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【摘要】目的 对湿性愈合护理联合高压氧治疗下肢静脉溃疡治疗效果进行观察。方法 选取我院2011年4月至2013年5月间的下肢静脉溃疡患者58例分为观察组29例及对照组29例，对照组采取常规湿性愈合护理，观察组采用湿性愈合护理联合高压氧治疗，观察并对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组的总有效率为93.10%，对照组的总有效率为72.41%，观察组的平均愈合时间为（31.32±2.07）d，对照组的平均愈合时间为（62.21±2.24），观察组的整体治疗情况要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 湿性愈合护理联合高压氧治疗下肢静脉溃疡具有很好的效果，可以缩短创面愈合时间并减少并发症的发生，值得临床推广。
【关键词】湿性愈合；高压氧；下肢静脉溃疡
下肢静脉溃疡是十分常见的外科临床疾病，该病症会出现反复发作对患者的正常生活与工作会带来严重的影响[1]。下肢静脉溃疡与很多因素有关，其中糖尿病、下肢静脉曲张以及外伤是主要的影响因素[2]。我院对2011年4月至2013年5月间的下肢静脉溃疡患者58例进行回顾性分析，对其中29例下肢静脉溃疡患者进行了湿性愈合护理联合高压氧治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年4月至2013年5月间的下肢静脉溃疡患者58例作为临床观察对象并分为观察组29例，对照组29例。观察组中男15例，女14例，年龄为24-75岁，平均年龄为（51.3±3.7）岁，患者具体病因如下：下肢静脉曲张16例，外伤9例，糖尿病4例。对照组中男16例，女13例，年龄为25-77岁，平均年龄为（52.1±3.9）岁。患者具体病因如下：下肢静脉曲张17例，外伤8例，糖尿病4例。两组患者在年龄、性别、病因等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组采取湿性愈合护理治疗，以常规创面处理方法对患者的创面进行处理，通过生理盐水对创面进行消毒处理，在用消毒液对创口及周围组织进行清洗，以此来降低细胞毒性。对患者进行清创处理将腐肉除去。根据患者的实际情况筛选不同类型的湿性愈合敷料进行伤口护理。定期为患者更换敷料，通过观察患者的渗液量情况来对敷料进行更换。
观察组在上述湿性愈合护理的基础上进行高压氧治疗。设定氧气压力为2ATA，维持高压20分钟，在压力稳定后给予患者吸氧治疗，吸氧时间为半小时，吸氧后间隔性吸空气5分钟，以上步骤循环两次。吸氧完成后减压20分钟，保证总吸氧时间不低于100分钟。吸氧1次/日，治疗周期视患者实际情况而定，一般为15至20天。一个疗程完成后再对患者的身体情况进行观察来判断患者是否还需要继续进行高压氧治疗。
1.3疗效判定
痊愈：创面完全愈合，相关并发症状消失。显效：创面愈合面积超过四分之三，伤口分泌物明显减少，红肿消除，患者疼痛感减轻。有效：创面愈合面积超过四分之一，低于四分之三，相关并发症状有所缓解。无效：创面愈合情况十分不理想，红肿程度加大，患者疼痛频繁，分泌物增多。
1.4统计学分析
采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗情况对比[n(%)]
组别 总人数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 29 17（58.62） 7（24.14） 3（10.34） 2（6.90） 27（93.10）
对照组 29 10（34.48） 4（13.79） 7（24.14） 8（27.59） 21（72.41）
从上表中可以明显看出观察组的总有效率为93.10%，对照组的总有效率为72.41%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
表2 两组患者平均愈合时间比较
组别 平均愈合时间（d）
观察组 31.32±2.07
对照组 62.21±2.24
从表2中明显看出观察组的平均愈合时间要少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本研究中观察组患者采取了湿性愈合护理联合高压氧治疗，对照组患者进行了常规湿性愈合护理，从治疗效果来看观察组的总有效率为93.10%，对照组的总有效率为72.41%，观察组的平均愈合时间为（31.32±2.07）d，对照组的平均愈合时间为（62.21±2.24），观察组的整体治疗情况要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
采取高压氧疗可以让患者的血液内的物理性溶氧量提升并且可以改善氧气供给及储备来促进组织细胞生长从而加速愈合。另外高压氧疗可以对组织微循环产生良好的改善效果并让创面周围的组织正常的供血、供氧得到保证，在该条件下有利于促进肉芽生长从而促进创面愈合。配合常规湿性愈合护理可以防止组织出现缺血性损伤从而提升治疗效果。
参考文献：
[1]张少秋.高压氧治疗四肢(趾)外伤血运差26例分析[J].中国医药指南.2012,11(30):121-123.
