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摘要：目的：总结慢性腹泻患者的临床治疗体会。方法：选取2012年9月--2013年11月间我院收治的慢性腹泻患者81例，分为两组。对照组应用常规西药对症治疗，观察组同时给予补中益气汤治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率（95.35%）明显高于对照组（84.20%），而且主要症状改善明显，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性腹泻患者应用中西医结合方法治疗疗效确切，临床症状改善明显，安全可靠，值得临床广泛应用。
关键词：慢性腹泻；临床治疗；效果
【中图分类号】R969.14【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0056-02
慢性腹泻属于中医"慢性泄泻"的范畴，腹泻主要是指排便次数>3次/d，粪质稀薄，粪便中的含水量高于85%，粪便量>200g/d。腹泻持续4周或以上，即视为慢性腹泻。在我国，慢性腹泻的发生率高达3～5%，该病反复迁延，而且久病不愈，严重影响人们身体健康与生活质量[1]。慢性腹泻的发生原因多样，常见原因包括消化不良、结肠过敏、结肠炎、肠结核等。我院对2012年9月--2013年11月间收治的81例慢性腹泻患者采取中西医结合的方法进行治疗，效果良好，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2012年9月--2013年11月间收治的慢性腹泻患者81例，分为两组。观察组43例，男性22例，平均年龄（41.26±5.48）岁，平均病程（4.17±1.29）个月；女性21例，平均年龄（42.39±4.16）岁，平均病程（4.25±1.04）个月。对照组38例，男性18例，平均年龄（43.75±4.62）岁，平均病程（4.39±1.42）个月；女性20例，平均年龄（43.97±4.53）岁，平均病程（4.37±1.16）个月。临床症状：腹泻、腹痛腹胀，大便呈黏液状、糊状、稀水样。两组患者病程、年龄、主要症状等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准、排除标准（1）纳入标准：①腹泻病程超过2个月；②每日排便次数超过3次，大便呈糊状、不成形或者粘液便、稀便，同时伴有食欲不振、排便不尽、腹痛腹胀等临床症状；③体温低于38.5℃；④白细胞计数在15.0×109以下；⑤一周内没有服用过止泻药、抗生素等；⑥年龄18～70岁之间。（2）排除标准：①存在由外科手术导致的并发症；②结核病腹泻与胰源性腹泻；③严重肝肾功能不全；④相关药物过敏；⑤精神疾病患者；⑥存在中毒症状或者体温在38.5℃以上患者。
1.3方法
1.3.1西医治疗对照组应用西医治疗，方法如下。针对病因采取治疗手段，治疗慢性腹泻应根据不同病因针对性的采取治疗手段，例如，若患者为肠道感染，给予黄连素进行治疗，3次/d，0.1～0.5g/d。根据患者体质量与年龄合理调整用药量，注意在使用止泻药物的过程中避免药物成瘾。同时，患者由于腹泻会出现胃肠道痉挛症状，常用治疗药物主要包括山莨菪碱与阿托品等[2]。
1.3.2中医治疗观察组在西医治疗的基础上加用中医疗法。中医认为，脾胃虚弱，水谷运化紊乱是造成慢性腹泻的主要原因。疾病久治不愈容易对患者肝肾造成影响，因此中医疗法主要以固化脾土与补益肝肾为主，给予患者补中益气汤治疗，基本方剂如下：党参20g。黄芪20g，陈皮10g、木箱10g，白术10g，柴胡10g，炙甘草6g，升麻5g，大枣5枚，生姜5片。随症加减：对于完谷不化、泻下清稀、脉沉细弱的患者加用肉桂与附子；对于滑泄不止的患者加用诃子、肉豆蔻与罂粟壳；以水煎服，1剂/d，持续治疗2周。自拟评分量表综合评价患者治疗前后的各项症状变化情况，典型症状包括：粪便性状、腹泻次数、腹痛腹胀、腰膝酸软、纳差、肢冷。无症状：0分；非常严重：10分。
1.4疗效标准痊愈：患者大便次数正常，而且大便成形，临床症状消失，各项化验结果显示正常；显效：患者体征与症状明显减轻，化验结果趋于正常；有效：患者体征与症状有所减轻，但是稍有饮食不慎就会发生腹泻，加强饮食监管后基本恢复正常；无效：临床症状与体征无任何改善，甚至进一步加重。
1.5统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ？检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1主要症状
2.2治疗效果
3讨论
慢性腹泻的病因多样，可由肿瘤、炎症、细菌、溃疡、糖尿病、甲亢、胃肠功能紊乱等多种原因引起，病情反复迁延，难以完全治愈，严重影响患者日常生活。腹泻在中医中又称为"泄泻"，认为该病发生主要有脾虚有关，脾胃功能不良，湿邪所胜，导致腹泻。现代药理证实，补中益气汤能够有效调节机体胃肠功能，促进肠黏膜吸收氯离子与水，从而对代谢水平起到良好的改善作用，增强免疫力，而且具有抑制病毒与抗毒素的作用，对慢性腹泻具有显著的治疗效果。本研究中，应用补中益气汤治疗的观察组主要症状改善明显，而且总有效率（95.35%）明显高于对照组（84.20%），说明慢性腹泻采用补中益气汤治疗疗效确切，能够彻底治疗疾病，在多个方面避免腹泻对机体肠黏膜造成损伤。
本研究结果也与王全智[3]报道基本一致。综上所述，慢性腹泻患者应用中西医结合方法治疗疗效确切，临床症状改善明显，安全可靠，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]刘挺州.薄氏腹针治疗慢性腹泻的临床观察[J].甘肃中医，2010.
