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【摘要】目的：初步研究综合设计性实验教学法在护理药理学实训教学中的作用。方法：选取2018级高职护理专业学生100人，采取随机分配的方法分为实验组和对照组，每组50人，分别对实验组和对照组同学采用学生自行设计实训的实验教学方法和传统讲授实验法进行护理药理实训，比较其实训教学效果并进行评价。结果：学生问卷调查统计结果显示，实验组在实训前后的学习兴趣有所提升，专业知识掌握较好，实践能力、独立解决问题能力等方面都有所提高;学生期末考核的实训及理论考试成绩均是实验组明显高于对照组，差异极显著（P<0.01）。结论：综合设计性实训的开设能够提高学生的学习兴趣、实践能力和探索精神，是素质教育的可行性教学方法。
【关键词】综合设计性实验;护理药理学;实训教学
【基金项目】本文系黑龙江省教育科学十三五规划2018年度备案省青年专项课题“综合设计性实训在高职护理药理学教学中的应用探索与研究”（课题编号：ZJD1318019）的研究成果。
随着素质教育的不断改进，实训课已经发展成为与理论课地位并重的一门课程，传统的药理学实训以验证实验为主，已经满足不了社会对人才培养的需求和高职院校的发展需要[1]。综合设计性实验教学已经在高职专业中有所呈现。综合设计性实训是现代医学教育改革的重要趋势[2]。
药理学作为高职护理专业的一门重要的基础学科，具有很强的临床实践性和适用性，药理课程内容非常丰富，涉及面特别广，学科发展得非常迅速[3]。加强学生护理药理的技能训练，让学生自己进行综合设计性实验，能达到更好地培养学生的目的。综合设计性实训方法已取得较好的教学效果，教学方法如下。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
从七台河职业学院2018级的三年制护理专业中随机抽取100名学生作为实验的研究对象，女生有88人，男生有12人，年龄在18～21岁之间，平均年龄19岁。随机将学生分为实验组和对照组，每组50名，包括女生44名，男生6名。两组学生的教学课时、授课内容、授课教师、教学评价标准均相同。两组学生在年龄上、性别上、高考和平时的学习成绩等资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）。本实验具有可行性。
（二）方法
1.对照组采用以验证实验为主的传统药理学实训方法。首先教师以讲授法授课，说明实验的目的、实验的要求、实验的方法、实验的步骤、所需要的实训材料及注意事项等;其次教师演示、学生分组练习、随机抽学生演示;最后实训教师分析总结。
2.实验组采用综合设计性实训方法。首先老师选择具有代表性的药物，在讲解完理论知识后，确定实训题目，提前将实训内容告知学生，以有机磷酸酯类中毒解救为例。
实验流程：第一，学生针对选题进行讨论并分组，50名学生分为5组，每组10名，选1名组长负责提前领取并保管物品;第二，学生针对有机磷酸酯类药及解救方法进行资料查找，结合实验室的基本条件，设计出科学、合理、可行的实训方案，包括拟采用的实验方法与操作步骤，实验观察指标和预期实训结果以及所需实训的动物的数量、所需的实训药品和器材的规格和数量;第三，每小组指定一位报告人，将实验设计的目的、方法及预期结果，实验分组、药物剂量、观察指标等。报告给老师，经老师确认后，各组开始实训;第四，每个小组成员分工合作，逐步完成实训步骤，此期间授课老师发现问题及时提醒，启发并帮助学生顺利完成实验。以学生为主体的思想贯穿整个实验过程，培养学生应急处理问题能力，加强学生的团结协作。实训结束后教师点评、总结。
（三）效果评价
1.实训技能考核。在护理药理学实训课结束的期末考核中，进行实训技能考核，包括基本的技能操作考核和综合自我設计实训方案等。
2.理论知识考试。由学校教务处统一命题，老师负责记录实验组和对照组学生的分数。
3.问卷调查。期末时，对实验组的学生和对照组的学生进行问卷调查，且采用不记名形式。评定分满意、基本满意、不满意，不在意4个等级。发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。
4.统计学方法。采用SPSS24.0统计软件将所得的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
（一）理论知识考核结果见表1
表1：对照组和实验组学生药理学理论知识考试成绩（x±s，分）
组别 人数 理论考试成绩
对照组 50 79.56±6.41
实验组 50 84.02±8.66
t 3.197
p 0.002
注：与对照组比较，P<0.05。
（二）实训技能的比较
实验组同学在技能操作的考查中能熟练且正确地使用仪器，在用药剂量上、用药配伍上能全面地思考、分析问题，将理论与实践相结合。方案设计完整、详细，学生综合实践能力得到极大提高。而对照组同学操作不熟练，思考用药护理问题时思维较片面，不能从整体全局出发。
