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摘要：目的调查分析封闭式住院管理对首发抑郁患者家属的心理影响状况。方法选取本院心理科2011年6月～2013年6月住院的抑郁症患者的随侍家属142例，采用自制调查问卷，对142例患者家属的心理状态进行调查分析。调查项目分为两项，一般资料包括患者及家属性别、年龄、职业、住址、文化程度、与患者关系；测评量表包括对抑郁症的认知、是否赞成封闭治疗、对患者治疗情况的了解、对医务人员的态度、期望的治疗效果以及对治疗费用的估计和对患者预后的期望值等共计二十项。结果：本研究共发放调查问卷142份，收回142份，有效问卷138份（97.18%）。调查问卷显示：患者家属缺乏抑郁症相关知识、对住院治疗效果产生担忧、担心疾病的复发、害怕产生治疗依赖和担心外界压力等问题关注强烈，对患者预后情况、加重经济负担和害怕患者失去生活能力以及害怕发生意外等问题关注度较低。结论在为抑郁症患者进行治疗过程中，对患者家属直行健康教育，有效提高家属的心理应激能力和心理健康水平，对减轻家属精神和心理压力，促进患者恢复，提高生活能力和社会功能十分重要。
关键词：封闭式管理；首发抑郁症；患者家属；心理影响
抑郁症是严重精神疾病之一，病程长，容易反复发作【1】，往往对家属及家庭生活造成严重影响。封闭式住院管理是指患者住院期间由护理人员负责管理患者的一切活动，患者只能在病区内活动，不得离开医院、不得与外界接触、也不需要家属陪护的一种管理模式。由于首发抑郁症患者多存在精神紧张、焦虑、对自身满意度下降等心理和精神问题，封闭式管理可有效减少外界对对抑郁症患者的各种刺激，以促进患者的休养和治疗。但由于患者首发抑郁症，家属对本病缺乏认知与了解，更不了解患者的治疗情况，因此会产生很大的心理影响。本文对心理科2011年6月～2013年6月期间封闭式住院治疗的首发抑郁症患者家属142例的心理影响因素进行调查分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者142例，其中男97例，45例，年龄29～69岁，平均（46.5±8.5）岁。全部病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCDM-3）中有关抑郁症的诊断标准【2】。选择患者直系亲属或近亲属1名，须具有监护和管理患者生活及起居，并具有接受培训的能力，与患者共同生活。排除标准：患有精神神经性疾病或心脑血管疾病，知情同意并签字。
1.2方法
采用自制家属心理状态测评量表对对142名家属进行测试，并对测评结果进行统计分析。测评表包括两大项目：一般资料包括患者及家属性别、年龄、职业、住址、文化程度、与患者关系；测评量表包括对抑郁症的认知、是否赞成封闭治疗、对患者治疗情况的了解、对医务人员的态度、期望的治疗效果以及对治疗费用的估计和对患者预后的期望值等共计二十项。测评人员均为心理学专业医师。测评前向家属耐心讲解填写目的、要求、测评注意事项及测评表统一指导语，并请家属独立作答，有疑问的项目可由医师讲解后自行填写。填表时间40min。
2结果
2.1 一般情况
本研究共发放调查问卷142份，收回142份，有效问卷138份（97.18%）。参加测评的家属中，男性78名，女64名。年龄45～71岁，平均（58±7.3）岁；与患者关系：父母49名，配偶41名，子女32名，其他亲属30名；文化程度：本科及以上学历36人，高中及大中专学历71人，初中以下学历35人。
2.2患者家属心理状态情况
表1显示，患者家属缺乏抑郁症相关知识 112例，占78.87%；家属对住院治疗效果产生担忧95 例，占66.90%；担心疾病的复发78例，占54.93%；害怕产生治疗依赖69例，占48.59%；担心外界压力64例，占45.07%。而担忧患者预后不理想、担心加重经济负担、害怕患者失去生活能力以及害怕发生意外人数分别为51例（35.92）、42（29.58）、37（26.06）、26（18.31）。
3讨论
抑郁症是一种较常见的精神科疾病，多发病于青壮年，首次发作后在一年内约30%-50%复发，家庭和社会功能损害较重【3】。由于患者家属对该病的认识不足，以及随之而来的长期照料及监护责任，使家属不仅承受了巨大的经济压力，同时心理和生活压力也不断加大，严重地影响了家庭成员的心理健康和家庭和谐。特别是封闭式管理对首发抑郁症家属会产生很多影响，首先由于家属对本病缺乏认知与了解，对患者病情变化充满担心，却不能及时与医务人员和患者沟通，加之对治疗、预后和患者的生活能力的恢复、外界的压力等都充满疑虑和担忧。因此对住院治疗效果、担心疾病的复发、害怕产生治疗依赖、担心外界压力等十分关注，而对患者预后、加重经济负担、害怕患者失去生活能力和害怕发生意外等则关注较少。
参考文献：
[1]沈渔邨.精神病学[M].4版，北京：人民卫生出版社，2001：434-445.
