手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果及对患者预后改善的影响分析

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  摘要:目的:探讨手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果和对患者预后改善的影响。方法:选择我院2018年1月~2019年1月期间收治的手术患者120例,均为儿童或妇女,采用随机数字表法将其分为观察组(60例)与对照组(60例)两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用手术室全程无缝隙护理,比较两组患者的焦虑抑郁评分、VAS疼痛评分以及出现压疮、切口感染、下肢静脉血栓的不良反应情况。结果:观察组患者焦虑抑郁评分和疼痛评分均低于对照组,P<0.05,最终观察组只出现1例切口感染,不良反应发生率为1.7%,对照组出现3例压疮、2例切口感染和1例下肢静脉血栓,发生率为10%,高于观察组,P<0.05。结论:为手术室患者提供全程无缝隙护理措施,能够保障手术治疗效果,改善预后,具有很高的应用价值。
  关键词:手术室护理;全程无缝隙护理;预后改善影响
  手术治疗是当前临床上应用广泛且有效的一种治疗方式,贯穿手术全程的护理工作才有助于保障治疗效果,帮助患者改善预后,促进其尽快康复[1]。本研究选择近期在我院进行手术的120例患者作为研究对象,对其临床资料进行研究分析,并将其整理形成报告。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  从我院2018年1月~2019年1月时段内收治的手术患者中选出120例纳入本研究,均为儿童或妇女,所选患者或患儿家属均自愿签署知情同意书。采用随机数字表法将这些患者分为60例观察组和60例对照组,观察组中,男16例,女44例,儿童27例,妇女33例,患儿年龄在4岁~18岁之间,平均年龄(9.6±2.3)岁,妇女患者年龄在26岁~59岁之间,平均年龄(40.2±4.5)岁,对照组患者中,男12例,女48例,儿童25例,妇女35例,患儿年龄范围为3岁~18歲,平均为(9.5±2.4)岁,妇女患者年龄范围为23岁~58岁,平均为(39.6±4.8)岁,两组患者一般资料对比无显著统计学差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2护理方法
  我院为对照组患者提供常规手术护理。观察组患者在此基础上加以全程无缝隙护理,具体护理方法如下:(1)创建手术室全程无缝隙护理小组,由护士长、责任护士、护师和护理人员组成,动态性监测患者围手术期的护理情况,及时记录和反馈过程中存在的问题,通过查找相关研究文献结合存在问题进行解决,确保整个护理过程各环节衔接的连贯性和全程的完整性;(2)术前评估与宣教。护理人员拿到患者手术通知单后及时与患者及家属沟通,告知具体的手术方法,安抚患者,缓解紧张消极的情绪,同时与主管医师进行沟通,认真核对患者的病历资料,沟通病情,掌握患者术前需要进行的检查结果,包括心理疏导内容、有无基础疾病,整合下评估患者手术耐受性。结合患者实际情况为其进行术前的宣教与医师共同评估手术过程可能出现的问题和注意事项,做好充分应对准备;(3)术中护理。护理人员全程陪同患者进行手术,与麻醉师和医师共同核对患者信息,帮助患者摆放手术体位并做好保暖工作,提高患者舒适感,手术过程密切配合医师拿取手术物资,确保手术顺利完成,坚持全程的无菌操作原则,确保配合无缝隙衔接,采用暗示性、鼓励性的手势语言激励患者,增强信心;(4)术后护理。护理人员将患者安全平稳送入病房,与病房护士进行沟通与工作交接,内容包括患者手术情况、手术方法、管道留置情况、用药情况、输血情况、输液情况等等,指导患者保持术后正确的舒适体位,监测生命体征,告知关于禁饮禁食要求的相关事项,及时予以干预。结合患者术后的具体恢复情况进行回访,及时专业地回答患者及其家属的疑问,听取反馈意见并及时告知医生处理。
  1.3观察指标
  采用SAS焦虑自我量表评分与SDS抑郁自我量表评分评估两组患者护理后的焦虑抑郁情况,采用VAS评分评估患者术后的疼痛情况[2],分数越高,表明患者的焦虑抑郁和疼痛感越严重。同时详细记录两组患者出现压疮、切口感染、下肢静脉血栓的情况,比较不良反应发生率。
  1.4统计学方法
  采用SPSS18.0统计学软件进行处理,计数资料以百分比表示,计量资料以均数±标准差表示,分别采用x2与t进行检验,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1焦虑抑郁评分与VAS评分
  观察组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分均低于对照组,P<0.05。
  2.2不良反应
  观察组患者不良反应发生率为1.7%,低于对照组的10%,P<0.05。
  3.讨论
  伴随医疗技术的进步,当前选择手术治疗的患者越来越多,但外科手术产生的应激源会给患者机能造成损伤,引发焦虑抑郁感,影响手术效果和预后。因此对手术患者采用全程无缝隙护理干预非常必要。
  我院手术室实施全程无缝隙护理的过程中,以“无缝隙”为贯彻理念,将生理与心理一体化,坚持以人为本为宗旨,衔接全程护理服务,如术前宣教、抚慰情绪,术中密切观察、默契配合等等[3-4],结果显示采用全程无缝隙护理的观察组患者心理状态、疼痛情况以及发生的不良反应指标均比常规护理的对照组患者更好,P<0.05。
  综上所述,对手术患者提倡积极应用全程无缝隙护理进行干预,有助于保障手术效果,提高患者舒适度,改善预后。
  参考文献:
  [1]李秀浓,黎彩云.全程无缝隙护理于手术室护理中的应用效果和对患者预后改善的影响[J].首都食品与医药,2017,1(2):128-129.
  [2]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(1):115-117.
  [3]谭莉.“无缝隙护理”模式在手术室护理中的应用价值研究[J].中国医药科学,2014,4(18):111-112.
  [4]夏云.手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果及对患者预后改善的影响[J].实用临床护理学杂志,2017,2(1):173-174.
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