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摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗肝硬化患者的临床疗效。方法：选取2010年9月至2014年9月于我院就诊的肝硬化患者共54例，现将患者按入院编号，随机的分为两组，其中观察组和对照组患者各有27例，对照组患者入院之后给予患者西医治疗；观察组患者在对照组西医治疗的基础之上，再联合采用一贯煎加减进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组27例肝硬化患者接受西医治疗后好转12例，占44.44%（12/27），有效10例，占37.03（10/27），无效5例，占18.52%（5/27），总有效率为81.48%（22/27）；观察组27例肝硬化患者接受中西医结合疗法治疗后好转24例，占88.89%（24/27），有效2例，占7.41（2/27），无效1例，占3.70%（1/27），总有效率为96.30%（26/27），组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在治疗肝硬化时，采用中西医结合疗法治疗患者，治疗效果更明显，同时能有效提高预后质量，达到理想的治疗效果，应在临床上大力推广。
关键词：中西医结合；疗法治疗；肝硬化；疗效
肝硬化是一种多种病因长期反复作用引起的肝脏慢性，进行性，以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，其主要病理特征为肝细胞广泛坏死，再生，纤维组织增生，有肝细胞再生结节及纤维间隔形成，导致正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝变形，变硬。臨床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要临床表现，晚期常出现消化道出血，肝性脑病等，本病起病隐匿，病程发展缓慢，可潜伏3-5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，3.6个月便可发展成为肝硬化。本次研究主要是探讨中西医结合疗法治疗肝硬化的临床疗效，本次研究选取了2010年9月到2014年9月在我院就诊的肝硬化患者共54例作为研究对象，其中采用中西医结合疗法治疗的观察组患者，治疗效果非常满意，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月至2014年9月在我院就诊的肝硬化患者共54例为本次研究对象，选取的对象都均经过检查并确诊为肝硬化。将患者按照入院编号随机分为两组——观察组、对照组，每组患者各有27例，其中观察组27例患者中男性患者有16例，女性患者有11例，患者年龄在34岁到58岁之间，病程在3到10年之间；对照组患者男性有20例，女性患者有7例，年龄在31岁到60岁之间，病程在2年到8年之间。两组患者在性别、年龄、病程以及临床表现等一般资料方面对比上都没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后采用西医治疗；观察组患者在对照组西医治疗的基础之上，再联合采用一贯煎加减进行治疗。对照组采用的西医治疗法要求患者在服用保肝，消炎，利胆，抗纤维化，利尿等药物的基础上治疗。观察组在对照组西药治疗的基础上采用中药一贯煎加减联合治疗：基本方：北沙参15g 麦门冬15g 当归身15g 生地黄20g 枸杞子15g 川楝子10g 。加减若两目干涩，视物昏花可加草决明10g，女贞子15g，若肋协痛甚者可加合欢皮15g，玫瑰花（后下）15g以舒肝调气，口枯燥，少加酒炒黄连6g以清热泻火，有虚热或汗多着，可加地骨皮10g以滋阴清热，肋胀痛按之硬，加鳖甲（先煎）8g以缓解疼痛，肝气郁结严重中可加柴胡10g，香附10g，川芎10g以行气解郁。若肋协部位有青块瘀血严重者可加桃仁10g。红花10g，丹参10g，以活血除瘀，行气止痛。每日1剂，水煎服取600ml，分三次口服，
1.3 统计学方法
对上述两组患者的各项数据进行记录，并分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0对这两组患者的汇总数据进行分析和处理，采取率（%）表示计数资料，采取x2检验（或者采用T检验）表示组间率对比；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组的27例肝硬化患者在接受西医治疗后好转12例，占44.44%（12/27），有效10例，占37.03（10/27），无效5例，占18.52%（5/27），总有效率为81.48%（22/27）；观察组27例肝硬化患者接受中西医结合疗法治疗后好转24例，占88.89%（24/27），有效2例，占7.41（2/27），无效1例，占3.70%（1/27），总有效率为96.30%（26/27），两组患者治疗效果比较，具有明显差异，P<0.05。
