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摘要：目的：考察彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的积极意义。
方法：对笔者近年来接诊的103例输尿管结石患者的临床观察及诊断过程进行回顾性分析，搜集整理患者的性别、年龄、结石病史等基本信息，观察分析患者的临床症状，并采用彩色多普勒超声检查进行输尿管结石的诊断，判断患者的结石数量、结石所处位置以及结石大小等信息。
结果：103例输尿管结石患者经过彩色多普勒超声波检查后，共发现112处输尿管结石103例患者中单左侧、单右侧和双侧结石的患者分别为47例（45.63%）、52例（50.49%）和2例（1.94%）；有1例（0.97%）患者未检测出结石，经过患者自述，可能为结石已通过尿液排除；112处结石处于输尿管上侧、中侧和下侧的数目分别为34处（30.36%）、16处（14.29%）和62处（55.36%）。
结论：由上述结果可知，彩色多普勒超声检查能够有效地诊断出患者是否患有输尿管结石，在检测过程中要求患者采用不同体位，对肾脏及输尿管进行分段检查，还能够非常细致地诊断患者的结石病情，包括结石数目、大小、所处位置等详细信息，对于患者输尿管结石后期治疗方案的选择具有重要的指导作用，且超声检测对于患者本身没有任何伤害，检测时间短，可以立即知道详细结果。基于彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的多种优势，因而可以在临床中大力推广。
关键词：彩色多普勒超声输尿管结石观察诊断
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0132-01
输尿管结石通常是由于患者患肾结石后，结石随泌尿系统进入输尿管而无法排出形成的。结石停留在输尿管狭窄部位无法及时排除，可能会逐渐长大，输尿管结石的相应症状也会进一步加剧。输尿管结石以青壮年人群最为常见，且男性患病的比例是女性的2.6倍左右。输尿管结石是临床常见的急腹症之一，超声检查对输尿管扩张程度与结石所在部位的判断定位准确[1]。输尿管结石通常发病突然，患者常常疼痛难忍，及时有效地对患者病情进行诊断，对于后续的治疗方案选择具有重要意义。
现对笔者近年来接诊的103例输尿管结石患者的临床观察及诊断过程进行回顾性分析，搜集整理患者的性别、年龄、结石病史等基本信息，观察分析患者的临床症状，并采用彩色多普勒超声检查进行输尿管结石的诊断，判断患者的结石数量、结石所处位置以及结石大小等信息，考察彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的积极意义。
1案例资料
1.1基本信息。103例输尿管结石患者中，男性67例，女性36例，年龄在17岁至62岁之间，平均年龄为45.8岁。
1.2临床症状。103例输尿管结石患者的临床症状主要有以下几类：腰背部剧烈疼痛见于103例患者中，患者一般是在剧烈运动后或是夜间入寝后突然发生，95例患者表示发病时还出现了腹部、背部、大腿内侧等腰部周围组织的疼痛；84例患者出现血尿（明显血尿或是通过尿样血红细胞化验发现）；40例患者有不同程度的发热症状；35例患者表示排尿不畅甚至是无法排尿；31例患者有不同程度的恶心呕吐症状；27例患者在排尿过程中排出结石，疼痛症状得到立即改善。
2方法
2.1诊断仪器。加拿大优胜Sonix Touch四维彩色超声诊断仪，频率为3.5MHz到5.0MHz之间。
2.2诊断标准。输尿管结石超声诊断标准：在扩张输尿管的远端，见形态固定的强回声光团或光斑，其后方伴或不伴声影[2]。
2.3诊断方法。在进行彩色多普勒超声检查前要求患者大量饮水，使膀胱充盈。诊断时，要求患者平躺或仰卧或是侧卧，根据不同的扫描部位变换体位。第一步要求患者平躺仰卧，扫描患者肾脏，观察患者肾脏是否有积水，与肾脏相连的输尿管部位有无异常；第二步通过超声检测仪检查患者膀胱周围的输尿管有无异常；第三步要求患者平躺俯卧观察患者的上段输尿管；第四步是在患者排尿后，要求患者平躺仰卧，加压观察患者髂动脉的前方输尿管。
输尿管的观察主要包括其大小、形态特征及是否有异常扩张，扩张的部位及扩张的程度等。在进行超声波检查的过程中，要特别重视结石容易存留的3个输尿管狭窄处。