[2]张怀东,杨太清,陈丽娟.高压氧治疗后循环缺血疗效观察[J].中国社区医师(医学专业).2012,23(25)：312-313.
【关键词】湿性愈合；高压氧；下肢静脉溃疡
下肢静脉溃疡是十分常见的外科临床疾病，该病症会出现反复发作对患者的正常生活与工作会带来严重的影响[1]。下肢静脉溃疡与很多因素有关，其中糖尿病、下肢静脉曲张以及外伤是主要的影响因素[2]。我院对2011年4月至2013年5月间的下肢静脉溃疡患者58例进行回顾性分析，对其中29例下肢静脉溃疡患者进行了湿性愈合护理联合高压氧治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年4月至2013年5月间的下肢静脉溃疡患者58例作为临床观察对象并分为观察组29例，对照组29例。观察组中男15例，女14例，年龄为24-75岁，平均年龄为（51.3±3.7）岁，患者具体病因如下：下肢静脉曲张16例，外伤9例，糖尿病4例。对照组中男16例，女13例，年龄为25-77岁，平均年龄为（52.1±3.9）岁。患者具体病因如下：下肢静脉曲张17例，外伤8例，糖尿病4例。两组患者在年龄、性别、病因等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组采取湿性愈合护理治疗，以常规创面处理方法对患者的创面进行处理，通过生理盐水对创面进行消毒处理，在用消毒液对创口及周围组织进行清洗，以此来降低细胞毒性。对患者进行清创处理将腐肉除去。根据患者的实际情况筛选不同类型的湿性愈合敷料进行伤口护理。定期为患者更换敷料，通过观察患者的渗液量情况来对敷料进行更换。
观察组在上述湿性愈合护理的基础上进行高压氧治疗。设定氧气压力为2ATA，维持高压20分钟，在压力稳定后给予患者吸氧治疗，吸氧时间为半小时，吸氧后间隔性吸空气5分钟，以上步骤循环两次。吸氧完成后减压20分钟，保证总吸氧时间不低于100分钟。吸氧1次/日，治疗周期视患者实际情况而定，一般为15至20天。一个疗程完成后再对患者的身体情况进行观察来判断患者是否还需要继续进行高压氧治疗。
1.3疗效判定
痊愈：创面完全愈合，相关并发症状消失。显效：创面愈合面积超过四分之三，伤口分泌物明显减少，红肿消除，患者疼痛感减轻。有效：创面愈合面积超过四分之一，低于四分之三，相关并发症状有所缓解。无效：创面愈合情况十分不理想，红肿程度加大，患者疼痛频繁，分泌物增多。
1.4统计学分析
采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗情况对比[n(%)]
组别 总人数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 29 17（58.62） 7（24.14） 3（10.34） 2（6.90） 27（93.10）
对照组 29 10（34.48） 4（13.79） 7（24.14） 8（27.59） 21（72.41）
从上表中可以明显看出观察组的总有效率为93.10%，对照组的总有效率为72.41%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
表2 两组患者平均愈合时间比较
组别 平均愈合时间（d）
观察组 31.32±2.07
对照组 62.21±2.24
从表2中明显看出观察组的平均愈合时间要少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本研究中观察组患者采取了湿性愈合护理联合高压氧治疗，对照组患者进行了常规湿性愈合护理，从治疗效果来看观察组的总有效率为93.10%，对照组的总有效率为72.41%，观察组的平均愈合时间为（31.32±2.07）d，对照组的平均愈合时间为（62.21±2.24），观察组的整体治疗情况要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
采取高压氧疗可以让患者的血液内的物理性溶氧量提升并且可以改善氧气供给及储备来促进组织细胞生长从而加速愈合。另外高压氧疗可以对组织微循环产生良好的改善效果并让创面周围的组织正常的供血、供氧得到保证，在该条件下有利于促进肉芽生长从而促进创面愈合。配合常规湿性愈合护理可以防止组织出现缺血性损伤从而提升治疗效果。
参考文献：
[1]张少秋.高压氧治疗四肢(趾)外伤血运差26例分析[J].中国医药指南.2012,11(30):121-123.
[2]张怀东,杨太清,陈丽娟.高压氧治疗后循环缺血疗效观察[J].中国社区医师(医学专业).2012,23(25)：312-313.