[2]郭文斌，姚树桥，卢永红等.抑郁症患者生活事件及社会支持特征的研究[J].中国心理卫生杂志，2003，17（100：693-695.
[3]冀海，侯召香.97例首发抑郁症患者配偶的心理状况调查及干预[J].医学信息（上旬刊），2009（6）：953-954.
作者简介：韦庆锋，（1984.12——），男，广西桂林，壮，就职于广东三九脑科医院，专科，护师，研究方向：心理科临床护理。
关键词：封闭式管理；首发抑郁症；患者家属；心理影响
抑郁症是严重精神疾病之一，病程长，容易反复发作【1】，往往对家属及家庭生活造成严重影响。封闭式住院管理是指患者住院期间由护理人员负责管理患者的一切活动，患者只能在病区内活动，不得离开医院、不得与外界接触、也不需要家属陪护的一种管理模式。由于首发抑郁症患者多存在精神紧张、焦虑、对自身满意度下降等心理和精神问题，封闭式管理可有效减少外界对对抑郁症患者的各种刺激，以促进患者的休养和治疗。但由于患者首发抑郁症，家属对本病缺乏认知与了解，更不了解患者的治疗情况，因此会产生很大的心理影响。本文对心理科2011年6月～2013年6月期间封闭式住院治疗的首发抑郁症患者家属142例的心理影响因素进行调查分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者142例，其中男97例，45例，年龄29～69岁，平均（46.5±8.5）岁。全部病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCDM-3）中有关抑郁症的诊断标准【2】。选择患者直系亲属或近亲属1名，须具有监护和管理患者生活及起居，并具有接受培训的能力，与患者共同生活。排除标准：患有精神神经性疾病或心脑血管疾病，知情同意并签字。
1.2方法
采用自制家属心理状态测评量表对对142名家属进行测试，并对测评结果进行统计分析。测评表包括两大项目：一般资料包括患者及家属性别、年龄、职业、住址、文化程度、与患者关系；测评量表包括对抑郁症的认知、是否赞成封闭治疗、对患者治疗情况的了解、对医务人员的态度、期望的治疗效果以及对治疗费用的估计和对患者预后的期望值等共计二十项。测评人员均为心理学专业医师。测评前向家属耐心讲解填写目的、要求、测评注意事项及测评表统一指导语，并请家属独立作答，有疑问的项目可由医师讲解后自行填写。填表时间40min。
2结果
2.1 一般情况
本研究共发放调查问卷142份，收回142份，有效问卷138份（97.18%）。参加测评的家属中，男性78名，女64名。年龄45～71岁，平均（58±7.3）岁；与患者关系：父母49名，配偶41名，子女32名，其他亲属30名；文化程度：本科及以上学历36人，高中及大中专学历71人，初中以下学历35人。
2.2患者家属心理状态情况
表1显示，患者家属缺乏抑郁症相关知识 112例，占78.87%；家属对住院治疗效果产生担忧95 例，占66.90%；担心疾病的复发78例，占54.93%；害怕产生治疗依赖69例，占48.59%；担心外界压力64例，占45.07%。而担忧患者预后不理想、担心加重经济负担、害怕患者失去生活能力以及害怕发生意外人数分别为51例（35.92）、42（29.58）、37（26.06）、26（18.31）。
3讨论
抑郁症是一种较常见的精神科疾病，多发病于青壮年，首次发作后在一年内约30%-50%复发，家庭和社会功能损害较重【3】。由于患者家属对该病的认识不足，以及随之而来的长期照料及监护责任，使家属不仅承受了巨大的经济压力，同时心理和生活压力也不断加大，严重地影响了家庭成员的心理健康和家庭和谐。特别是封闭式管理对首发抑郁症家属会产生很多影响，首先由于家属对本病缺乏认知与了解，对患者病情变化充满担心，却不能及时与医务人员和患者沟通，加之对治疗、预后和患者的生活能力的恢复、外界的压力等都充满疑虑和担忧。因此对住院治疗效果、担心疾病的复发、害怕产生治疗依赖、担心外界压力等十分关注，而对患者预后、加重经济负担、害怕患者失去生活能力和害怕发生意外等则关注较少。
参考文献：
[1]沈渔邨.精神病学[M].4版，北京：人民卫生出版社，2001：434-445.
[2]郭文斌，姚树桥，卢永红等.抑郁症患者生活事件及社会支持特征的研究[J].中国心理卫生杂志，2003，17（100：693-695.
[3]冀海，侯召香.97例首发抑郁症患者配偶的心理状况调查及干预[J].医学信息（上旬刊），2009（6）：953-954.
作者简介：韦庆锋，（1984.12——），男，广西桂林，壮，就职于广东三九脑科医院，专科，护师，研究方向：心理科临床护理。