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摘要：目的：减少糖尿病在我国的发生与暴发，减少糖尿病并发症的发生、发展。方法：通过对糖尿病患者进行健康教育，使其了解基本知识，积极主动配合治疗。结果：提高了患者的生存质量。结论：对糖尿病患者进行整体健康教育，可使他们认识到预防并发症的重要性。
关键词：老年糖尿病健康教育
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，也是一种终身性疾病，目前糖尿病知识教育在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视，对糖尿病患者进行健康教育收到良好的效果。现对2013年3月至2014年2月本院收治的92例老年糖尿病患者的健康教育和收效报告如下：
1临床资料
1.1一般资料我院2013年3月至2014年2月共收治92例老年糖尿病患者，所有患者均符合《WHO糖尿病诊断标准》。男患者56例，占60%；女患者36例，占40%；男女比例为1.5：1。年龄6～79岁；平均年龄为67岁。
1.2治疗 92例患者中有9例为新发病例，未实施治疗手段，占9.6%；31例患者以皮下注射胰岛素为治疗手段控制血糖；35.5%，43例患者以口服降糖药控制血糖，占45.8%，其余9例患者，虽为确认病例，但未采取任何治疗手段，占9.1%。
1.3并发症 92例患者中并发症为69例，占70%，其中合并高血压41例，脑梗塞11例，糖尿病肾损害20例，感染5例，视网膜病变13例，周神经病变23例，下肢坏疽者12例，冠心病42例。
2健康教育
2.1健康教育方法
2.1.1健康教育的形式
2.1.1.1 语言教育 通过语言的交流与沟通、讲解及宣传糖尿病健康教育知识，增加受教育者对健康知识的理性认识。
2.1.1.2 文字教育 通过文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到健康教育的目的。如给患者发放相关疾病的健康教育小处方等。
2.1.1.3突出而重点教育
老年反应迟钝，注意力不集中，耐力差，要求健康教育人员做到明确教育的目的，简洁扼要，提示重点，内容不宜过多，时间不宜过长。
2.1.1.4 针对个体教育
采用个别谈心的方式，根据老年糖尿病的具体病情，自身特点，制定护理计划和学习内容。突出个体差异让患者轻松愉快的接受教育内容。
2.2健康教育内容
2.2.1 心理教育
心理状态对糖尿病的控制非常重要[1]。乐观稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定，而焦虑会引起一些应激素和肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素引起的血糖升高，使病情加重。因此，患者来院后，医护人员应热情、亲切，消除焦虑情绪，使之对医护人员产生信任感，告诉患者糖尿病并不可怕，只要正规治疗，合理控制，就会得到良好的生活质量。帮助患者调整情绪，坚定信心，以最佳心态接受治疗。
2.2.2 饮食控制
饮食控制是糖尿病最基本的护理内容之一，对于配合药物治疗具有重要的意义[2]。患者绝对不能无所顾忌的饮食，必须要做到以下原则：合理控制总热量，以达到和维持标准体重；保持膳食中糖类、脂肪、蛋白质适当的比例，避免高糖饮食；补充足够的维生素和矿物质；提高膳食纤维的摄入量，限酒限钠；合理安排进餐制度，定时定量，必要时可加餐，以控制血糖水平。
2.3 运动疗法指导
运动疗法是对糖尿病患者长期有规律的运动锻炼而言，能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖。但老年患者进行运动时应严格掌握分寸。刚开始的运动量不能过度。运动方式以散步为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最的最高心率的60%-80%。运动时间为餐后1小时，每次30分钟左右，运动前利用5～10分钟热身和放松，要注意运动中和运动后的感觉。注射胰岛素的患者，应避开血糖浓度高峰时间进行活动，以防止低血糖的发生。
2.2.4 用药指导
对用药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
2.2.5 自我监测
糖尿病患者都应学会自我自我监测血糖、尿糖。老人血糖控制标准较中青年放宽，空腹可控制在8mmol/L以下，餐后两个小时血糖10mmol/L以下.另外，对于老年人糖尿病患者建议经常测试足部感觉，包括关节位置觉，足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等。
2.2.6并发症防治教育
老年人糖尿病患者病程长，容易出现并发症，控制老年糖尿病病情主要控制保证老年人身体健康。控制并发症要控制好血糖、血压、血脂等等。嘱咐糖尿病患者穿宽松柔软的透气好的衣服，合脚舒适的鞋袜；使用热水袋温不宜超过50度，以免烫伤。若发现感染，四肢血运动障碍。视力障碍、感觉异常，立即与医护人员联系进行治疗。
3结果
健康教育后，糖尿病知识水平测试即采用自行的试题共10题，包括糖尿病基本知识，糖尿病的治疗，危害，自我监测和知我护理知识。评分三级：回答正确1分，部分正确0.5分，不正确为0分，满分10。糖尿病知识水平测试情况，见表1。
从表1 可见，通过针对性的健康教育，老年糖尿病人对糖尿病的认识明显提高。
4小结
通过开展切实有效的糖尿病健康教育，提高了患者对糖尿病的认识，使糖尿病患者能较系统地掌握糖尿病的一般基础知识和一些保健常识，增强自我护理、自我管理的能力，了解糖尿病的治疗除了药物治疗外，更需要患者严格的控制饮食，适量的运动以及长期的自我监测和护理，能够进行自我血糖监测及定期复查，从而充分调动患者的积极性和主动性，使糖尿病的长期治疗得以实施。当身体出现问题时他们不再感到束手无策，能采取自我护理措施，寻求恰当的医护帮助，主动调整生活方式，进行有效的自我护理，避免并延缓糖尿病并发症的发生。
参考文献：
[1]吴云平，徐火英，吴小芳，等.健康教育对老年糖尿病患者认知的影响[J].浙江临床医学，2010，12（12）：1364-1365
