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【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的：分析复方丹参滴丸对于糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法：将2013年11月-2014年11月之间来我院就诊的76例患者作为观察对象，应用电生理对患者神经肌电图中的SSR波幅进行检查，根据随机数表法将其分为观察组和对照组各38例。对照组患者应用维生素B1进行治疗；观察组患者则给药复方丹参滴丸进行治疗，对比两组患者的临床症状变化和神经传导效果。结果：观察组患者的总治疗有效率为89.47%，显著高于对照组患者的总治疗有效率68.42%，差异具有统计学意义（X2=5.067，P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变的患者给药复方丹参滴丸，能够改善神经传导的速率，疗效安全可靠，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：糖尿病患者；周围神经病变；复方丹参滴丸；临床效果
糖尿病是一种以全身糖代谢紊乱为主要症状的疾病【1】，血糖上升会对全身的组织器官均会造成较大的伤害，在我国具有较高的发病率，需要长期应用药物对血糖进行控制。在漫长的病程中，患者会出现各种并发症，周围神经病变就是较为常见的一种，其发病原因是由于糖尿病引发周围神经运动受损，致使传导功能障碍【2】。患者临床表现为双下肢无力、出现烧灼感和麻木感等，尤其在夜间非常明显，严重影响到患者的生活质量。因而探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方式是医务工作者需要重点探讨的问题。本文通过分组对照研究，探讨复方丹参滴丸对于该病的临床疗效，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月-2014年11月之间来我院就诊的76例患者作为观察对象，所有患者均满足相关诊断标准，部分患者出现合并尿蛋白的症状，没有严重的肝肾功能不全和严重感染的患者。患者的纳入标准为：根据检查结果确诊为糖尿病；出现下肢或者是四肢感觉障碍及疼痛；至少一侧的拇指出现感觉异常、脚踝反射异常。根据随机数表法将其分为观察组和对照组各38例。观察组患者中有男性18例、女性20例；年龄在46-73岁之间，平均年龄为（54.26±3.68）岁，病程在6-21a之间，平均病程为（10.02±1.35）a。对照组患者中有男性19例、女性19例；年龄在46-75岁之间，平均年龄为（55.04±3.32）岁，病程在6-20a之间，平均病程为（9.87±1.21）a。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者均给予常规的糖尿病治疗手段，如服用降糖药物和神经营养药物等。对照组在此基础上给予口服维生素B1治疗，并隔天进行注射维生素B12；观察组在常规治疗的基础上使用复方丹参滴丸口服，每次给药10粒，每天服用3次，并隔天注射弥可保500μg，以30天作为一个治疗疗程。
对两组患者的糖化血红蛋白进行检查，患者在用药之前、用药1周之后行肌电图检测，对四肢神经肌电图的波幅进行观察记录。疗效的评价标准：显效：患者的临床症状基本消失，肌腱的反射正常，神经传导的速度上升幅度超过5m/s；有效：患者的临床症状出现显著的改善，肌腱反射一定程度恢复，神经传导速度上升，但是上涨不超过5m/s；无效：症状没有得到改善且肌腱反射无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数·100%。
1.3统计学分析
本研究中的数据全部录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料使用百分比表示，差异比较使用X2检验，计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验。以P<0.05代表两组之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的总治疗有效率对比
2.2两组患者的糖化血红蛋白对比
对两组患者治疗前后的糖化血红蛋白差异进行对比，发现观察组和对照组组间以及之前前后均无显著差异，不存在统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
周围神经病变是糖尿病患者中较为常见的并发症之一，随着病程的延长其患者的概率也会随之上升【3】。其主要发病机制是由于机体长期处于高血糖的水平会造成周围神经血管的上皮细胞出现增生，导致基底膜增后，影响到微循环进而导致神经阻滞的缺氧和缺血【4】，从而表现出各种临床症状。复方丹参滴丸是一种由丹参、三七和冰片组成的中成药，具有扩张血管、降低血流阻力、改善神经阻滞的缺氧等疗效。在本组研究中，对观察组患者在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸进行治疗，患者的治疗有效率显著高于使用维生素B1进行治疗的对照组，且患者右下肢的波幅改善明显，能够很好的促进患者的康复、提高患者的生活质量，具有很好的临床推广应用价值。
参考文献：
[1] 张广颖，夏彩霞，杨俐等.复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河北医药，2012，34（2）：219-220.
[2] 何立明，何立华，栾玉杰等.复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变70例临床体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2238-2239.
[1] 张广颖，夏彩霞，杨俐等.复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河北医药，2012，34（2）：219-220.
[4] 熊秋香.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].中国实用医药，2014，（30）：140-141.
