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摘要：目的：对内科老年病人的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨。方法：在2009年5月—2011年6月内科老年患者中，选取50例作详细的研究和分析，通过对内科老年住院患者心理和生理上的观察研究，首先建立良好的信任友爱关系，在这个基础上，护士在对内科老年住院病人进行心理上、临床上以及用药的护理和贴心。结果：通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有96%的患者和家属对贴心的护理感觉到满意。结论：对内科老年病人进行基础的临床护理时，加注有效的心理护理可以取得更好的疗效，在治疗上达到了最佳的心理状态。
关键词：内科：老年病人：心理特点：护理
心理护理学在临床护理工作中的作用已得到了世人的关注，已成为各临床医院护理工作探讨的课题。本文根据近一年内科护理工作的实践，对不同疾病类型的老年患者的心理进行了分析，认为老年患者的心理状态初步分为：焦虑不安、孤独寂寞、悲观消极、情绪不稳、过分依赖[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
2009年5月—2011年6月内选取50例患者对内科老年病人。心里特点及护理做分析，在这50例内科老年住院患者中，干预组中男25例，女25例；年龄在64～86岁，平均年龄为75岁。对照组中男24例，女26例，年龄在65～85岁，平均年龄为75岁
1.2 方法
两组均给予综合治疗，治疗组给予针对性心理治疗。
在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对内科老年住院患者心里和生理上进行观察和研究，依据他们个人的特点，对其进行心理上的关怀和护理，具体方法如下：
1.2.1焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则：解释一支持一放松训练 针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
1.2.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道，这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。以热情、乐观的表情去感召患者，满足其依赖心理，驱除其寂寞情绪，最终达到心身护理最佳效果[2]。
1.2.3 悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。
护理原则：对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说，并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话，让其听听相声，看看喜剧，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情，这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。
1.2.4 恐惧紧张
主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
护理原则：给予更多的同情与周到的护理，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
1.2.5疑病
在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释 我们采用疏导的方法，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护理人员的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。
1.2.6情绪不稳
多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
护理原则：对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
1.2.7过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。
护理原则：向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2 结果
通过满意度问卷调查的方法，对调查结果进行统计，显示病人及家属满意率达到96%。60岁以上老年病人共50例，占总出院病人数的28.2%，且呈逐年上升趋势。随着医学技术的迅速发展及人民生活水平的不断提高，人的寿命日益延长，老年病人也日益增多，老年病人必然成为护理领域中的主要对象之一，而老年病人一般思想负担重，顾虑多，他们不仅需要生理护理，心理护理对他们也至关重要。
干预前本组患者的焦虑、抑郁标准分均值明显高于全国常模，（P<0.01），干预后20d患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）标准分均与全国常模标准分接近，干预后本组的焦虑、抑郁得分明显下降（P<0.01），具有统计学意义，见表1。
3 讨论
现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。本文调查结果显示，病人及家属满意率达到96%，60岁以上老年病人共50例，占总出院病人数的28.2%，且呈逐年上升趋势。患者的焦虑、抑郁干预后20d患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）标准分均与全国常模标准分接近，干预后本组的焦虑、抑郁得分明显下降，患者基本处于良好的心理状态。
在新的护理模式中，护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的，具有独立性的、创造性的活动[3]。实践证明，心理护理和临床护理相辅相成，具有同等的医疗价值。内科老年病人住院后，通常会产生消极的态度，护理人员应以满腔热情对待病人，通过调节病人的情绪、通过学习理论和建立条件反射的方法、通过语言系统的作用，科学地实施心理护理。通过与病人的密切配合，以良好的仪表、举止、语言、行为和情感去改变病人的心理状态，使病人由悲观变为主动、由懦弱变为坚强、由盲目变为自觉、由消极变为主动，以使病人从身心两方面得到最满意的康复。在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。
参考文献：
[1]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育2010（20）：167-168.
[2]孙 艳.内科老年患者的心理护理[J].中华实用医药杂志.（2004）5-0154-091.
[3]孙桂英.浅谈内科老年患者的心理护理.中国民族民间医药（2009）18-0163-01.
关键词：内科：老年病人：心理特点：护理
心理护理学在临床护理工作中的作用已得到了世人的关注，已成为各临床医院护理工作探讨的课题。本文根据近一年内科护理工作的实践，对不同疾病类型的老年患者的心理进行了分析，认为老年患者的心理状态初步分为：焦虑不安、孤独寂寞、悲观消极、情绪不稳、过分依赖[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
2009年5月—2011年6月内选取50例患者对内科老年病人。心里特点及护理做分析，在这50例内科老年住院患者中，干预组中男25例，女25例；年龄在64～86岁，平均年龄为75岁。对照组中男24例，女26例，年龄在65～85岁，平均年龄为75岁
1.2 方法
两组均给予综合治疗，治疗组给予针对性心理治疗。
在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对内科老年住院患者心里和生理上进行观察和研究，依据他们个人的特点，对其进行心理上的关怀和护理，具体方法如下：
1.2.1焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则：解释一支持一放松训练 针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
1.2.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道，这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。以热情、乐观的表情去感召患者，满足其依赖心理，驱除其寂寞情绪，最终达到心身护理最佳效果[2]。
1.2.3 悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。
护理原则：对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说，并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话，让其听听相声，看看喜剧，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情，这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。
1.2.4 恐惧紧张
主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
护理原则：给予更多的同情与周到的护理，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
1.2.5疑病
在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释 我们采用疏导的方法，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护理人员的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。
1.2.6情绪不稳
多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
护理原则：对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
1.2.7过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。
护理原则：向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2 结果
通过满意度问卷调查的方法，对调查结果进行统计，显示病人及家属满意率达到96%。60岁以上老年病人共50例，占总出院病人数的28.2%，且呈逐年上升趋势。随着医学技术的迅速发展及人民生活水平的不断提高，人的寿命日益延长，老年病人也日益增多，老年病人必然成为护理领域中的主要对象之一，而老年病人一般思想负担重，顾虑多，他们不仅需要生理护理，心理护理对他们也至关重要。
干预前本组患者的焦虑、抑郁标准分均值明显高于全国常模，（P<0.01），干预后20d患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）标准分均与全国常模标准分接近，干预后本组的焦虑、抑郁得分明显下降（P<0.01），具有统计学意义，见表1。
3 讨论
现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。本文调查结果显示，病人及家属满意率达到96%，60岁以上老年病人共50例，占总出院病人数的28.2%，且呈逐年上升趋势。患者的焦虑、抑郁干预后20d患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）标准分均与全国常模标准分接近，干预后本组的焦虑、抑郁得分明显下降，患者基本处于良好的心理状态。
在新的护理模式中，护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的，具有独立性的、创造性的活动[3]。实践证明，心理护理和临床护理相辅相成，具有同等的医疗价值。内科老年病人住院后，通常会产生消极的态度，护理人员应以满腔热情对待病人，通过调节病人的情绪、通过学习理论和建立条件反射的方法、通过语言系统的作用，科学地实施心理护理。通过与病人的密切配合，以良好的仪表、举止、语言、行为和情感去改变病人的心理状态，使病人由悲观变为主动、由懦弱变为坚强、由盲目变为自觉、由消极变为主动，以使病人从身心两方面得到最满意的康复。在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。
参考文献：
[1]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育2010（20）：167-168.
[2]孙 艳.内科老年患者的心理护理[J].中华实用医药杂志.（2004）5-0154-091.
[3]孙桂英.浅谈内科老年患者的心理护理.中国民族民间医药（2009）18-0163-01.