明显优于干预前，对比差异明显（P<0.05）。与段文琴研究结果相近[4]。综上所述，对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预可明显缓解焦虑心理，改善夫妻生活，增强家庭和谐，有效改善患者生活质量，有推广价值。
参考文献
[1]谢诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：127-129.
[2]文含伊.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（4）：159-160.
[3]倪建芳.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：44-45.
[4]段文琴，肖英，赖维青等.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（13）：38-39，40.
【摘要】目的 探讨对宫颈癌前期病变与宫颈癌患者采用整体护理干预对其生活质量的影响。方法 选取我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者60例作为研究对象，行整体护理干预，对比干预前后生活质量。结果 干预后SAS评分为（36.84±5.38）分，PSQI评分为（11.32±2.57）分，明显优于干预前，对比差异明显（P<0.05）。结论 对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预可明显缓解焦虑心理，改善夫妻生活，增强家庭和谐，有效改善患者生活质量，有推广价值。
【关键词】整体护理干预；宫颈癌前期病变；宫颈癌；生活质量
【Abstract】Objective To investigate the effect of holistic nursing intervention on the quality of life in patients with cervical cancer and cervical cancer.. Methods 60 cases of cervical precancerous lesions and cervical cancer patients were selected as the research object， the overall nursing intervention， the quality of life before and after the intervention. Results the score of SAS was （36.84 + 5.38） and the score of PSQI was （11.32 + 2.57）， and the difference was significantly better than that before intervention （P < 0.05）. Conclusion of cervical precancerous lesions and cervical cancer patients using overall nursing intervention can significantly ease the anxiety， improve the life of husband and wife， strengthen the family harmony， effectively improve the life quality of patients， is worthy to be popularized.
【Keywords】 overall nursing intervention； cervical precancerous lesions； cervical cancer； quality of life
妇科中宫颈癌为发生率较高的恶性肿瘤，同时也被WHO（世界卫生组织）建议全球进行筛查的唯一肿瘤[1]。宫颈癌前期病变时间较强，且具有可逆转性，因此一定要控制好诱发宫颈癌的危险因素，尽早诊治，可有效预防与治疗宫颈癌。当前临床多采用手术疗法治疗宫颈癌前期病变与宫颈癌患者，患者出现手术指征后需即刻开展手术治疗，由此可改善预后。而对于宫颈癌前期病变及宫颈癌患者而言要避免病情恶化还需行相应护理。整体护理干预属于新型护理模式，用于临床效果优良。本文为探讨对宫颈癌前期病变与宫颈癌患者采用整体护理干预对其生活质量的影响，现选取患者60例，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。60例患者年龄为37至65岁，平均（48.3±7.2）岁；19例为癌前病变，其中5例为CINI，10例为CINII，4例为CINIII；41例为宫颈癌，其中27例为鳞癌，10例腺癌，4例为腺磷癌。
1.2 整体护理干预方法
1.2.1 心理护理 护士应对患者心理状态予以充分了解，满足身心需求。沟通交流于患者，鼓励患者将自身疑虑与担忧说出，提供尊重与关怀，获取信任度并提升配合度。若患者焦虑不安应帮助患者分析原因，且合理评估病情，树立对抗疾病信心。构建优良护患关系，提升护理依从性，入院后护士需广泛交流于患者家属，包括患者社会角色、认知自身疾病情况、社会家庭支持情况以及身心需求等。构建相互信任关系后患者才会主动积极配合。
1.2.2 疼痛护理 患者存在程度不一的疼痛现象，因此护士需密切观察患者表情，鼓励患者主诉，耐心解答疑虑，同时确保体位舒适，告知要保持放松与乐观，若有必要可采用镇痛泵或者肌注50mg哌替啶等缓解患者疼痛。
1.2.3 并发症护理 要积极预防各项并发症，连续开放导尿管时间在3d左右后应将开放时间改为4h，且鼓励患者定时开展协同肌与盆底肌训练，同时强化锻炼膀胱排尿功能，避免尿潴留；确保引流管处于通畅状态，避免扭曲或压折，以免影响引流效果。术后3d左右可鼓励患者离床轻微活动，避免出现静脉栓塞；术后告知患者不可过度活动腹部肌肉，以免裂开伤口。
1.2.4 会阴部护理 患者接受宫颈癌手术后多会将导尿管留置1至2周，有断端存在于阴道中，留置引流管时若失当会导致感染，因此一定要强化会阴部护理，2次/d，用0.5%碘伏棉球擦洗会阴部、引流管以及导尿管，用氯霉素滴眼液处理尿道口，4次/d。
1.2.5 饮食护理 术后6h可恢复流质饮食，但是避免进食牛奶或豆浆等胀气食物，肛门排气后可恢复半流质饮食，术后3d向普食过渡。注重营养补充，将易消化、富含维生素、蛋白以及热量的食物作为主食，营造优良进食环境，需色香味俱全，激发患者食欲。确保饮食卫生，避免饱腹，可少量多餐。 1.2.6 争取社会支持 护士应积极沟通交流于患者家属，合理探视，提供支持，强化对抗疾病信心，还可避免术后焦虑。还可鼓励亲朋好友前来探视，使患者获取更多社会与心理支持。
1.2.7 性生活护理 指导患者术后恢复性能力的方法，让患者正确对待性爱，性交方式与时间需恰当。患者可能会羞于开口，护士需主动开展健康宣教。
1.3 观察指标[2]
应用生活质量核心量表（PSQI）对患者生活质量进行评价，应用SAS焦虑自评量表对患者心理状态进行评估。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，用标准差（x±s）以及均数（±）表示计量资料，组间对比用t检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后生活质量与SAS评分对比 见表1。
3 讨论
宫颈癌为妇科发生率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁女性安生命安全。宫颈癌主要诱因为人类乳头瘤病毒HPV，其发生发展由多因素作用与参与，经不断研究后得知其发生密切关联于癌基因激活、免疫、抑癌基因失活等因素[3]。随着逐渐实施宫颈癌筛查制度且诊断技术的不断发展，多数宫颈癌可于早期被查出。当前主要采用放疗与手术治疗宫颈癌，若患者积极配合且早期诊断与制定合理治疗方案，还是有较大治愈可能。由于患者接受宫颈癌手术后体内激素变化明显，且影响患者情绪波动，故而会影响患者性生活与生活质量，此时需采取护理干预。整体护理干预属于新型护理模式，用于宫颈癌前期病变与宫颈癌患者中可避免疾病恶化与加重，且缓解患者不良情绪，减少并发症现象，改善预后，进而对其生活质量予以有效改善。本组主要应用整体护理干预，结果干预后SAS评分为（36.84±5.38）分，PSQI评分为（11.32±2.57）分，明显优于干预前，对比差异明显（P<0.05）。与段文琴研究结果相近[4]。综上所述，对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预可明显缓解焦虑心理，改善夫妻生活，增强家庭和谐，有效改善患者生活质量，有推广价值。
参考文献
[1]谢诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：127-129.
[2]文含伊.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（4）：159-160.
[3]倪建芳.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：44-45.
[4]段文琴，肖英，赖维青等.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（13）：38-39，40.