2.4治疗原则。治疗原则：结石直径0.6mm以下采用药物治疗，结石直径在0.7mm至2.0cm之间，采用体外冲击波碎石，结石直径>2.0cm或呈鹿角形采用手术取石[3]。
3结果
103例输尿管结石患者经过彩色多普勒超声波检查后，共发现112处输尿管结石103例患者中单左侧、单右侧和双侧结石的患者分别为47例（45.63%）、52例（50.49%）和2例（1.94%）；有1例（0.97%）患者未检测出结石，经过患者自述，可能为结石已通过尿液排除；112处结石处于输尿管上侧、中侧和下侧的数目分别为34处（30.36%）、16处（14.29%）和62处（55.36%）。
4结论及讨论
由上述结果可知，彩色多普勒超声检查能够有效地诊断出患者是否患有输尿管结石，在检测过程中要求患者采用不同体位，对肾脏及输尿管进行分段检查，还能够非常细致地诊断患者的结石病情，包括结石数目、大小、所处位置等详细信息，对于患者输尿管结石后期治疗方案的选择具有重要的指导作用，且超声检测对于患者本身没有任何伤害，检测时间短，可以立即知道详细结果。基于彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的多种优势，因而可以在临床中大力推广。
输尿管结石是一种常见的临床急腹症，通常发病突然，病情变化快速，疼痛难忍，给患者带来了巨大的身体痛苦和心理负担。及时准确地进行诊断对于尽快缓解患者症状以及输尿管结石的后续治疗均具有重要意义。彩色多普勒超声作为近年来逐渐发展成熟的一项医学技术，为多种临床疾病的诊断和治疗提供了巨大的便利。使用彩色多普勒超声波技术诊断输尿管结石，不但节约了患者就医到开始治疗之间的时间，同时相关疾病的诊断精确度也不断提高，诊断结果也更加细致。
参考文献
[1]张岐山，郭应禄.泌尿系超声诊断治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2001
[2]王予屏，吴永娟.彩色多普勒超声在输尿管结石中的应用[J].慢性病学杂志，2010，12（10）
[3]孙琼，卢彩虹，杨敏.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断治疗中的应用[J].遵义医学院学报，2009，32（04）
方法：对笔者近年来接诊的103例输尿管结石患者的临床观察及诊断过程进行回顾性分析，搜集整理患者的性别、年龄、结石病史等基本信息，观察分析患者的临床症状，并采用彩色多普勒超声检查进行输尿管结石的诊断，判断患者的结石数量、结石所处位置以及结石大小等信息。
结果：103例输尿管结石患者经过彩色多普勒超声波检查后，共发现112处输尿管结石103例患者中单左侧、单右侧和双侧结石的患者分别为47例（45.63%）、52例（50.49%）和2例（1.94%）；有1例（0.97%）患者未检测出结石，经过患者自述，可能为结石已通过尿液排除；112处结石处于输尿管上侧、中侧和下侧的数目分别为34处（30.36%）、16处（14.29%）和62处（55.36%）。
结论：由上述结果可知，彩色多普勒超声检查能够有效地诊断出患者是否患有输尿管结石，在检测过程中要求患者采用不同体位，对肾脏及输尿管进行分段检查，还能够非常细致地诊断患者的结石病情，包括结石数目、大小、所处位置等详细信息，对于患者输尿管结石后期治疗方案的选择具有重要的指导作用，且超声检测对于患者本身没有任何伤害，检测时间短，可以立即知道详细结果。基于彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的多种优势，因而可以在临床中大力推广。
关键词：彩色多普勒超声输尿管结石观察诊断
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0132-01
输尿管结石通常是由于患者患肾结石后，结石随泌尿系统进入输尿管而无法排出形成的。结石停留在输尿管狭窄部位无法及时排除，可能会逐渐长大，输尿管结石的相应症状也会进一步加剧。输尿管结石以青壮年人群最为常见，且男性患病的比例是女性的2.6倍左右。输尿管结石是临床常见的急腹症之一，超声检查对输尿管扩张程度与结石所在部位的判断定位准确[1]。输尿管结石通常发病突然，患者常常疼痛难忍，及时有效地对患者病情进行诊断，对于后续的治疗方案选择具有重要意义。
