系统化护理模式对老年股骨颈骨折患者术后恢复情况的影响

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  摘要:目的:探讨分析老年股骨颈骨折患者术后护理中系统化护理模式对恢复情况的影响。方法:纳入本院2017年5月~2019年5月期间收治股骨颈骨折手术治疗老年患者共100例设为研究对象,根据患者入院时间的不同将其分为对照组(2017年5月~2018年4月)、研究组(2018年5月~2019年5月)。本科室自2018年5月起实施系统化护理模式,故对照组接受常规护理模式。对比两组术后经护理后的髋关节功能、疼痛评分差异性及术后并发症情况。结果:经不同模式术后护理后,研究组髋关节功能提升效果、疼痛评分降低幅度均明显优于对照组,且研究组术后并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论:系统化护理模式在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用,可实现对患者手术预后质量及髋关节功能的有效提升,护理应用效果显著。
  关键词:系统化护理模式;老年股骨颈骨折;术后护理;应用效果
  股骨颈骨折是临床中较为常见的老年下肢骨折类型,多由于患者年龄增发所导致骨质疏松及髋周肌群退变因素所引发,可通过手术治疗措施对此类骨折情况进行有效治疗,但手术治疗后由于患者年龄较大,自身心脏功能、免疫机能及营养摄取机能均明显下降,存在较高骨不愈、股骨头缺血性坏死风险,故需在实际治疗中加强对此类患者的术后护理强度,确保手术预后效果[1]。因此,为探讨分析老年股骨颈骨折患者术后护理中系统化护理模式对恢复情况的影响,特看展此次研究,现将研究结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般資料
  纳入本院2017年5月~2019年5月期间收治股骨颈骨折手术治疗老年患者共100例设为研究对象,根据患者入院时间的不同将其分为对照组(2017年5月~2018年4月)、研究组(2018年5月~2019年5月)。
  对照组,男26例,女24例,年龄最大者78岁,年龄最小者62岁,平均年龄(70.05±3.98);研究组,男25例,女25例,年龄最大者77岁,年龄最小者60岁,平均年龄(68.54±3.71)。研究经医院伦理会审核实施,患者临床资料组间对比结果无统计学意义(P>0.05),研究结果具有可比性。
  纳入标准:患者入院后经影像学诊断后均确诊为股骨颈骨折需接受手术治疗;患者及家属均在知情前提下参与研究。排除标准:排除合并严重骨质代谢障碍性疾病、免疫功能疾病者;排除合并血脂异常、糖尿病者;排除不具备手术指征者。
  1.2方法
  本科室自2018年5月起实施系统化护理模式,故对照组接受常规护理模式。
  常规护理即在术后予以患者常规抗感染治疗、预后恢复指导及比病房护理。系统化护理:(1)心理护理:术后需在患者恢复意识后第一时间告知其手术结果,采用心理引导措施引导其正确看待手术结果,并告知其术后护理及术后治疗重要性,促使患者提升护理配合依从度,其后采取多模式术后镇痛措施,实现对患者的有效镇痛,降低疼痛不良影响。(2)术后康复护理:术后6h后即可先予以患者健侧下肢被动运动,通过下肢屈伸、关节扭转及肌肉按摩等措施,避免关节僵化、肌肉萎缩情况的发生。术后24h后可辅助患者对患侧下肢进行抬高运动,术后48h后需辅助其进行坐卧主动运动训练。手术6周后,开始逐步实施下肢负重运动训练,促进其下肢功能恢复。(3)并发症护理:并发症护理的实施,需在术后定期辅助其翻身、实施按摩,并适当垫高下肢促进血液回流,降低压疮、深静脉血栓发生风险,并对其髋关节运动功能恢复情况进行观测,发现异常时需及时告知主治医师,进行处理,做到股骨头坏死及骨不愈的早发现、早处理[2-3]
  1.3观察指标
  对比两组术后经护理后的髋关节功能、疼痛评分差异性及术后并发症情况。
  1.4统计学方法
  观察指标数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析,组间对比结果P<0.05,差异显著时,则具有统计学意义。
  2结果
  2.1髋关节功能、疼痛评分对比
  经不同模式术后护理后,研究组髋关节功能提升效果、疼痛评分降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2术后并发症发生率对比
  研究组术后并发症发生率明显较低(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  研究结果表明:经不同模式术后护理后,研究组髋关节功能提升效果、疼痛评分降低幅度均明显优于对照组,且研究组术后并发症发生率明显较低(P<0.05)。分析原因:系统化护理模式在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用,首先通过心理护理及镇痛护理的实施,从心理及生理上提升患者护理依从度;其次,通过术后康复护理措施,有效维护患者下肢功能,促进髋关节功能恢复;最后,通过并发症护理的实施,实现对股骨头坏死、骨不愈并发症的有效预防,并有效降低压疮、肺部感染等并发症不良影响[4-5]
  综上所述,系统化护理模式在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用,可实现对患者手术预后质量及髋关节功能的有效提升,护理应用效果显著。
  参考文献:
  [1]赵立新.系统康复训练对老年股骨颈骨折术后髋关节功能恢复影响[J].中国医学创新,2019,16(14):127-130.
  [2]李临博.加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者术后恢复及认知功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2019,39(01):104-107.
  [3]冯白茹,薛晓霞.早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):165-166.
  [4]任玲玲.系统护理对老年股骨颈骨折预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):212-213.
  [5]温亚.综合性护理对老年股骨颈骨折手术患者的前景影响分析[J].中国医药指南,2015,13(11):276.
  作者简介:姓名:张海燕性别:女出生日期:1985.10.06籍贯:河北省沧州市  最高学历:本科研究方向:创伤骨科科室:创伤骨四科  现在职称:主管护师
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