复方利血平氨苯喋啶治疗高原高血压100例

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  摘要:目的:探讨复方利血平氨苯喋啶治疗高原高血压的临床效果。方法:选取我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血压患者,随机将其分为观察组和对照组,各50例,给予观察组患者复方利血平氨苯喋啶治疗,给予对照组患者拜新同治疗,对两组患者的治疗前后平均血压进行对比。结果:治疗前两组患者的平均血压比较无显著差异,(P>0.05),治疗后观察组患者的平均血压明显优于对照组,(P<0.05)。结论:给予高原高血压患者复方利血平氨苯喋啶治疗有助于提高治疗效果,缓解患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。
  关键词:复方利血平氨苯喋啶;高原高血压;拜新同
  中图分类号:R544.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-183-01
  高原高血压是常见的一种高山病[1]。其发病原因主要为登高速度过急、寒冷或气体改变、体力活动过大、上呼吸道感染、疲劳、情绪紧张等几种[2]。患者多伴有不同程度的头痛、浮肿、头痛、失眠、气短、食欲不振、心悸等症状,其和高原地区气压及氧分压较低造成人体缺氧等现象有较大的关系,严重影响着患者的身体健康,我院为提高高原高血压的治疗效果,对收治的100例高原高血压患者行不同的治疗方式,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究选取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血压患者,男64例,女36例,最小年龄31岁,最大年龄53岁,平均年龄41.9岁。随机将其分为观察组和对照组,各50例,两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2诊断标准
  患者在平原地区血压均处于正常范围,进入高原后出现血压增高现象,且其舒张压大于等于90mmHg,收缩压大于等于140mmHg,在返回平原地区后,患者血压均逐渐恢复到正常范围。排除胃与十二指肠溃疡患者、原发性高血压患者、心律失常患者、继发性高血压患者、高尿酸血症患者、抑郁症患者、痛风史给患者、药物过敏患者、严重心力衰竭患者。
  1.3方法
  给予观察组患者复方利血平氨苯喋啶治疗,每日一次,每次一片;给予对照组患者拜新同治疗,每日一次,每次30mg,对两组患者的治疗前后血压情况进行对比。
  1.4统计学分析
  本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者治疗前的平均收缩压为(151±6)、平均舒张压为(94±3);对照组患者治疗前的平均收缩压为(152±4)、平均舒张压为(93±7);两组患者比较差异无统计学意义,(P>0.05);观察组患者治疗后的平均收缩压为(129±4)、平均舒张压为(81±2);对照组患者治疗后的平均收缩压为(146±8)、平均舒张压为(94±3),观察组明显优于对照组,(P<0.05)。且两组患者均未出现不良反应现象。
  3.讨论
  高原型高血压患者多为轻度高血压,其主要是因为在到达高原初期,人体的交感-肾上腺系统活动能力明显增强,使得人体血液中含有的儿茶酚胺类物质明显增多,而儿茶酚胺类物质具有促进血压升高的作用,因此,往往会导致患者出现心排血量增加、周围血管收缩等现象,从而引起血压升高[3]。这也在一定程度上增加了血压对组织的灌注作用,且具有相应的适应作用。舒张压增高是高原高血压患者的主要表现,其占据了高原高血压患者全部临床表现的92.6%左右。因此,对于高原高血压患者,首先要给予其中枢神经调整治疗,从而使患者更好的适应低氧环境,并且要嘱咐患者注意劳逸结合,同时要让患者认识到精神心理卫生自我保健的重视,使其积极主动的进行自我保健,从而达到促进血压下降,缓解临床症状的目的。对于血压显著增加且伴有严重临床症状的患者,则要给予其相应的降压药治疗。
  复方利血平氨苯喋啶是一种复方药物,其主要是由利血平、硫酸双肼屈嗪等几种组成,硫酸双肼屈嗪具有增加血流量、扩张小动脉等功效,能有效的降低患者外周总血管阻力,从而促使患者血压下降。利血平则具有降低或耗竭患者交感神经后纤维末梢贮存的神经递质儿茶酚胺类物质去甲肾上腺素的作用,从而能有效的对甲肾上腺素神经进行抑制,最终达到降低患者血压的目的。此外,利血平还具有弱安定效果,其能有效的对患者的临床症状进行改善。将利血平及硫酸双肼屈嗪两种药物进行配合使用,能有效的减轻主药物的耐受性,同时还能极大的增加药物的降压效果。
  复方利血平氨苯喋啶中还含有氨苯喋啶、氢氯噻嗪等成分,且其均具有良好的利尿作用,能有效的缓解患者的水钠潴留症状,降低血容量,从而达到良好的降压效果。同时排钠还能有效的降低患者血管壁钠离子浓度,降低血管对血管紧张素和内源儿茶酚胺类物质的反应性,从而能有效的增强药物的降压效果,发挥良好的协同作用。通过对两种利尿剂的配合使用能有效的提高其利尿作用,且还能有效的将少各自的药物计量,同时通过两种药物不良反应的相互拮抗作用能有效的降低不良反应的发生率。
  本次研究表明观察组患者治疗前的平均收缩压为(151±6)、平均舒张压为(94±3);对照组患者治疗前的平均收缩压为(152±4)、平均舒张压为(93±7);两组患者比较差异无统计学意义,(P>0.05);观察组患者治疗后的平均收缩压为(129±4)、平均舒张压为(81±2);对照组患者治疗后的平均收缩压为(146±8)、平均舒张压为(94±3),观察组明显优于对照组,(P<0.05)。且两组患者均未出现不良反应现象。这就说明给予高原高血压患者复方利血平氨苯喋啶治疗有助于缓解患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。
  参考文献:
  [1]荆珊;王鸿懿;孙宁玲.不同时间服用复方利血平氨苯喋啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究[J].中国全科医学,2013,8(02):90-92.
  [2]章庆红.盐酸贝那普利联合复方利血平氨苯蝶啶治疗高血压疗效观察[J].河北医药,2011,6(21):134-136.
  [3]翁宇杰.复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平治疗中重度高血压临床观察[J].社区医学杂志,2011,2(07):167-179.
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