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摘要：目的：探究肺栓塞患者采用低分子肝素和普通肝素的治疗效果对比。
方法：选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者采用低分子肝素的治疗，对照组34例患者治疗时选择普通肝素的治疗，对比患者的治疗效果。
结果：实验组患者治疗有效率为94.87%，对照组患者治疗有效率为76.47%，差异大，有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应为2.7%，对照组发生率为5.9%，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
结论：肺栓塞患者在治疗中采用低分子肝素这种药物，操作方便，治疗效果显著，不良反应少。
关键词：肺栓塞 低分组肝素 普通肝素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.252
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0158-01
体循环各种栓子一旦有脱落症状，则会有肺栓塞的现象。患者会突然出现面色苍白、呼吸苦难、出冷汗、虚脱等症状[1]。其栓子的主要来源有血栓和其他栓子，血栓为手术治疗1-2天内，主要的有盆腔静脉或者肺静脉内的血栓，其他栓子有空气栓、脂肪栓、转移性癌、羊水等，静脉血栓出现的条件有，静脉血管壁的损伤、血流淤滞和高凝状态。在治疗经常使用的药物有低分子肝素和普通肝素[2]。选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，采用不同药物，探究治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，实验组患者39例，年龄范围：37-74岁，平均年龄为：（58.37±5.34）岁，24例男性，15例女性，基本症状，所有患者都有咳嗽和呼吸困难的症状，8例患者有体温升高，6例患者咳血。原发疾病：2例患者为下肢的静脉曲张，2例患者为慢性阻塞的肺疾病，1例患者为结肠癌，1例患者为肺癌，3例患者为下肢外伤。对照组患者34例，年龄范围：42-71岁，平均年龄为：（57.92±5.78）岁，19例男性，15例女性，基本症状，所有患者都有咳嗽和呼吸困难的症状，6例患者有体温升高，4例患者咳血。原发疾病：3例患者为下肢的静脉曲张，1例患者为慢性阻塞的肺疾病，1例患者为结肠癌，1例患者为肺癌，2例患者为下肢外伤。基本资料方面没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 实验组。采用低分子肝素的治疗，低分子肝素的剂量为1千克0.1ml，采用皮下注射的治疗，12小时注射一次，在1-2天增加爱华法令的使用，早期剂量为每天3-5mg，保持两种药物同时使用3-5天，并给予2次复查，当INR、PT的指标为2.0-3.0或者PT的指标达到对照值1.5-2.5倍，可不使用低分子肝素这种药物，仅采用华法令，一共进行3个月的治疗，观察患者的身体症状。
1.2.2 对照组。该组采用普通肝素的治疗，其首次剂量为每千克80IU，给予静脉注射，并以每小时每千克18IU的速度给予静脉泵入，并在4-6小时后对APTT的复查，针对APTT的指标，对输注剂量给予调整，当该指标的数值达到1.5-2.5倍时，给予华法令的使用。若在2次检查中，INP的指标达到2.0-3.0，则可使普通肝素这种药物停止使用，治疗后观察患者身体恢复的情况。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
1.4 治疗标准。治疗有效：患者的身体症状全部消失，且没有低氧血症的出现；治疗有效：患者呼吸困难、虚脱等症状有明显改善，通过CTPA的复查，发现肺动脉中的血栓量得到40%以上的减少；PaO2的数值得到50%-75%的上升；治疗无效：治疗后，身体不适症状没有得到明显好转，或者有患者存在症状加重的情况。
2 结果
2.1 治疗效果。实验组患者治疗有效率为94.87%，对照组患者治疗有效率为76.47%，差异大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应。实验组中有1例患者流鼻血，发生率为2.7%，对照组患者有2例不良反应，发生率为5.9%，1例有牙龈出血，1例有鼻出血，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肺栓塞并不是常见疾病，患者的主要表现一般为呼吸功能和肺部循环的障碍，一般对其采用抗凝和溶栓的治疗。经常使用的药物有普通肝素和低分子肝素[3]。其中低分子肝素为一种短链剂，不会对因子IIa消灭，但其可以和抗凝血酶-III产生抗凝作用，在灭活Xa因子上有强烈作用，效果显著，治疗有效率为94.87%，而普通肝素只能与抗凝血酶-III有抗凝作用，疗效较差，治疗有效率为76.47%，但两组患者在药物的安全性方面都较好。
综上所述，肺栓塞患者采用低分子肝素的治疗，不仅安全性高，且效果显著。
参考文献
[1]应可净，陈丽英，洪武军.低分子肝素和普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症的比较[J].中华急诊医学杂志.2013，27（15）：162-163
[2]朱冰，张银，曹树军，程国杰.低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞28例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2013，28（17）：128-129
[3]翟振国.低分子肝素与普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效和安全性比较的Meta分析[J].中国医学科学院学报.2012，31（25）：152-153