现对笔者近年来接诊的103例输尿管结石患者的临床观察及诊断过程进行回顾性分析，搜集整理患者的性别、年龄、结石病史等基本信息，观察分析患者的临床症状，并采用彩色多普勒超声检查进行输尿管结石的诊断，判断患者的结石数量、结石所处位置以及结石大小等信息，考察彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的积极意义。
1案例资料
1.1基本信息。103例输尿管结石患者中，男性67例，女性36例，年龄在17岁至62岁之间，平均年龄为45.8岁。
1.2临床症状。103例输尿管结石患者的临床症状主要有以下几类：腰背部剧烈疼痛见于103例患者中，患者一般是在剧烈运动后或是夜间入寝后突然发生，95例患者表示发病时还出现了腹部、背部、大腿内侧等腰部周围组织的疼痛；84例患者出现血尿（明显血尿或是通过尿样血红细胞化验发现）；40例患者有不同程度的发热症状；35例患者表示排尿不畅甚至是无法排尿；31例患者有不同程度的恶心呕吐症状；27例患者在排尿过程中排出结石，疼痛症状得到立即改善。
2方法
2.1诊断仪器。加拿大优胜Sonix Touch四维彩色超声诊断仪，频率为3.5MHz到5.0MHz之间。
2.2诊断标准。输尿管结石超声诊断标准：在扩张输尿管的远端，见形态固定的强回声光团或光斑，其后方伴或不伴声影[2]。
2.3诊断方法。在进行彩色多普勒超声检查前要求患者大量饮水，使膀胱充盈。诊断时，要求患者平躺或仰卧或是侧卧，根据不同的扫描部位变换体位。第一步要求患者平躺仰卧，扫描患者肾脏，观察患者肾脏是否有积水，与肾脏相连的输尿管部位有无异常；第二步通过超声检测仪检查患者膀胱周围的输尿管有无异常；第三步要求患者平躺俯卧观察患者的上段输尿管；第四步是在患者排尿后，要求患者平躺仰卧，加压观察患者髂动脉的前方输尿管。
输尿管的观察主要包括其大小、形态特征及是否有异常扩张，扩张的部位及扩张的程度等。在进行超声波检查的过程中，要特别重视结石容易存留的3个输尿管狭窄处。
2.4治疗原则。治疗原则：结石直径0.6mm以下采用药物治疗，结石直径在0.7mm至2.0cm之间，采用体外冲击波碎石，结石直径>2.0cm或呈鹿角形采用手术取石[3]。
3结果
103例输尿管结石患者经过彩色多普勒超声波检查后，共发现112处输尿管结石103例患者中单左侧、单右侧和双侧结石的患者分别为47例（45.63%）、52例（50.49%）和2例（1.94%）；有1例（0.97%）患者未检测出结石，经过患者自述，可能为结石已通过尿液排除；112处结石处于输尿管上侧、中侧和下侧的数目分别为34处（30.36%）、16处（14.29%）和62处（55.36%）。
4结论及讨论
由上述结果可知，彩色多普勒超声检查能够有效地诊断出患者是否患有输尿管结石，在检测过程中要求患者采用不同体位，对肾脏及输尿管进行分段检查，还能够非常细致地诊断患者的结石病情，包括结石数目、大小、所处位置等详细信息，对于患者输尿管结石后期治疗方案的选择具有重要的指导作用，且超声检测对于患者本身没有任何伤害，检测时间短，可以立即知道详细结果。基于彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的多种优势，因而可以在临床中大力推广。
输尿管结石是一种常见的临床急腹症，通常发病突然，病情变化快速，疼痛难忍，给患者带来了巨大的身体痛苦和心理负担。及时准确地进行诊断对于尽快缓解患者症状以及输尿管结石的后续治疗均具有重要意义。彩色多普勒超声作为近年来逐渐发展成熟的一项医学技术，为多种临床疾病的诊断和治疗提供了巨大的便利。使用彩色多普勒超声波技术诊断输尿管结石，不但节约了患者就医到开始治疗之间的时间，同时相关疾病的诊断精确度也不断提高，诊断结果也更加细致。
参考文献
[1]张岐山，郭应禄.泌尿系超声诊断治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2001
[2]王予屏，吴永娟.彩色多普勒超声在输尿管结石中的应用[J].慢性病学杂志，2010，12（10）
[3]孙琼，卢彩虹，杨敏.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断治疗中的应用[J].遵义医学院学报，2009，32（04）