[2]关艳红.观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效[J].中国保健营养，2012.
[3]王全智.慢性腹泻的治疗体会[J].中国医药指南，2011，19（20）：310-311.
关键词：慢性腹泻；临床治疗；效果
【中图分类号】R969.14【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0056-02
慢性腹泻属于中医"慢性泄泻"的范畴，腹泻主要是指排便次数>3次/d，粪质稀薄，粪便中的含水量高于85%，粪便量>200g/d。腹泻持续4周或以上，即视为慢性腹泻。在我国，慢性腹泻的发生率高达3～5%，该病反复迁延，而且久病不愈，严重影响人们身体健康与生活质量[1]。慢性腹泻的发生原因多样，常见原因包括消化不良、结肠过敏、结肠炎、肠结核等。我院对2012年9月--2013年11月间收治的81例慢性腹泻患者采取中西医结合的方法进行治疗，效果良好，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2012年9月--2013年11月间收治的慢性腹泻患者81例，分为两组。观察组43例，男性22例，平均年龄（41.26±5.48）岁，平均病程（4.17±1.29）个月；女性21例，平均年龄（42.39±4.16）岁，平均病程（4.25±1.04）个月。对照组38例，男性18例，平均年龄（43.75±4.62）岁，平均病程（4.39±1.42）个月；女性20例，平均年龄（43.97±4.53）岁，平均病程（4.37±1.16）个月。临床症状：腹泻、腹痛腹胀，大便呈黏液状、糊状、稀水样。两组患者病程、年龄、主要症状等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准、排除标准（1）纳入标准：①腹泻病程超过2个月；②每日排便次数超过3次，大便呈糊状、不成形或者粘液便、稀便，同时伴有食欲不振、排便不尽、腹痛腹胀等临床症状；③体温低于38.5℃；④白细胞计数在15.0×109以下；⑤一周内没有服用过止泻药、抗生素等；⑥年龄18～70岁之间。（2）排除标准：①存在由外科手术导致的并发症；②结核病腹泻与胰源性腹泻；③严重肝肾功能不全；④相关药物过敏；⑤精神疾病患者；⑥存在中毒症状或者体温在38.5℃以上患者。
1.3方法
1.3.1西医治疗对照组应用西医治疗，方法如下。针对病因采取治疗手段，治疗慢性腹泻应根据不同病因针对性的采取治疗手段，例如，若患者为肠道感染，给予黄连素进行治疗，3次/d，0.1～0.5g/d。根据患者体质量与年龄合理调整用药量，注意在使用止泻药物的过程中避免药物成瘾。同时，患者由于腹泻会出现胃肠道痉挛症状，常用治疗药物主要包括山莨菪碱与阿托品等[2]。
1.3.2中医治疗观察组在西医治疗的基础上加用中医疗法。中医认为，脾胃虚弱，水谷运化紊乱是造成慢性腹泻的主要原因。疾病久治不愈容易对患者肝肾造成影响，因此中医疗法主要以固化脾土与补益肝肾为主，给予患者补中益气汤治疗，基本方剂如下：党参20g。黄芪20g，陈皮10g、木箱10g，白术10g，柴胡10g，炙甘草6g，升麻5g，大枣5枚，生姜5片。随症加减：对于完谷不化、泻下清稀、脉沉细弱的患者加用肉桂与附子；对于滑泄不止的患者加用诃子、肉豆蔻与罂粟壳；以水煎服，1剂/d，持续治疗2周。自拟评分量表综合评价患者治疗前后的各项症状变化情况，典型症状包括：粪便性状、腹泻次数、腹痛腹胀、腰膝酸软、纳差、肢冷。无症状：0分；非常严重：10分。
1.4疗效标准痊愈：患者大便次数正常，而且大便成形，临床症状消失，各项化验结果显示正常；显效：患者体征与症状明显减轻，化验结果趋于正常；有效：患者体征与症状有所减轻，但是稍有饮食不慎就会发生腹泻，加强饮食监管后基本恢复正常；无效：临床症状与体征无任何改善，甚至进一步加重。
1.5统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ？检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1主要症状
2.2治疗效果
3讨论
慢性腹泻的病因多样，可由肿瘤、炎症、细菌、溃疡、糖尿病、甲亢、胃肠功能紊乱等多种原因引起，病情反复迁延，难以完全治愈，严重影响患者日常生活。腹泻在中医中又称为"泄泻"，认为该病发生主要有脾虚有关，脾胃功能不良，湿邪所胜，导致腹泻。现代药理证实，补中益气汤能够有效调节机体胃肠功能，促进肠黏膜吸收氯离子与水，从而对代谢水平起到良好的改善作用，增强免疫力，而且具有抑制病毒与抗毒素的作用，对慢性腹泻具有显著的治疗效果。本研究中，应用补中益气汤治疗的观察组主要症状改善明显，而且总有效率（95.35%）明显高于对照组（84.20%），说明慢性腹泻采用补中益气汤治疗疗效确切，能够彻底治疗疾病，在多个方面避免腹泻对机体肠黏膜造成损伤。
本研究结果也与王全智[3]报道基本一致。综上所述，慢性腹泻患者应用中西医结合方法治疗疗效确切，临床症状改善明显，安全可靠，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]刘挺州.薄氏腹针治疗慢性腹泻的临床观察[J].甘肃中医，2010.
[2]关艳红.观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效[J].中国保健营养，2012.
[3]王全智.慢性腹泻的治疗体会[J].中国医药指南，2011，19（20）：310-311.