方法：选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者采用低分子肝素的治疗，对照组34例患者治疗时选择普通肝素的治疗，对比患者的治疗效果。
结果：实验组患者治疗有效率为94.87%，对照组患者治疗有效率为76.47%，差异大，有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应为2.7%，对照组发生率为5.9%，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
结论：肺栓塞患者在治疗中采用低分子肝素这种药物，操作方便，治疗效果显著，不良反应少。
关键词：肺栓塞 低分组肝素 普通肝素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.252
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0158-01
体循环各种栓子一旦有脱落症状，则会有肺栓塞的现象。患者会突然出现面色苍白、呼吸苦难、出冷汗、虚脱等症状[1]。其栓子的主要来源有血栓和其他栓子，血栓为手术治疗1-2天内，主要的有盆腔静脉或者肺静脉内的血栓，其他栓子有空气栓、脂肪栓、转移性癌、羊水等，静脉血栓出现的条件有，静脉血管壁的损伤、血流淤滞和高凝状态。在治疗经常使用的药物有低分子肝素和普通肝素[2]。选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，采用不同药物，探究治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年4月-2014年3月收治的73例肺栓塞患者进行治疗，实验组患者39例，年龄范围：37-74岁，平均年龄为：（58.37±5.34）岁，24例男性，15例女性，基本症状，所有患者都有咳嗽和呼吸困难的症状，8例患者有体温升高，6例患者咳血。原发疾病：2例患者为下肢的静脉曲张，2例患者为慢性阻塞的肺疾病，1例患者为结肠癌，1例患者为肺癌，3例患者为下肢外伤。对照组患者34例，年龄范围：42-71岁，平均年龄为：（57.92±5.78）岁，19例男性，15例女性，基本症状，所有患者都有咳嗽和呼吸困难的症状，6例患者有体温升高，4例患者咳血。原发疾病：3例患者为下肢的静脉曲张，1例患者为慢性阻塞的肺疾病，1例患者为结肠癌，1例患者为肺癌，2例患者为下肢外伤。基本资料方面没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 实验组。采用低分子肝素的治疗，低分子肝素的剂量为1千克0.1ml，采用皮下注射的治疗，12小时注射一次，在1-2天增加爱华法令的使用，早期剂量为每天3-5mg，保持两种药物同时使用3-5天，并给予2次复查，当INR、PT的指标为2.0-3.0或者PT的指标达到对照值1.5-2.5倍，可不使用低分子肝素这种药物，仅采用华法令，一共进行3个月的治疗，观察患者的身体症状。
1.2.2 对照组。该组采用普通肝素的治疗，其首次剂量为每千克80IU，给予静脉注射，并以每小时每千克18IU的速度给予静脉泵入，并在4-6小时后对APTT的复查，针对APTT的指标，对输注剂量给予调整，当该指标的数值达到1.5-2.5倍时，给予华法令的使用。若在2次检查中，INP的指标达到2.0-3.0，则可使普通肝素这种药物停止使用，治疗后观察患者身体恢复的情况。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
1.4 治疗标准。治疗有效：患者的身体症状全部消失，且没有低氧血症的出现；治疗有效：患者呼吸困难、虚脱等症状有明显改善，通过CTPA的复查，发现肺动脉中的血栓量得到40%以上的减少；PaO2的数值得到50%-75%的上升；治疗无效：治疗后，身体不适症状没有得到明显好转，或者有患者存在症状加重的情况。
2 结果
2.1 治疗效果。实验组患者治疗有效率为94.87%，对照组患者治疗有效率为76.47%，差异大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应。实验组中有1例患者流鼻血，发生率为2.7%，对照组患者有2例不良反应，发生率为5.9%，1例有牙龈出血，1例有鼻出血，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肺栓塞并不是常见疾病，患者的主要表现一般为呼吸功能和肺部循环的障碍，一般对其采用抗凝和溶栓的治疗。经常使用的药物有普通肝素和低分子肝素[3]。其中低分子肝素为一种短链剂，不会对因子IIa消灭，但其可以和抗凝血酶-III产生抗凝作用，在灭活Xa因子上有强烈作用，效果显著，治疗有效率为94.87%，而普通肝素只能与抗凝血酶-III有抗凝作用，疗效较差，治疗有效率为76.47%，但两组患者在药物的安全性方面都较好。
综上所述，肺栓塞患者采用低分子肝素的治疗，不仅安全性高，且效果显著。
参考文献
[1]应可净，陈丽英，洪武军.低分子肝素和普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症的比较[J].中华急诊医学杂志.2013，27（15）：162-163
[2]朱冰，张银，曹树军，程国杰.低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞28例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2013，28（17）：128-129
[3]翟振国.低分子肝素与普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效和安全性比较的Meta分析[J].中国医学科学院学报.2012，31（25）：152-153