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药品是治病救人的重要手段，也是医院开展医疗业务必不可少的物质保证。药品种类复杂、品种繁多、价格多样、进出频繁、总量巨大的特点。其收入和消耗对医院的运行有着较大和深远的影响。药品的管理成效直接反应医院的运行效率。我们要完善药品财务管理制度，通过制度加强对药品的采购、消耗、库存等环节的控制和管理。
一、加强医院药品财务管理的意义
（一）加强医院药品的财务管理是确保药品安全、医疗服务质量以及保证患者得到及时有效治疗的前提。药品医用专属性和质量的严格性要求我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。
（二）加强医院药品的财务管理是提高医院资金运行效率的重要手段。药品是医院资产构成的重要部分，药品的采购和库存占用了医院大量的流动现金。合理的采购计划和库存数可加速药品的资金运转效率。
（三）加强医院药品的财务管理是控制医院运行成本的有效方式。药品成本可占医疗业务成本的40%，控制药品消耗可大大降低医疗业务成本，提高医院运行效率。
二、医院药品财务管理过程中存在的问题。
（一）医院药品财务管理制度的不完善
医院关于药品方面的财务管理制度，流于形式，大同小异，对细节问题规定不详，以至于缺乏实际的操作意义。例如对药品盘盈盘亏数据的处理，是直接在药房药库等系统中处理还是上报财务科。例如对回收药品的处理是药房直接在药品系统中入库还是在财务上按盘盈处理等等。由于管理制度的形式性导致实际操作缺乏制度的管理和监督导致药库药房的药品信息和财务上药品的信息脱节，导致数据有差异性。这些差异会最终影响对药品财务分析，使医院的收入和成本与实际有差异，从而使药品的财务管理失去了根本意义。
（二）医院药品采购管理存在的困境
药品是医院的生存之本。药品不仅能拯救患者的生命，同时药品的也是医院的运行之本。药品的采购是医院财务管理的重中之重。
1.药品采购过少，供应不及时不仅会导致医院的运行不畅也会使医院失去救死扶伤的意义。药品采购过多，导致药品积压，则会使药品占用大量的流动资金，会大大降低医院的资金运行效率。保证适量的库存，既能控制医院的药品的贮备成本又能保证医院的正常运行。
2.我省目前采取的三流合一的网上药品采购平台正在逐步的规范化。网上采购平台规范了药品的流通秩序，加强了药品的交易管治但网上采购平台打破了传统的医院采购付款模式。新系统对药款的支付期限有相关规定，到了支付期限系统会自动扣款，医院失去了对药品款的把控权，增加了医院的资金压力和支付风险。
（三）医院药品账务处理细致繁琐，财务处理困难
1.在现行的药品采购制度下，医院药品价格变动频繁，幅度大。往往这些变动信息在院内传播速度较慢，财务信息的获得有滞后性，进而影响医院财务信息的及时性。医院药品会计往往由药剂科或者会计人员担任，但药剂科人员缺乏专业的会计知识、会计人员又往往缺乏药品知识，这就使得药品的信息无法及时准确的反应在财务管理上。
2.药品品种复杂繁多，出入频繁，财务处理困难。药品品种繁多包装各异，同种药品计量不同，大包装药品小剂量发货，付费病人未及时去药房领药，病人提前出院未领药或未付医疗服务费，正都导致了库存药品的账实不符，导致药品收入与成本不匹配，影响医院核算成本。
3.财务人员缺乏相关的医药知识。医院是一个特定的机构，药品是特定的商品，而财务的专业性，使得财务人员往往缺乏医药知识。药品会计缺乏最基本的药品知识对药品药效不了解影响药品的入库和发放。
三、加强药品财务管理的措施
（一）完善药品财务管理制度，从制度上保障药品管理工作的各流通环节
在药品的预算、采购、验收入库、调拨、退还、调价、报损、盘点各个环节制定相关财务制度，通过制度来规范药品的各个流通环节财务核算。在药品调拨、退还、调价等环节在制度上规定审批流程、工作人员权限、所附单据使这些环节能真实有效的用书面记录下来，并及时有效的反应在财务处理上。在药品盘存环节，制定盘存制度规定盘存期限定时定点对医院药品进行盘存，查验药品是否账实相符。如出现盘盈盘亏情况，则如何进行财务处理。财务部门针对药品核算制定一套合适的财务管理制度才能真实准确的反应医院的药品收入和消耗情况，才能有效反映医院运行情况。