（三）问卷调查结果
学生对综合实验教学的满意度经统计学检验，两组满意率比较差异有统计学意义（P<0.05），说明进行综合设计性实训教学满意度较高，可以应用于护理药理学。
表2：两组学生问卷调查满意度比较（n， %）
组别 n 提升学习兴趣 专业学习 实践能力提升 独立分析问题 解决问题 创新意识
对照组 50 46 48 49 45 44 46
实验组 50 20 28 33 29 26 25
t 42.67 32.06 16.67 15.89 20.08 34.12
p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
三、讨论
随着当代科学技术的逐渐发展，社会的发展既需要具有非常扎实、系统的理论知识人才，也要有灵活动手能力和较高创新意识的高级应用型人才[1]。综合设计性实训教学法与传统的教学法相比，更具备培养人才的先进性，而传统的教学方法仍是以教师为主导，学生被动地接受老师所讲授的知识，只注重学生单项的技能娴熟度[4]，这样非常不利于学生们把新学到的理论知识转化为临床上的实践技能。因此，我院必须应社会需求，对护理药理学进行必要的教学改革，在实训教学中开设综合设计性实验[5]。
综合设计性实训教学方法，能够很好地调动起学生对药理学的学习热情，训练学生临床药理的操作技能，加深学生对理论知识的掌握，增强学生分析解决问题的能力。实验结果表明，实验组学生的期末实践能力验证和理论知识成绩验证都高于对照组同学，并且在问卷调查结果中的综合评价指标的满意度上，实验组的满意度明显高于对照组，说明综合设计性实验在护理药理学中的运用可以让学生的学习思路变广，思维能力增强，实操能力有很高的提升。虽然综合设计性实训在我院护理药理的实训教学中起到了一定的效果，但我们还要不断地探索总结，培养更多、更优秀的护理技能型人才。
参考文献
[1]李剑敏，张斌，等.设计性、综合性实验在《药理学》实验教学中的应用[J].中医药导报，2012，8（18）：130-131.
[2]姜丽萍，杨晔琴，姜文莉，等.护理综合实验教学的实践[J].中华护理杂志，2006，41（8）：739-740.
[3]李端.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：125-126.
[4]许敏，张丽娟.护理实验教学中综合性、设计性实验应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（12）：1077-1079.
[5]王珂，温铭杰，赵冬，等.医学免疫学实验教学中综合性实验项目的设计思路和实施效果[J].中国医学装备，2010，7（11）：23-25.
【关键词】综合设计性实验;护理药理学;实训教学
【基金项目】本文系黑龙江省教育科学十三五规划2018年度备案省青年专项课题“综合设计性实训在高职护理药理学教学中的应用探索与研究”（课题编号：ZJD1318019）的研究成果。
随着素质教育的不断改进，实训课已经发展成为与理论课地位并重的一门课程，传统的药理学实训以验证实验为主，已经满足不了社会对人才培养的需求和高职院校的发展需要[1]。综合设计性实验教学已经在高职专业中有所呈现。综合设计性实训是现代医学教育改革的重要趋势[2]。
药理学作为高职护理专业的一门重要的基础学科，具有很强的临床实践性和适用性，药理课程内容非常丰富，涉及面特别广，学科发展得非常迅速[3]。加强学生护理药理的技能训练，让学生自己进行综合设计性实验，能达到更好地培养学生的目的。综合设计性实训方法已取得较好的教学效果，教学方法如下。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
从七台河职业学院2018级的三年制护理专业中随机抽取100名学生作为实验的研究对象，女生有88人，男生有12人，年龄在18～21岁之间，平均年龄19岁。随机将学生分为实验组和对照组，每组50名，包括女生44名，男生6名。两组学生的教学课时、授课内容、授课教师、教学评价标准均相同。两组学生在年龄上、性别上、高考和平时的学习成绩等资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）。本实验具有可行性。
（二）方法
1.对照组采用以验证实验为主的传统药理学实训方法。首先教师以讲授法授课，说明实验的目的、实验的要求、实验的方法、实验的步骤、所需要的实训材料及注意事项等;其次教师演示、学生分组练习、随机抽学生演示;最后实训教师分析总结。
2.实验组采用综合设计性实训方法。首先老师选择具有代表性的药物，在讲解完理论知识后，确定实训题目，提前将实训内容告知学生，以有机磷酸酯类中毒解救为例。