摘要：目的：分析复方丹参滴丸对于糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法：将2013年11月-2014年11月之间来我院就诊的76例患者作为观察对象，应用电生理对患者神经肌电图中的SSR波幅进行检查，根据随机数表法将其分为观察组和对照组各38例。对照组患者应用维生素B1进行治疗；观察组患者则给药复方丹参滴丸进行治疗，对比两组患者的临床症状变化和神经传导效果。结果：观察组患者的总治疗有效率为89.47%，显著高于对照组患者的总治疗有效率68.42%，差异具有统计学意义（X2=5.067，P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变的患者给药复方丹参滴丸，能够改善神经传导的速率，疗效安全可靠，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：糖尿病患者；周围神经病变；复方丹参滴丸；临床效果
糖尿病是一种以全身糖代谢紊乱为主要症状的疾病【1】，血糖上升会对全身的组织器官均会造成较大的伤害，在我国具有较高的发病率，需要长期应用药物对血糖进行控制。在漫长的病程中，患者会出现各种并发症，周围神经病变就是较为常见的一种，其发病原因是由于糖尿病引发周围神经运动受损，致使传导功能障碍【2】。患者临床表现为双下肢无力、出现烧灼感和麻木感等，尤其在夜间非常明显，严重影响到患者的生活质量。因而探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方式是医务工作者需要重点探讨的问题。本文通过分组对照研究，探讨复方丹参滴丸对于该病的临床疗效，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月-2014年11月之间来我院就诊的76例患者作为观察对象，所有患者均满足相关诊断标准，部分患者出现合并尿蛋白的症状，没有严重的肝肾功能不全和严重感染的患者。患者的纳入标准为：根据检查结果确诊为糖尿病；出现下肢或者是四肢感觉障碍及疼痛；至少一侧的拇指出现感觉异常、脚踝反射异常。根据随机数表法将其分为观察组和对照组各38例。观察组患者中有男性18例、女性20例；年龄在46-73岁之间，平均年龄为（54.26±3.68）岁，病程在6-21a之间，平均病程为（10.02±1.35）a。对照组患者中有男性19例、女性19例；年龄在46-75岁之间，平均年龄为（55.04±3.32）岁，病程在6-20a之间，平均病程为（9.87±1.21）a。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者均给予常规的糖尿病治疗手段，如服用降糖药物和神经营养药物等。对照组在此基础上给予口服维生素B1治疗，并隔天进行注射维生素B12；观察组在常规治疗的基础上使用复方丹参滴丸口服，每次给药10粒，每天服用3次，并隔天注射弥可保500μg，以30天作为一个治疗疗程。
对两组患者的糖化血红蛋白进行检查，患者在用药之前、用药1周之后行肌电图检测，对四肢神经肌电图的波幅进行观察记录。疗效的评价标准：显效：患者的临床症状基本消失，肌腱的反射正常，神经传导的速度上升幅度超过5m/s；有效：患者的临床症状出现显著的改善，肌腱反射一定程度恢复，神经传导速度上升，但是上涨不超过5m/s；无效：症状没有得到改善且肌腱反射无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数·100%。
1.3统计学分析
本研究中的数据全部录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料使用百分比表示，差异比较使用X2检验，计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验。以P<0.05代表两组之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的总治疗有效率对比
2.2两组患者的糖化血红蛋白对比
对两组患者治疗前后的糖化血红蛋白差异进行对比，发现观察组和对照组组间以及之前前后均无显著差异，不存在统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
周围神经病变是糖尿病患者中较为常见的并发症之一，随着病程的延长其患者的概率也会随之上升【3】。其主要发病机制是由于机体长期处于高血糖的水平会造成周围神经血管的上皮细胞出现增生，导致基底膜增后，影响到微循环进而导致神经阻滞的缺氧和缺血【4】，从而表现出各种临床症状。复方丹参滴丸是一种由丹参、三七和冰片组成的中成药，具有扩张血管、降低血流阻力、改善神经阻滞的缺氧等疗效。在本组研究中，对观察组患者在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸进行治疗，患者的治疗有效率显著高于使用维生素B1进行治疗的对照组，且患者右下肢的波幅改善明显，能够很好的促进患者的康复、提高患者的生活质量，具有很好的临床推广应用价值。
参考文献：
[1] 张广颖，夏彩霞，杨俐等.复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河北医药，2012，34（2）：219-220.
[2] 何立明，何立华，栾玉杰等.复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变70例临床体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2238-2239.
[1] 张广颖，夏彩霞，杨俐等.复方丹参滴丸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河北医药，2012，34（2）：219-220.
[4] 熊秋香.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].中国实用医药，2014，（30）：140-141.