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摘要：目的：探究患有内分泌病症的患者采用糖皮质激素疗法所获得的临床疗效。方法：择取2014年3月到2015年3月于本院进行内分泌病症治疗的患者共60例，按照不同治疗方法作如下分组：30例患者归入常规组，行以常规疗法进行对症治疗；另外30例患者归入实验组，全部基于常规疗法再行以糖皮质激素疗法。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗过程中出现的副作用表现。结果：就治疗总有效率而言，实验组为90.00%，常规组为66.67%，实验组的治疗效果要远远优于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。就副作用率而言，实验组为16.67%，常规组为20.00%，两组较为相近，差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。结论：相较于常规疗法在内分泌病症治疗上不够明确的疗效，糖皮质激素疗法具有更为鲜明的疗效，对于患者临床症状的缓解具有非常显著的作用，且副作用率较常规疗法稍低，值得于临床范围内进行推广。
关键词：糖皮质激素；临床疗效；内分泌；肾上腺皮质
Abstract ： objective： to explore the patients with endocrine disorders using glucocorticoid therapy for clinical curative effect. Methods： will pick in March 2014 to March 2015 in our hospital， a total of 60 patients with endocrine disease treatment， according to the different treatment methods for the following groups： 30 patients in the conventional group， line to conventional therapy for symptomatic treatment； Another 30 patients in the experimental group， all based on the conventional treatment with glucocorticoid therapy. Comparison of two groups of patients during the course of clinical treatment effect and side effects. Results： in terms of total effective treatment， the experimental group was 90.00%， the conventional group was 66.67%， the therapeutic effect of experimental group is far better than the conventional group， P < 0.05， the difference was statistically significant. In terms of deputy action rate， the experimental group was 16.67%， the normal group was 20.00%， two groups of relatively close， no significant difference， P > 0.05， there was no statistically significant difference. Conclusion： compared with the conventional therapy is not definite curative effect in the treatment of endocrine disorders， glucocorticoid therapy has more distinct curative effect， clinical symptom relief for the patient with a very significant role， and deputy action rate slightly lower than conventional treatment， is worth popularizing in clinical range.
Keywords： glucocorticoid； Clinical curative effect； Endocrine； Adrenal cortical
人的机体中有许多内分泌细胞支持着生命的正常运行，然而，由于某些原因使得内分泌细胞无法正常工作，内分泌系统也随之发生了病变，从而导致人们患上了内分泌疾病。一般来说，影响人体内分泌的人体器官有垂体、肾上腺和甲状腺等，这些腺体可以直接分泌出进入血液循环的技术，进而达到调节器官功能的目的[1]。本研究选择糖皮质激素作为治疗内分泌疾病的物质，进行如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年3月到2015年3月于本院进行内分泌病症治疗的患者共60例，按照不同治疗方法作如下分组：行以常规疗法进行对症治疗的30例患者归入常规组，基于常规疗法再行以糖皮质激素疗法的另外30例患者归入实验组。常规组有男性患者18例，女性患者12例，年龄为35-55岁，平均年龄有（45.64±8.44）岁；实验组有男性患者16例，女性患者14例，年龄为36-56岁，平均年龄为（46.97±9.64）岁。患者原发病有：24例肾上腺皮质衰退症，18例肾上腺增生症，14例甲亢，4例亚急性甲状腺炎。经对比，两组患者于原发病、年龄（平均年龄）以及性别构成上无显著差异，P>0.05，可比。 1.2 方法
为常规组的30例患者行以常规疗法，对症治疗：
①甲亢：使用药物使甲状腺素得分泌得到抑制；
②亚急性甲状腺炎：使用药物作抗炎处理；
③肾上腺皮质衰退症：针对皮质的衰退进行抑制；
④肾上腺增生症：对患者不断增生的肾上腺进行抑制，使其不再增生。
为实验组的30例患者先进行与常规组相同的对症治疗，然后在此基础上采取糖皮质激素疗法做进一步对症治疗[2]。如：
①甲亢：加用氢化可的松，以每日两次、每次0.2g的剂量进行治疗；
②亚急性甲状腺炎：加用泼尼松，以每日一次、每次0.15mg的剂量进行治疗；③肾上腺皮质衰退症：加用氢化可的松，以每日早晚各一次、分别为15mg、5mg的剂量进行治疗；
