48例肺癌患者应用中西医结合治疗的临床效果观察

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  摘要:目的:探讨肺癌患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法:随机抽选于2010年1月~2014年1月我院救治的96例肺癌患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组患者各48例,对照组患者仅予以西医治疗,对观察组患者则在此基础上联合中医药治疗,观察并比较两组患者近期、远期治疗疗效。结果:治疗后,观察组患者近期疗效总有效率为79.2%,显著高于对照组患者近期疗效总有效率52.1%,且对两组患者1~4年生存率进行比较,观察组患者每年生存率都远高于对照组患者,组间差异比较有统计意义(P均<0.05)。结论:采用中西医结合治疗方法对肺癌患者实施治疗具有确切疗效,安全可靠,可提高患者生存质量,具有积极的临床推广使用价值。
  关键词:肺癌;中西医结合;临床效果;远期疗效
  肺癌属临床上比较常见的一种恶性肿瘤,患者经常表现出咳血、发热、咳嗽、胸痛、声音嘶哑等临床症状;早期临床上多使用手术方式对患者进行治疗,但由于大多数患者在就诊时,其病症已经发展到中、晚期,加之由于受到肿瘤所在位置、大小、数量以及肺功能损伤程度等因素的影响,在一定程度上对手术切除的概率加以限制,无法控制临床死亡率,直接威胁到患者的生命安全[1]。为探讨有效的治疗方法,本次研究以48例患者作为研究对象,以中西医结合治疗方案予以治疗,取得较好效果,现将最终结果综合表述如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机抽选于2010年1月~2014年1月我院救治的96例肺癌患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组患者各48例,其中对照组患者男26例,女22例,患者年龄35~73岁,平均年龄53.7±3.6岁;患者病程1~6个月,平均病程3.4±0.7个月;癌症类型:小细胞未分化癌16例,腺癌11例,鳞癌21例;观察组患者男25例,女23例,患者年龄34~75岁,平均年龄54.2±3.7岁;患者病程1~7个月,平均病程3.6±0.7个月;癌症类型:小细胞未分化癌17例,腺癌13例,鳞癌18例;两组患者在各项资料数据方面比较,均未发现有显著差异(P>0.05),极具可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  予以患者肺动脉化疗栓塞术治疗:取患者股静脉予以穿刺,插管直至患者肿瘤供血的肺动脉中,在以球囊保护作为条件的基础上,取10mg丝裂霉素+10mL碘酒+适量微球颗粒注入患者肺动脉中,撤管,行加压包扎;同时针对患者临床症状表现予以支气管痉挛、止咳、化痰等对症治疗。
  1.2.2观察组
  在对照组患者治疗的基础上依据患者病情,联合中医药予以对症治疗:
  1.2.2.1气滞血瘀型
  药方组成:白芍15g、炙甘草6g、丹皮10g、桃仁15g、白术15g、沙参10gg、香附10g、川芎15g、党参15g、茯苓10g、枳壳15g。
  1.2.2.2痰湿壅肺型
  法半夏15g、茯苓10g、薏苡仁20g、葶苈子10g、白术10g、白花蛇舌草20g、桃仁10g、制南星10g、陈皮15g、茯苓10g、枳实10g、杏仁10g、大枣10枚。
  1.2.2.3阴虚毒热型
  紫花地丁10g、扁豆15g、紫背天葵子6g、桑叶6g、蒲公英10g、野菊花10g、玉竹15g、麦冬20g、天花粉15g、生甘草6g、扁豆15g、北沙参15g。
  1.2.2.4气阴两虚型
  白术10g、甘草10g、茯苓15g、远志10g、黄芪20g、当归15g、陈皮10g、白芍15g、五味子10g、熟地黄15g、人参15g,大枣10枚。
  上述药方水煎服,1剂/天;分早、晚两次服用,持续治疗15天。
  1.3疗效评价标准[2]
  ①完全缓解:患者肿瘤以及临床症状、体征完全消失;②部分缓解:患者肿瘤体积显著缩小,且临床症状、体征得到显著缓解;③稳定:患者肿瘤体积并未发生显著改变,临床症状、体征有减轻趋势;④发展:患者肿瘤体积并未缩小反而增大,且临床症状未好转甚至更严重,其中总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
  1.4统计学处理
  本次研究所涉及数据统一经SPSS17.0软件处理,以百分率(%)表示计数资料,行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者近期疗效有效率比较
  治疗后,观察组患者近期疗效总有效率为79.2%,显著高于对照组患者近期疗效总有效率52.1%,组间数据比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),具体见表1所示。
  表1两组患者近期疗效比较[n(%)]
  注:与对照组比较,X2=7.804,*P<0.05
  2.2两组患者远期疗效生存率观察
  治疗后,对两组患者1~4年生存率进行比较,观察组患者每年生存率都远高于对照组患者,组间差异比较有统计意义(P<0.05),具体见表2所示。
  表2两组患者生存率比较[n(%)]
  3讨论
  在中医学上肺癌属“痰饮”、“肺积”等范畴,近些年来由于我国大气污染更为严重,使毒与气长时间瘀结肺内,久而久而之发展成为肺积;采用肺动脉化疗栓塞术虽然能控制病灶的发展,但存在严重的毒副作用,不利于患者生活质量的提高[3-4]。而中医药可根据患者不同病情予以不同方剂实施对症治疗,可取得较好的临床治疗疗效。无论是对于气滞血瘀型患者、痰湿壅肺型患者、阴虚毒热型患者来说,以白芍、薏苡仁、麦冬、党参、川芎等药物入方,诸药合用,可起到有效的滋阴补血、益气养阴、清养肺胃之功用。本组研究中,以48例患者作为观察组,对其予以中西医结合对症治疗,研究结果表明观察组患者近期疗效总有效率为79.2%,显著高于对照组患者近期疗效总有效率52.1%,且对两组患者1~4年生存率进行比较,观察组患者每年生存率都远高于对照组患者,组间差异比较有统计意义(P均<0.05)。这也进一步表明,采用中西医结合治疗方法对肺癌患者实施治疗具有确切疗效,安全可靠,可提高患者生存质量,具有积极的临床推广使用价值。
  参考文献:
  [1]张培彤,于明薇,杨宗艳等.中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究[J].中国中西医结合杂志,2010,30(7):702-705.
  [2]黄贵佳.中西医联合佐治晚期肺癌患者临床疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2011,02(9):41-41.
  [3]蒋志红,吴晶,徐燕等.益气滋阴润肺食疗方配合化疗治疗肺癌及对生活质量的影响[J].陕西中医,2014,15(8):945-946,947.
  [4]吴晶,徐艳,蒋志红等.参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响[J].陕西中医,2014,21(10):1358-1359.
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