实验流程：第一，学生针对选题进行讨论并分组，50名学生分为5组，每组10名，选1名组长负责提前领取并保管物品;第二，学生针对有机磷酸酯类药及解救方法进行资料查找，结合实验室的基本条件，设计出科学、合理、可行的实训方案，包括拟采用的实验方法与操作步骤，实验观察指标和预期实训结果以及所需实训的动物的数量、所需的实训药品和器材的规格和数量;第三，每小组指定一位报告人，将实验设计的目的、方法及预期结果，实验分组、药物剂量、观察指标等。报告给老师，经老师确认后，各组开始实训;第四，每个小组成员分工合作，逐步完成实训步骤，此期间授课老师发现问题及时提醒，启发并帮助学生顺利完成实验。以学生为主体的思想贯穿整个实验过程，培养学生应急处理问题能力，加强学生的团结协作。实训结束后教师点评、总结。
（三）效果评价
1.实训技能考核。在护理药理学实训课结束的期末考核中，进行实训技能考核，包括基本的技能操作考核和综合自我設计实训方案等。
2.理论知识考试。由学校教务处统一命题，老师负责记录实验组和对照组学生的分数。
3.问卷调查。期末时，对实验组的学生和对照组的学生进行问卷调查，且采用不记名形式。评定分满意、基本满意、不满意，不在意4个等级。发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。
4.统计学方法。采用SPSS24.0统计软件将所得的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
（一）理论知识考核结果见表1
表1：对照组和实验组学生药理学理论知识考试成绩（x±s，分）
组别 人数 理论考试成绩
对照组 50 79.56±6.41
实验组 50 84.02±8.66
t 3.197
p 0.002
注：与对照组比较，P<0.05。
（二）实训技能的比较
实验组同学在技能操作的考查中能熟练且正确地使用仪器，在用药剂量上、用药配伍上能全面地思考、分析问题，将理论与实践相结合。方案设计完整、详细，学生综合实践能力得到极大提高。而对照组同学操作不熟练，思考用药护理问题时思维较片面，不能从整体全局出发。
（三）问卷调查结果
学生对综合实验教学的满意度经统计学检验，两组满意率比较差异有统计学意义（P<0.05），说明进行综合设计性实训教学满意度较高，可以应用于护理药理学。
表2：两组学生问卷调查满意度比较（n， %）
组别 n 提升学习兴趣 专业学习 实践能力提升 独立分析问题 解决问题 创新意识
对照组 50 46 48 49 45 44 46
实验组 50 20 28 33 29 26 25
t 42.67 32.06 16.67 15.89 20.08 34.12
p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
三、讨论
随着当代科学技术的逐渐发展，社会的发展既需要具有非常扎实、系统的理论知识人才，也要有灵活动手能力和较高创新意识的高级应用型人才[1]。综合设计性实训教学法与传统的教学法相比，更具备培养人才的先进性，而传统的教学方法仍是以教师为主导，学生被动地接受老师所讲授的知识，只注重学生单项的技能娴熟度[4]，这样非常不利于学生们把新学到的理论知识转化为临床上的实践技能。因此，我院必须应社会需求，对护理药理学进行必要的教学改革，在实训教学中开设综合设计性实验[5]。
综合设计性实训教学方法，能够很好地调动起学生对药理学的学习热情，训练学生临床药理的操作技能，加深学生对理论知识的掌握，增强学生分析解决问题的能力。实验结果表明，实验组学生的期末实践能力验证和理论知识成绩验证都高于对照组同学，并且在问卷调查结果中的综合评价指标的满意度上，实验组的满意度明显高于对照组，说明综合设计性实验在护理药理学中的运用可以让学生的学习思路变广，思维能力增强，实操能力有很高的提升。虽然综合设计性实训在我院护理药理的实训教学中起到了一定的效果，但我们还要不断地探索总结，培养更多、更优秀的护理技能型人才。
参考文献
[1]李剑敏，张斌，等.设计性、综合性实验在《药理学》实验教学中的应用[J].中医药导报，2012，8（18）：130-131.
[2]姜丽萍，杨晔琴，姜文莉，等.护理综合实验教学的实践[J].中华护理杂志，2006，41（8）：739-740.
[3]李端.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：125-126.
[4]许敏，张丽娟.护理实验教学中综合性、设计性实验应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（12）：1077-1079.
[5]王珂，温铭杰，赵冬，等.医学免疫学实验教学中综合性实验项目的设计思路和实施效果[J].中国医学装备，2010，7（11）：23-25.