④肾上腺增生症：加用泼尼松，以每日两次、每次20mg的剂量进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者在临床疗效和副作用率上的表现。疗效可按如下标准进行判定：
（1） 显效：患者临床症状彻底改善，无副作用表现。
（2） 有效：患者临床症状有所改善，有一定的副作用。
（3） 无效：患者临床症状无变化，副作用明显。
治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。疗效等计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。评分等计量资料采用均数±平均数（X±s）表示，采用t检验，P<0.05，则差异统计学意义显著。
2 结果
两组患者的临床疗效和副作用率见表1：①常规组有15例显效患者（50.00%），5例有效患者（16.67%），治疗总有效率为66.67%；实验组有19例显效患者（63.33%），8例有效患者（26.67%），治疗总有效率为90.00%。实验组治疗总有效率要远远高于常规组，X2=4.81，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。②常规组有6例患者有副作用表现，实验组比常规组少1例，有5例患者出现副作用表现，两组无明显区别，P>0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
据统计，临床上常见的内分泌病症有肾上腺减退症、甲亢或肾上腺增生等。其中肾上腺减退症又被叫做阿狄森氏病症[3]，该病可分先天病因和后天病因两种，后天病因即为肾上腺分泌不足。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，目前，临床治疗方法中，可使用氢化可的松进行代替治疗。
肾上腺皮质功能异常，会使循环发生衰竭，氢化可的松可比避免患者发生酸中毒。而肾上腺先天增生的治疗，则是糖皮质激素弥补了皮质功能的不足，使得皮质激素的分泌受到了抑制。此外，糖皮质技术可以降低甲状腺激素的分泌，从而减轻了甲亢的症状。泼尼松的使用也是与其相似的原理。本研究中正是由于使用了泼尼松和氢化可的松进行了糖皮质激素的对症治疗，才获得了高达90%的疗效。
由于该法依然有16.67%左右的副作用率，因此建议局部给药。但因局部给药效果不如整体给药效果佳，因此可以酌情加用阿司匹林等药品进行结合治疗。
4结语
内分泌病症包括肾上腺皮质衰退症、例肾上腺增生症、甲亢以及亚急性甲状腺炎等多种疾病，临床上需要对症治疗，本文通过对比常规疗法和糖皮质激素疗法的疗效和副作用率，发现糖皮质激素疗法具有更高的疗效，推荐于临床上积极使用。
参考文献：
[1]朱湘玲.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床观察[J].中外医疗，2013，32（29）：123+125.
[2]王妮妮.用糖皮质激素治疗内分泌系统疾病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（05）：201-202.
[3]Moghadam&#x；Kia S， Werth V P. Prevention and treatment of systemic glucocorticoid side effects.[J]. International Journal of Dermatology， 2010，49（3）：239248.
关键词：糖皮质激素；临床疗效；内分泌；肾上腺皮质
Abstract ： objective： to explore the patients with endocrine disorders using glucocorticoid therapy for clinical curative effect. Methods： will pick in March 2014 to March 2015 in our hospital， a total of 60 patients with endocrine disease treatment， according to the different treatment methods for the following groups： 30 patients in the conventional group， line to conventional therapy for symptomatic treatment； Another 30 patients in the experimental group， all based on the conventional treatment with glucocorticoid therapy. Comparison of two groups of patients during the course of clinical treatment effect and side effects. Results： in terms of total effective treatment， the experimental group was 90.00%， the conventional group was 66.67%， the therapeutic effect of experimental group is far better than the conventional group， P < 0.05， the difference was statistically significant. In terms of deputy action rate， the experimental group was 16.67%， the normal group was 20.00%， two groups of relatively close， no significant difference， P > 0.05， there was no statistically significant difference. Conclusion： compared with the conventional therapy is not definite curative effect in the treatment of endocrine disorders， glucocorticoid therapy has more distinct curative effect， clinical symptom relief for the patient with a very significant role， and deputy action rate slightly lower than conventional treatment， is worth popularizing in clinical range.
