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【摘要】目的：研究不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡治疗的临床价值分析。方法：选取于我院2018年4月至2020年5月就诊的80例幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡患者为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组40例，采用阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗;对照组40例，阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合治疗。并比较实验组和对照组的临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率以及胃腹痛消失时间。结果：实验组疗效明显优于对照组，组间数据对比P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在消化性溃疡中抗幽门螺旋杆菌疗效比较显著的是阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗。
【关键词】幽门螺旋杆菌;治疗方法;消化性溃疡;临床;价值分析
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.201
前言
消化系统的常见疾病为消化性溃疡，消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡，幽门螺旋杆菌感染是主要原因[1];所以，临床上必须消除幽门螺旋杆菌的感染，才能有效的治疗消化性溃疡[2]。消化性溃疡治疗的有效方案分为不同药物疗法，根据幽门螺旋杆菌感染的情况去治疗，使临床疗效进一步提高。不同疗法对消化性溃疡的临床疗效也有所不同，此次研究中，研究两组不同的三联疗法对抗幽门螺旋杆菌，观察消化性溃疡患者在临床上的治疗结果。现进行如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于我院2018年4月至2020年5月就诊的80例幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡患者为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组男22例，女18例;年龄25-74岁，平均年龄（55.21±5.23）岁，病程1-7（3.55±0.31）年。实验组男20例，女20例，年龄26-73岁，平均年龄（54.32±5.37）岁，病程2-10（4.38±0.56）年。以上所有患者及家属对于治疗方式均已知晓并签署同意书。两组病患的性别、年龄以及病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组用药：阿莫西林（ 南京先声东元制药有限公司生产，国药准字： H20023575） 1 g、奥美拉唑（ 浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字： H20065588） 20 mg、克拉霉素 （ 济南利民制药有限责任公司生产，国药准字： H20083810） 0.5 g 联合治疗，2次/天，口服7天治疗。
实验组采用阿莫西林（ 南京先声东元制药有限公司生产，国药准字： H20023575） 1g、雷贝拉唑（ 珠海润都制药股份有限公司生产，国药准字： H20110076） 20 mg、克拉霉素 （ 济南利民制药有限责任公司生产，国药准字： H20083810） 0. 5 g 联合治疗，2次/天，口服7天治疗。
1.3观察指标
观察实验组和对照组临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率、腹痛消失时间。显效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合; 有效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合程度大于百分之五十; 无效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合程度小于百分之五十。总有效率 = （ 显效 + 有效） /总例数 × 100% 。
1.4统计学分析
采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析处理，计数资料以例数（%）表示，行x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率比较
实验组总有效率为97.50%、幽门螺旋杆菌根除率为94.28% ，对照组总有效率为77.50%、幽门螺旋杆菌根除率为73.26%。实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P均<0.05） 。见表1。
2.2胃腹痛症状消失时间的比较
实验组胃腹痛消失时间为（2.11± 0.22）天，对照组胃腹痛消失时间为（5.32± 0.53）天。实验组的天数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于消化性溃疡患者，主要是由于胃肠道黏膜受胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡，消化性溃疡发病中的主要致病因素是幽门螺旋杆菌感染，很多研究中已有证实;由于幽门螺旋杆菌感染未完全消除导致消化性溃疡病情久而不愈，这也是病情反复性发作的主要原因。临床大多数资料显示：由于幽门螺旋杆菌感染会导致消化性溃疡，幽门螺旋杆菌在胃黏膜出现后黏膜会有损伤的情况，幽门螺旋杆菌有着比较特殊的特点，就此原因会损伤患者的胃黏膜，黏膜会造成损伤是因为幽门螺旋杆菌的毒素，同时幽门螺旋杆菌还可抑制生长素的分泌，这则导致患者胃泌素分泌失调，使其胃酸分泌过多，对胃部情况有严重的影响。针对这种情况对消化性溃疡的治疗，首先治疗患者的幽门螺旋杆菌[3]。雷贝拉唑和奥美拉唑都是抑制剂，主要是通过质子泵进行抑制，抑制胃酸的产生起到缓解胃部作用。通过研究，实验组总有效率为97.50%，幽门螺旋杆菌根除率94.28%;对照组总有效率为77.50%，幽门螺旋杆菌根除率73.26%。雷贝拉唑要高于奥美拉唑总有效率，胃腹痛消失时间雷贝拉唑明显短于奥美拉唑。雷贝拉唑的临床疗效更显著。
综上所述，消化性溃疡中，阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素三联疗法更有效，患者的疼痛可以缓解，病情的康复速度加快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄宇.注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效分析[J].中国医药科学，2017，7（8）：49-51.