（二）完善醫院采购环节财务管理
采购是药品的流通的起点，药品的采购跟医院的成本，运行、效益有着密不可分的关系。因此我们要做好药品采购环节的财务管理。
1.制定合理的药品采购计划。采购人员在零库存思想的指导下，考虑季节性疾病、供货时间的长短，评估出一个安全值，在安全值范围内安排药品计划。并将采购计划上报医院药剂科、财务科、医务科等相关部门进行审批，批准后安排采购。采购的药品要及时供应，避免因无法及时供药影响患者治疗。药品的采购要做到少而及时，多次购入，加快药品的周转率，提高资金使用效率。
2.严格遵守药品平台采购制。在平台采购制的前提下，剖析医院在财务管理活动中存在的问题，并进行改善和整理。争取财政支持保证资金的平稳运行，争取医保款及时支付减轻资金压力。严把资金审批流程，控制财务风险。做好药品收入预算、合理安排资金，降低资金成本。
（三）建立完整的药品账册报表
1.药房药库制定一套完整的账表单据，完整的记录药品采购、药品验收入库、调拨、退还、调价、报损、盘点等各个环节情况。如药库购入药品汇总表、药库药品收支汇总表、各个药房的药品收支汇总表、药品验收单、药品领用单、药品盘盈盘亏明细表等，真实并动态的反应药品的购销存情况，准确而及时的反应医院资产的结存情况。
2.药品的种类繁多、数量细而多、出入频繁，若依靠手工记账核算不仅工作量大而且容易出错，我们要依靠信息手段来记账核算药品。药品的入库、出库、盘存都可以利用信息化手段来进行计量和分析，不仅速度快而且准确率高。
（四）提高药品会计人员的专业素质
现如今的医疗环境下，财务管理越来越重要，若财务人员医药知识不健全财务人员的管理工作就会与现实脱节。医院要针对财务人员药学知识缺乏的情况进行培训，提高药品财务人员的药品基础知识、药品的出入库管理知识、财务人员医疗卫生知识。药品财务人员在了解药品特性的基础上才能针对药品流转环节作出合理有效的判断。
四、结语
药品财务工作的好坏直接影响医院财务管理工作的成效，财务管理工作是医院良性发展的重要手段。加强医院药品财务管理，有利于提高医院药品的使用效率，有利于提高医院药品管理的制度化、科学化。在相关制度的指导下，财务人员要充分发挥医药药品会计的职能，保障医院药品顺畅运行，提高药品的资金利用率，提高医院的运行效益。（作者单位为浙江省宁波市象山县第一人民医院）
一、加强医院药品财务管理的意义
（一）加强医院药品的财务管理是确保药品安全、医疗服务质量以及保证患者得到及时有效治疗的前提。药品医用专属性和质量的严格性要求我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。
（二）加强医院药品的财务管理是提高医院资金运行效率的重要手段。药品是医院资产构成的重要部分，药品的采购和库存占用了医院大量的流动现金。合理的采购计划和库存数可加速药品的资金运转效率。
（三）加强医院药品的财务管理是控制医院运行成本的有效方式。药品成本可占医疗业务成本的40%，控制药品消耗可大大降低医疗业务成本，提高医院运行效率。
二、医院药品财务管理过程中存在的问题。
（一）医院药品财务管理制度的不完善
医院关于药品方面的财务管理制度，流于形式，大同小异，对细节问题规定不详，以至于缺乏实际的操作意义。例如对药品盘盈盘亏数据的处理，是直接在药房药库等系统中处理还是上报财务科。例如对回收药品的处理是药房直接在药品系统中入库还是在财务上按盘盈处理等等。由于管理制度的形式性导致实际操作缺乏制度的管理和监督导致药库药房的药品信息和财务上药品的信息脱节，导致数据有差异性。这些差异会最终影响对药品财务分析，使医院的收入和成本与实际有差异，从而使药品的财务管理失去了根本意义。
（二）医院药品采购管理存在的困境
药品是医院的生存之本。药品不仅能拯救患者的生命，同时药品的也是医院的运行之本。药品的采购是医院财务管理的重中之重。
1.药品采购过少，供应不及时不仅会导致医院的运行不畅也会使医院失去救死扶伤的意义。药品采购过多，导致药品积压，则会使药品占用大量的流动资金，会大大降低医院的资金运行效率。保证适量的库存，既能控制医院的药品的贮备成本又能保证医院的正常运行。