Keywords： glucocorticoid； Clinical curative effect； Endocrine； Adrenal cortical
人的机体中有许多内分泌细胞支持着生命的正常运行，然而，由于某些原因使得内分泌细胞无法正常工作，内分泌系统也随之发生了病变，从而导致人们患上了内分泌疾病。一般来说，影响人体内分泌的人体器官有垂体、肾上腺和甲状腺等，这些腺体可以直接分泌出进入血液循环的技术，进而达到调节器官功能的目的[1]。本研究选择糖皮质激素作为治疗内分泌疾病的物质，进行如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年3月到2015年3月于本院进行内分泌病症治疗的患者共60例，按照不同治疗方法作如下分组：行以常规疗法进行对症治疗的30例患者归入常规组，基于常规疗法再行以糖皮质激素疗法的另外30例患者归入实验组。常规组有男性患者18例，女性患者12例，年龄为35-55岁，平均年龄有（45.64±8.44）岁；实验组有男性患者16例，女性患者14例，年龄为36-56岁，平均年龄为（46.97±9.64）岁。患者原发病有：24例肾上腺皮质衰退症，18例肾上腺增生症，14例甲亢，4例亚急性甲状腺炎。经对比，两组患者于原发病、年龄（平均年龄）以及性别构成上无显著差异，P>0.05，可比。 1.2 方法
为常规组的30例患者行以常规疗法，对症治疗：
①甲亢：使用药物使甲状腺素得分泌得到抑制；
②亚急性甲状腺炎：使用药物作抗炎处理；
③肾上腺皮质衰退症：针对皮质的衰退进行抑制；
④肾上腺增生症：对患者不断增生的肾上腺进行抑制，使其不再增生。
为实验组的30例患者先进行与常规组相同的对症治疗，然后在此基础上采取糖皮质激素疗法做进一步对症治疗[2]。如：
①甲亢：加用氢化可的松，以每日两次、每次0.2g的剂量进行治疗；
②亚急性甲状腺炎：加用泼尼松，以每日一次、每次0.15mg的剂量进行治疗；③肾上腺皮质衰退症：加用氢化可的松，以每日早晚各一次、分别为15mg、5mg的剂量进行治疗；
④肾上腺增生症：加用泼尼松，以每日两次、每次20mg的剂量进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者在临床疗效和副作用率上的表现。疗效可按如下标准进行判定：
（1） 显效：患者临床症状彻底改善，无副作用表现。
（2） 有效：患者临床症状有所改善，有一定的副作用。
（3） 无效：患者临床症状无变化，副作用明显。
治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。疗效等计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。评分等计量资料采用均数±平均数（X±s）表示，采用t检验，P<0.05，则差异统计学意义显著。
2 结果
两组患者的临床疗效和副作用率见表1：①常规组有15例显效患者（50.00%），5例有效患者（16.67%），治疗总有效率为66.67%；实验组有19例显效患者（63.33%），8例有效患者（26.67%），治疗总有效率为90.00%。实验组治疗总有效率要远远高于常规组，X2=4.81，P=0.03<0.05，差异有统计学意义。②常规组有6例患者有副作用表现，实验组比常规组少1例，有5例患者出现副作用表现，两组无明显区别，P>0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
据统计，临床上常见的内分泌病症有肾上腺减退症、甲亢或肾上腺增生等。其中肾上腺减退症又被叫做阿狄森氏病症[3]，该病可分先天病因和后天病因两种，后天病因即为肾上腺分泌不足。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，目前，临床治疗方法中，可使用氢化可的松进行代替治疗。
肾上腺皮质功能异常，会使循环发生衰竭，氢化可的松可比避免患者发生酸中毒。而肾上腺先天增生的治疗，则是糖皮质激素弥补了皮质功能的不足，使得皮质激素的分泌受到了抑制。此外，糖皮质技术可以降低甲状腺激素的分泌，从而减轻了甲亢的症状。泼尼松的使用也是与其相似的原理。本研究中正是由于使用了泼尼松和氢化可的松进行了糖皮质激素的对症治疗，才获得了高达90%的疗效。
由于该法依然有16.67%左右的副作用率，因此建议局部给药。但因局部给药效果不如整体给药效果佳，因此可以酌情加用阿司匹林等药品进行结合治疗。
4结语
内分泌病症包括肾上腺皮质衰退症、例肾上腺增生症、甲亢以及亚急性甲状腺炎等多种疾病，临床上需要对症治疗，本文通过对比常规疗法和糖皮质激素疗法的疗效和副作用率，发现糖皮质激素疗法具有更高的疗效，推荐于临床上积极使用。
参考文献：
[1]朱湘玲.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床观察[J].中外医疗，2013，32（29）：123+125.
[2]王妮妮.用糖皮质激素治疗内分泌系统疾病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（05）：201-202.
[3]Moghadam&#x；Kia S， Werth V P. Prevention and treatment of systemic glucocorticoid side effects.[J]. International Journal of Dermatology， 2010，49（3）：239248.