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【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
摘 要：目的：分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重症心力衰竭患者90例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予针对性治疗，比较分析2组临床疗效与治疗满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：针对性治疗用于老年重症心力衰竭，能有效提高临床效果及疗效满意度，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值。
关键词：
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症[1] ，该疾病的主要临床症状包括：呼吸困难、全身乏力、咳嗽、记忆力减退、焦虑、失眠等，多发于老年人，对老年人的身体健康起到严重影响。本文将对老年重症心理衰竭急诊内科治疗临床效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的老年重症心力衰竭患者90例，经检查，所有患者均符合心力衰竭临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（64.5±6.4）岁，采用常规治疗方法；对照组男24例，女21例，平均年龄（70.6±7.0）岁，采用针对性治疗方法。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规治疗
临床医生给予对照组患者实施常规治疗，为患者提供面罩给氧，对一些精神出现异常的患者给予适当的镇静剂。
1，2，2针对性治疗
临床医生给予观察组患者实施针对性治疗，在治疗前，临床医生应对患者病情做一个全方位了解，并以此制定出有效的治疗方案，可给予患者口服普纳洛尔[2] 进行治疗，初始剂量为10mg，一日三次，并根据患者病情逐渐加量，对于不适合进行手术的患者，临床医生可以采取药物治疗，含服速效救心丸，发作时服用12粒，每日三次，稳定患者病情，对于扩张心肌病引发的患者则可采用滴注多巴酚丁胺，对患者的恢复情况进行观测。
1.3统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）。详见表1。
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（X?=17.2896，P<0.05），有统计学意义。详见表2。
3.讨论
老年心衰因有明显的低心输出量和低氧学血症[3] ，可能使脑组织供血和供氧减少，从而导致注意力减退、淡漠、焦虑、失眠、昏睡、精神错乱等症状。老年重症心力衰竭对老年人的身体健康有严重影响，临床医生可采取多种治疗方法，包括病因治疗、一般治疗、药物治疗等。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数（EF）≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状，对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者，吗啡[4] 可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸，故应禁用，可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。在药物治疗中，临床医生可为患者服用利尿剂[5] ，常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现，而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率，使患者不良症状得以改善。
本研究中，分别给予2组患者常规治疗、针对性治疗，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）；对照组治疗满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（X?=17.2896，P<0.05）。
综上所述，在老年重症心力衰竭中辅以针对性治疗，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高患者治疗满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]廖幼南.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中国现代药物应用，2013（09）：87-88.
[2]张永平.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学创新，2013（30）：30-32.
作者简介：马永刚，（1973年9月15）云南易门，汉族，主治医师，大学本科，主要从事急诊及重症医学临床工作。
摘 要：目的：分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重症心力衰竭患者90例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予针对性治疗，比较分析2组临床疗效与治疗满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：针对性治疗用于老年重症心力衰竭，能有效提高临床效果及疗效满意度，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值。
关键词：
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症[1] ，该疾病的主要临床症状包括：呼吸困难、全身乏力、咳嗽、记忆力减退、焦虑、失眠等，多发于老年人，对老年人的身体健康起到严重影响。本文将对老年重症心理衰竭急诊内科治疗临床效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的老年重症心力衰竭患者90例，经检查，所有患者均符合心力衰竭临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（64.5±6.4）岁，采用常规治疗方法；对照组男24例，女21例，平均年龄（70.6±7.0）岁，采用针对性治疗方法。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规治疗
临床医生给予对照组患者实施常规治疗，为患者提供面罩给氧，对一些精神出现异常的患者给予适当的镇静剂。
1，2，2针对性治疗
临床医生给予观察组患者实施针对性治疗，在治疗前，临床医生应对患者病情做一个全方位了解，并以此制定出有效的治疗方案，可给予患者口服普纳洛尔[2] 进行治疗，初始剂量为10mg，一日三次，并根据患者病情逐渐加量，对于不适合进行手术的患者，临床医生可以采取药物治疗，含服速效救心丸，发作时服用12粒，每日三次，稳定患者病情，对于扩张心肌病引发的患者则可采用滴注多巴酚丁胺，对患者的恢复情况进行观测。
1.3统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）。详见表1。
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（X?=17.2896，P<0.05），有统计学意义。详见表2。
3.讨论
老年心衰因有明显的低心输出量和低氧学血症[3] ，可能使脑组织供血和供氧减少，从而导致注意力减退、淡漠、焦虑、失眠、昏睡、精神错乱等症状。老年重症心力衰竭对老年人的身体健康有严重影响，临床医生可采取多种治疗方法，包括病因治疗、一般治疗、药物治疗等。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数（EF）≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状，对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者，吗啡[4] 可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸，故应禁用，可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。在药物治疗中，临床医生可为患者服用利尿剂[5] ，常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现，而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率，使患者不良症状得以改善。
本研究中，分别给予2组患者常规治疗、针对性治疗，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）；对照组治疗满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（X?=17.2896，P<0.05）。
综上所述，在老年重症心力衰竭中辅以针对性治疗，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高患者治疗满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]廖幼南.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中国现代药物应用，2013（09）：87-88.
[2]张永平.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学创新，2013（30）：30-32.
作者简介：马永刚，（1973年9月15）云南易门，汉族，主治医师，大学本科，主要从事急诊及重症医学临床工作。