[2]刘冬梅，高润霞.不同时间段抗幽门螺杆菌治疗消化性潰疡的临床疗效[J].中国保健营养，2020，30（26）：163.
[3]刘玉强.两种四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析[J].中国农村卫生，2017，（16）：25.
【关键词】幽门螺旋杆菌;治疗方法;消化性溃疡;临床;价值分析
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.201
前言
消化系统的常见疾病为消化性溃疡，消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡，幽门螺旋杆菌感染是主要原因[1];所以，临床上必须消除幽门螺旋杆菌的感染，才能有效的治疗消化性溃疡[2]。消化性溃疡治疗的有效方案分为不同药物疗法，根据幽门螺旋杆菌感染的情况去治疗，使临床疗效进一步提高。不同疗法对消化性溃疡的临床疗效也有所不同，此次研究中，研究两组不同的三联疗法对抗幽门螺旋杆菌，观察消化性溃疡患者在临床上的治疗结果。现进行如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于我院2018年4月至2020年5月就诊的80例幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡患者为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组男22例，女18例;年龄25-74岁，平均年龄（55.21±5.23）岁，病程1-7（3.55±0.31）年。实验组男20例，女20例，年龄26-73岁，平均年龄（54.32±5.37）岁，病程2-10（4.38±0.56）年。以上所有患者及家属对于治疗方式均已知晓并签署同意书。两组病患的性别、年龄以及病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组用药：阿莫西林（ 南京先声东元制药有限公司生产，国药准字： H20023575） 1 g、奥美拉唑（ 浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字： H20065588） 20 mg、克拉霉素 （ 济南利民制药有限责任公司生产，国药准字： H20083810） 0.5 g 联合治疗，2次/天，口服7天治疗。
实验组采用阿莫西林（ 南京先声东元制药有限公司生产，国药准字： H20023575） 1g、雷贝拉唑（ 珠海润都制药股份有限公司生产，国药准字： H20110076） 20 mg、克拉霉素 （ 济南利民制药有限责任公司生产，国药准字： H20083810） 0. 5 g 联合治疗，2次/天，口服7天治疗。
1.3观察指标
观察实验组和对照组临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率、腹痛消失时间。显效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合; 有效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合程度大于百分之五十; 无效： 患者通过对症治疗后溃疡完全愈合程度小于百分之五十。总有效率 = （ 显效 + 有效） /总例数 × 100% 。
1.4统计学分析
采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析处理，计数资料以例数（%）表示，行x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率比较
实验组总有效率为97.50%、幽门螺旋杆菌根除率为94.28% ，对照组总有效率为77.50%、幽门螺旋杆菌根除率为73.26%。实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P均<0.05） 。见表1。
2.2胃腹痛症状消失时间的比较
实验组胃腹痛消失时间为（2.11± 0.22）天，对照组胃腹痛消失时间为（5.32± 0.53）天。实验组的天数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于消化性溃疡患者，主要是由于胃肠道黏膜受胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡，消化性溃疡发病中的主要致病因素是幽门螺旋杆菌感染，很多研究中已有证实;由于幽门螺旋杆菌感染未完全消除导致消化性溃疡病情久而不愈，这也是病情反复性发作的主要原因。临床大多数资料显示：由于幽门螺旋杆菌感染会导致消化性溃疡，幽门螺旋杆菌在胃黏膜出现后黏膜会有损伤的情况，幽门螺旋杆菌有着比较特殊的特点，就此原因会损伤患者的胃黏膜，黏膜会造成损伤是因为幽门螺旋杆菌的毒素，同时幽门螺旋杆菌还可抑制生长素的分泌，这则导致患者胃泌素分泌失调，使其胃酸分泌过多，对胃部情况有严重的影响。针对这种情况对消化性溃疡的治疗，首先治疗患者的幽门螺旋杆菌[3]。雷贝拉唑和奥美拉唑都是抑制剂，主要是通过质子泵进行抑制，抑制胃酸的产生起到缓解胃部作用。通过研究，实验组总有效率为97.50%，幽门螺旋杆菌根除率94.28%;对照组总有效率为77.50%，幽门螺旋杆菌根除率73.26%。雷贝拉唑要高于奥美拉唑总有效率，胃腹痛消失时间雷贝拉唑明显短于奥美拉唑。雷贝拉唑的临床疗效更显著。
综上所述，消化性溃疡中，阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素三联疗法更有效，患者的疼痛可以缓解，病情的康复速度加快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄宇.注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效分析[J].中国医药科学，2017，7（8）：49-51.
[2]刘冬梅，高润霞.不同时间段抗幽门螺杆菌治疗消化性潰疡的临床疗效[J].中国保健营养，2020，30（26）：163.
[3]刘玉强.两种四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析[J].中国农村卫生，2017，（16）：25.