探讨妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性妇女的妊娠结局及干预措施对妊娠结局的影响。
方法计算机联机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、Science Direct数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方医学网等数据库，收集2000年1月至2015年7月关于妊娠期TPOAb阳性的文献。(1)按纳入及排除标准提取文献，并采用Newcastle-Ottawa-Scale(NOS)文献质量评价量表对所提取的文献进行质量评价。(2)采用Cochrane图书馆数据库提供的Review Manager 5.3软件进行荟萃分析，先对各个研究进行异质性检验，根据检验结果选用效应模型(包括固定效应模型、随机效应模型)进行合并分析。
结果(1)本研究共纳入15篇文献，均为队列研究，其中10篇英文文献、5篇中文文献。NOS量表评分结果，1篇文献为6分(为中等质量文献)，14篇文献为7~ 8分(为高质量文献)。(2)荟萃分析显示，妊娠期单纯TPOAb阳性增加了流产、早产的发生风险，其OR值分别为2.02、1.39 ，95%CI分别为1.13~ 3.62、1.11~ 1.76(P值分别为0.001、0.005)；不增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及胎儿生长受限的发生风险，其OR值分别为1.29、0.42、1.61，95%CI分别为1.00~ 1.67、0.12~ 1.43、0.23~ 11.12(P值分别为0.080、0.210、0.100)。单纯TPOAb阳性增加了辅助生殖治疗后妇女的流产率，其OR值为2.14 ，95%CI为1.43～3.21(P=0.000)。妊娠期单纯TPOAb阳性妇女使用左旋甲状腺素(LT4)治疗可以明显降低不良妊娠结局的发生率，其OR值为0.43, 95%CI为0.22～0.85(P=0.020)。
结论妊娠期单纯TPOAb阳性增加流产及早产的发生率，使用LT4治疗能够降低不良妊娠结局的发生率，单纯TPOAb阳性增加辅助生殖治疗后妇女的流产率。