神经外科护理工作中的安全隐患分析与防范措施

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  【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】从不同主体出发,深度分析在神经外科护理中存在的各类安全隐患,从而提出与之相对应的防范手段,达到提高整体护理效果的目的,确保护理质量的优质性。
  【关键词】神经外科护理 安全隐患 防范措施
  在现在的医疗领域里,患者的安全意识逐渐增强,在强调治疗效果的同时,也更看重护理效果的优质程度。神经外科作为医学中必不可少的一类疾病,其在治疗上具有一定的风险。对其加强护理管理无疑是提高治疗质量的重中之重。然而,由于多种原因,神经外科护理工作存在较多的安全风险问题[1]。而要达到护理效果的高效,解决这些安全隐患问题则显得刻不容缓。为此,我院选取了3个病区中的50例患者作为研究对象,分析了其中可能会发生的安全性问题,并做好了相应的防范措施。具体情况如下。
  1、可能存在的安全隐患
  1.1患者与家长方面
  首先,患者的具体病情是安全隐患之一。一般情况下,患有神经外科之后,稍有治疗时间上的延误,病情都会急剧恶化,短时间内也极易形成脑疝,对患者有致残作用。加上患上部位的敏感性,使得患者会出现生理、精神上的障碍,比如行动紊乱、精神失常、失忆等各种情况。严重时还会使患者的各项基本身体功能全都消失,发生猝死情况。其次,是在对患者进行护理工作时,需要检验的指标过多,这在一定程度上延长了患者接受治疗的最佳时间。另外,是患者和家长与医院之间的配合度存在明显差异[2]。如患者和家属的要求过高,心性太急,抱怨治疗时间过长,治疗效果不明显,患者所处的环境过于简陋等等,从而引发与医院之间的矛盾,影响治疗进程。还有就是患者自身心理压力过大,担心治疗结果,不断产生负面情绪,从而导致护理工作受阻。过重的恐惧和紧张让患者对治疗不抱任何希望,治疗费用的庞大让家长背负太大的压力,继而出现不同程度的抵制、抗拒。这些都是安全隐患的“种子”。还有就是患者家长因为过度担心患者,频繁探视,加上对健康知识的缺乏,从而容易出现感染现象,不仅危害到患者安全,也使患者家长处于危险状态。护患之间容易出现问题。
  1.2护理人员方面
  首先,护理人员的专业技能对护理工作具有重要影响[3]。一旦专业技能不到位,则很容易影响患者治疗。由于技术不娴熟,护理人员对患者的病情不能做大及时的跟踪观察,不能对患者的不适情况作出及时的反应。而且,因为经验欠缺,护理人员的护理手法笨拙,容易出现错误。另外,就是对于护理人员而言,工作量过大。据相关调查显示,患者与护理人员之间存在严重的比例失衡问题。护理队伍过于薄弱,这就一定程度上加大了每个护理人员的负担。护理人员的精神状态在工作量的压制下长期不佳,出错率也随之增加。最后是护理人员的整体素质不够高。在法律法规和安全问题上,护理人员的意识度不高,自身涵养不足,则极易导致在护理工作时出现偷懒性为,简化护理操作。与患者和家长沟通时,易出现语言表达能力差,发生口角等,严重影响了护理效果。另外,责任感的缺乏会让护理人员无视各项制度,工作态度差,集体荣誉感低。对患者的病情并不多加关注,忘记自己的义务所在,从而在操作时不断出现错误却仍不给予重视,直接造成安全隐患。
  1.3医院管理方面
  首先是对医生和护理人员的管理力度不够。医院缺乏专业化的培训,导致医生和护理人员的专业度不高。在他们的思想管理上,缺乏一定程度的管理,从而医德差,护理人员护理观念淡薄现象屡见不鲜。另外就是医院就病区加床、迁床的问题上缺乏专门的管理。从而导致医院在这一问题上很乱。换床迁床的患者病情不能做大最快化的落实,在抽血验血时也因为管理制度的紊乱而出现交叉感染,从而出现现象频繁化。还有就是在对危重患者的转运机制上,太过笼统简单化。使得患者在转运过程因为气管移动、路面颠簸等出现意外,加重了危机程度。
  2、防范措施
  2.1根据患者实际病情,作出细节化处理
  每位患者的病情都是形态各异的,并且病情会受到各种因素的影响。比如年龄不同、病龄不同、身体机能不同都会导致患者对护理工作的接受能力区别开来。所以,护理人员在工作时,要密切观察每位患者的情况,从患者的个人情况出发,有针对性地进行护理。对于意识薄弱的患者,可以在病房内增设扶栏的工具,对患者起到辅助作用。及时了解患者的心里想法,加强与患者之间的沟通,从而安抚患者情绪。努力联合家长支援,获取家长经济和工作上的支持,对于患者的病情,要定期定时地评估检测,分析、总结,完善各项细节工作。还可以定期地对护理效果进行调查,从而在调查里发现护理不足的地方,作出改正。
  2.2优化护理资源,提高人员素质
  护理人员作为护理工作实施的主体,它的质量直接与护理质量相挂钩。所以,可以对护理人员进行适度的培训,除了要扩充护理人员的理论知识之外,还要培养他们的实践能力。可以定期的举办一些知识讲座,是护理人员对护理知识了解得更加透彻。对护理人员的实践能力进行检查,对其存在的问题做适当的指导,使护理人员在实践中得到提高,从而使他们的动手能力更强,在工作中能够做到更加快速准确。举行人员之间的内部活动,提高各人员之间的默契度和团结能力,注重培养他们的安全责任意识,从而加快护理工作的有效进行。
  2.3健全管理制度、杜绝漏洞发生
  无论是护理操作,还是人员管理,都要有完善的制度作为发展立足点。可以采取奖惩制度对护理人员进行相应的奖励惩罚,从而起到鼓励和警示的作用。对于护理过程里出现的问题,要及时纳入到制度中去,避免重复犯错。在人员选择上,要严格控制选拨要求。同时,监督管理、评估测量也要有预制对应的制度作为支撑点。使护理工作能够规范有序。
  3、结束语
  在新形势下,各医院之间的竞争愈演愈烈,有效提高护理效果成为各大医院加大竞争实力的重要手段。通过分析我们可以看到,在神经外科护理中,安全隐患问题还不少。但只要我们从最基本的护理角度出发,认真勇敢地面对这些问题,并做到注意防范,这些隐患终将迎刃而解。
  参考文献
  [1]俞银枝,王淑芬.不同职称护理人员对安全管理认识的调查分析[J];护士进修杂志;2010
  ,23(12):881-882.
  [2]董南妮,张朝元,孙定人.安全护理与事故防范研究的进展[J];国外医学护理学分册;2012,11
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  [3]张献文,赵芹芹.ICU患者疾病严重程度和治疗干预程度与直接护理时间关系的研究[J];护理管理杂志;2013,10(22):556-557.
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