[2]王瑛，王卫忠，倪燕芳.社区全科门诊开展2型糖尿病患者健康教育的效果分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：323-32
关键词：老年糖尿病健康教育
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，也是一种终身性疾病，目前糖尿病知识教育在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视，对糖尿病患者进行健康教育收到良好的效果。现对2013年3月至2014年2月本院收治的92例老年糖尿病患者的健康教育和收效报告如下：
1临床资料
1.1一般资料我院2013年3月至2014年2月共收治92例老年糖尿病患者，所有患者均符合《WHO糖尿病诊断标准》。男患者56例，占60%；女患者36例，占40%；男女比例为1.5：1。年龄6～79岁；平均年龄为67岁。
1.2治疗 92例患者中有9例为新发病例，未实施治疗手段，占9.6%；31例患者以皮下注射胰岛素为治疗手段控制血糖；35.5%，43例患者以口服降糖药控制血糖，占45.8%，其余9例患者，虽为确认病例，但未采取任何治疗手段，占9.1%。
1.3并发症 92例患者中并发症为69例，占70%，其中合并高血压41例，脑梗塞11例，糖尿病肾损害20例，感染5例，视网膜病变13例，周神经病变23例，下肢坏疽者12例，冠心病42例。
2健康教育
2.1健康教育方法
2.1.1健康教育的形式
2.1.1.1 语言教育 通过语言的交流与沟通、讲解及宣传糖尿病健康教育知识，增加受教育者对健康知识的理性认识。
2.1.1.2 文字教育 通过文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到健康教育的目的。如给患者发放相关疾病的健康教育小处方等。
2.1.1.3突出而重点教育
老年反应迟钝，注意力不集中，耐力差，要求健康教育人员做到明确教育的目的，简洁扼要，提示重点，内容不宜过多，时间不宜过长。
2.1.1.4 针对个体教育
采用个别谈心的方式，根据老年糖尿病的具体病情，自身特点，制定护理计划和学习内容。突出个体差异让患者轻松愉快的接受教育内容。
2.2健康教育内容
2.2.1 心理教育
心理状态对糖尿病的控制非常重要[1]。乐观稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定，而焦虑会引起一些应激素和肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素引起的血糖升高，使病情加重。因此，患者来院后，医护人员应热情、亲切，消除焦虑情绪，使之对医护人员产生信任感，告诉患者糖尿病并不可怕，只要正规治疗，合理控制，就会得到良好的生活质量。帮助患者调整情绪，坚定信心，以最佳心态接受治疗。
2.2.2 饮食控制
饮食控制是糖尿病最基本的护理内容之一，对于配合药物治疗具有重要的意义[2]。患者绝对不能无所顾忌的饮食，必须要做到以下原则：合理控制总热量，以达到和维持标准体重；保持膳食中糖类、脂肪、蛋白质适当的比例，避免高糖饮食；补充足够的维生素和矿物质；提高膳食纤维的摄入量，限酒限钠；合理安排进餐制度，定时定量，必要时可加餐，以控制血糖水平。
2.3 运动疗法指导
运动疗法是对糖尿病患者长期有规律的运动锻炼而言，能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖。但老年患者进行运动时应严格掌握分寸。刚开始的运动量不能过度。运动方式以散步为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最的最高心率的60%-80%。运动时间为餐后1小时，每次30分钟左右，运动前利用5～10分钟热身和放松，要注意运动中和运动后的感觉。注射胰岛素的患者，应避开血糖浓度高峰时间进行活动，以防止低血糖的发生。
2.2.4 用药指导
对用药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
2.2.5 自我监测
糖尿病患者都应学会自我自我监测血糖、尿糖。老人血糖控制标准较中青年放宽，空腹可控制在8mmol/L以下，餐后两个小时血糖10mmol/L以下.另外，对于老年人糖尿病患者建议经常测试足部感觉，包括关节位置觉，足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等。
2.2.6并发症防治教育
老年人糖尿病患者病程长，容易出现并发症，控制老年糖尿病病情主要控制保证老年人身体健康。控制并发症要控制好血糖、血压、血脂等等。嘱咐糖尿病患者穿宽松柔软的透气好的衣服，合脚舒适的鞋袜；使用热水袋温不宜超过50度，以免烫伤。若发现感染，四肢血运动障碍。视力障碍、感觉异常，立即与医护人员联系进行治疗。
3结果
健康教育后，糖尿病知识水平测试即采用自行的试题共10题，包括糖尿病基本知识，糖尿病的治疗，危害，自我监测和知我护理知识。评分三级：回答正确1分，部分正确0.5分，不正确为0分，满分10。糖尿病知识水平测试情况，见表1。
从表1 可见，通过针对性的健康教育，老年糖尿病人对糖尿病的认识明显提高。
4小结
通过开展切实有效的糖尿病健康教育，提高了患者对糖尿病的认识，使糖尿病患者能较系统地掌握糖尿病的一般基础知识和一些保健常识，增强自我护理、自我管理的能力，了解糖尿病的治疗除了药物治疗外，更需要患者严格的控制饮食，适量的运动以及长期的自我监测和护理，能够进行自我血糖监测及定期复查，从而充分调动患者的积极性和主动性，使糖尿病的长期治疗得以实施。当身体出现问题时他们不再感到束手无策，能采取自我护理措施，寻求恰当的医护帮助，主动调整生活方式，进行有效的自我护理，避免并延缓糖尿病并发症的发生。
参考文献：
[1]吴云平，徐火英，吴小芳，等.健康教育对老年糖尿病患者认知的影响[J].浙江临床医学，2010，12（12）：1364-1365
[2]王瑛，王卫忠，倪燕芳.社区全科门诊开展2型糖尿病患者健康教育的效果分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：323-32