2.我省目前采取的三流合一的网上药品采购平台正在逐步的规范化。网上采购平台规范了药品的流通秩序，加强了药品的交易管治但网上采购平台打破了传统的医院采购付款模式。新系统对药款的支付期限有相关规定，到了支付期限系统会自动扣款，医院失去了对药品款的把控权，增加了医院的资金压力和支付风险。
（三）医院药品账务处理细致繁琐，财务处理困难
1.在现行的药品采购制度下，医院药品价格变动频繁，幅度大。往往这些变动信息在院内传播速度较慢，财务信息的获得有滞后性，进而影响医院财务信息的及时性。医院药品会计往往由药剂科或者会计人员担任，但药剂科人员缺乏专业的会计知识、会计人员又往往缺乏药品知识，这就使得药品的信息无法及时准确的反应在财务管理上。
2.药品品种复杂繁多，出入频繁，财务处理困难。药品品种繁多包装各异，同种药品计量不同，大包装药品小剂量发货，付费病人未及时去药房领药，病人提前出院未领药或未付医疗服务费，正都导致了库存药品的账实不符，导致药品收入与成本不匹配，影响医院核算成本。
3.财务人员缺乏相关的医药知识。医院是一个特定的机构，药品是特定的商品，而财务的专业性，使得财务人员往往缺乏医药知识。药品会计缺乏最基本的药品知识对药品药效不了解影响药品的入库和发放。
三、加强药品财务管理的措施
（一）完善药品财务管理制度，从制度上保障药品管理工作的各流通环节
在药品的预算、采购、验收入库、调拨、退还、调价、报损、盘点各个环节制定相关财务制度，通过制度来规范药品的各个流通环节财务核算。在药品调拨、退还、调价等环节在制度上规定审批流程、工作人员权限、所附单据使这些环节能真实有效的用书面记录下来，并及时有效的反应在财务处理上。在药品盘存环节，制定盘存制度规定盘存期限定时定点对医院药品进行盘存，查验药品是否账实相符。如出现盘盈盘亏情况，则如何进行财务处理。财务部门针对药品核算制定一套合适的财务管理制度才能真实准确的反应医院的药品收入和消耗情况，才能有效反映医院运行情况。
（二）完善醫院采购环节财务管理
采购是药品的流通的起点，药品的采购跟医院的成本，运行、效益有着密不可分的关系。因此我们要做好药品采购环节的财务管理。
1.制定合理的药品采购计划。采购人员在零库存思想的指导下，考虑季节性疾病、供货时间的长短，评估出一个安全值，在安全值范围内安排药品计划。并将采购计划上报医院药剂科、财务科、医务科等相关部门进行审批，批准后安排采购。采购的药品要及时供应，避免因无法及时供药影响患者治疗。药品的采购要做到少而及时，多次购入，加快药品的周转率，提高资金使用效率。
2.严格遵守药品平台采购制。在平台采购制的前提下，剖析医院在财务管理活动中存在的问题，并进行改善和整理。争取财政支持保证资金的平稳运行，争取医保款及时支付减轻资金压力。严把资金审批流程，控制财务风险。做好药品收入预算、合理安排资金，降低资金成本。
（三）建立完整的药品账册报表
1.药房药库制定一套完整的账表单据，完整的记录药品采购、药品验收入库、调拨、退还、调价、报损、盘点等各个环节情况。如药库购入药品汇总表、药库药品收支汇总表、各个药房的药品收支汇总表、药品验收单、药品领用单、药品盘盈盘亏明细表等，真实并动态的反应药品的购销存情况，准确而及时的反应医院资产的结存情况。
2.药品的种类繁多、数量细而多、出入频繁，若依靠手工记账核算不仅工作量大而且容易出错，我们要依靠信息手段来记账核算药品。药品的入库、出库、盘存都可以利用信息化手段来进行计量和分析，不仅速度快而且准确率高。
（四）提高药品会计人员的专业素质
现如今的医疗环境下，财务管理越来越重要，若财务人员医药知识不健全财务人员的管理工作就会与现实脱节。医院要针对财务人员药学知识缺乏的情况进行培训，提高药品财务人员的药品基础知识、药品的出入库管理知识、财务人员医疗卫生知识。药品财务人员在了解药品特性的基础上才能针对药品流转环节作出合理有效的判断。
四、结语
药品财务工作的好坏直接影响医院财务管理工作的成效，财务管理工作是医院良性发展的重要手段。加强医院药品财务管理，有利于提高医院药品的使用效率，有利于提高医院药品管理的制度化、科学化。在相关制度的指导下，财务人员要充分发挥医药药品会计的职能，保障医院药品顺畅运行，提高药品的资金利用率，提高医院的运行效益。（作者单位为浙江省宁波市象山县第一人民医院）