3 讨论
肝硬化是临床常见的疾病之一，该疾病病发原因十分复杂，其主要原因包括：西方国家以酒精中毒为常见原因，在我国以病毒性肝炎后肝硬化最常见，同一个病例可由多种病因同时或先后作用而形成肝硬化。病毒性肝炎，酒精中毒，血吸虫病，化学毒物或药物，胆汁淤积，循环障碍，代谢紊乱，营养不良，非酒精性脂肪肝等诸多因素均可引起肝硬化。中西和西医对肝硬化产生的原因判定依据存在较大差异，中医认为，肝硬化与患者肝气郁结，瘀血阻滞，湿热蕴结，肝阴不足有直接关系，由于患者肝的疏泄功能调节机体情志活动。肝失疏泄引起的情志变化有抑郁与亢奋两方面，抑郁为疏泄不及，气机郁结，亢奋为疏泄太过，暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，气机失和而产生肝硬变。又由于久病耗伤，劳欲过度，或由于各种原因引起的精血亏损，水不涵木，肝阴不足，络脉失养，致使肝硬化。肝主疏泄，调达气机，肝主藏血，调节血量，气行则血行，气滞则血瘀。所以，气滞可以及血，血行不畅而瘀血停留，阻塞肝络，瘀血内停则导致肝硬变。西医治疗肝硬化以消除诱因为依据，通常情况下以局部治疗法为主，全身治疗法为辅。药物以保肝，消炎，利胆，抗纤维化，利尿等药物治疗。中医治疗肝硬化更加注重疏肝理气，滋阴疏肝，而中医本方中一贯煎以滋阴疏肝，行气解郁为主，方中重用生地黄为君药，滋阴养血，补益肝肾，滋水涵木。北沙参，麦门冬，当归身枸杞子滋阴养血以补肝肾，助生地黄以补肝肾，共为臣药。佐以少量川楝子疏肝泻热，理气止痛，以遂肝木条达之性。加减中草决明，女贞子以清肝明目，滋阴疏肝，合欢皮，玫瑰花以舒肝调气，酒炒黄连以清热泻火，地骨皮以滋阴清热，鳖甲以疏肝缓解疼痛，柴胡，香附，川芎以行气解郁。桃仁，红花，丹参，以活血除瘀，行气止痛。诸药合用则以滋阴疏肝为主，行气解郁为辅，使肝体得养，肝气得舒则肝硬化自除。
综上所述，在治疗肝硬化时，临床上可以采用中西医结合治疗方法，能有效改善治疗效果，同时能有效提高预后质量，达到理想的治疗效果，应在临床上大力推广。
参考文献：
【1】 司长源，杨艳. 内科疾病的现代诊断与治疗【M】.1版.北京：中国科学技术出版社，2006.02：209-214.
【2】 姚军汉，陈兆修，魏晓萌. 中医内科学【M】.1版.西安：第四军医大学出版社，2005.08：163-168.
【3】 吴红彦，周天寒. 方剂学【M】.1版.北京：高等教育出版社，2006.01：120-121.
关键词：中西医结合；疗法治疗；肝硬化；疗效
肝硬化是一种多种病因长期反复作用引起的肝脏慢性，进行性，以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，其主要病理特征为肝细胞广泛坏死，再生，纤维组织增生，有肝细胞再生结节及纤维间隔形成，导致正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝变形，变硬。臨床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要临床表现，晚期常出现消化道出血，肝性脑病等，本病起病隐匿，病程发展缓慢，可潜伏3-5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，3.6个月便可发展成为肝硬化。本次研究主要是探讨中西医结合疗法治疗肝硬化的临床疗效，本次研究选取了2010年9月到2014年9月在我院就诊的肝硬化患者共54例作为研究对象，其中采用中西医结合疗法治疗的观察组患者，治疗效果非常满意，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月至2014年9月在我院就诊的肝硬化患者共54例为本次研究对象，选取的对象都均经过检查并确诊为肝硬化。将患者按照入院编号随机分为两组——观察组、对照组，每组患者各有27例，其中观察组27例患者中男性患者有16例，女性患者有11例，患者年龄在34岁到58岁之间，病程在3到10年之间；对照组患者男性有20例，女性患者有7例，年龄在31岁到60岁之间，病程在2年到8年之间。两组患者在性别、年龄、病程以及临床表现等一般资料方面对比上都没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后采用西医治疗；观察组患者在对照组西医治疗的基础之上，再联合采用一贯煎加减进行治疗。对照组采用的西医治疗法要求患者在服用保肝，消炎，利胆，抗纤维化，利尿等药物的基础上治疗。观察组在对照组西药治疗的基础上采用中药一贯煎加减联合治疗：基本方：北沙参15g 麦门冬15g 当归身15g 生地黄20g 枸杞子15g 川楝子10g 。加减若两目干涩，视物昏花可加草决明10g，女贞子15g，若肋协痛甚者可加合欢皮15g，玫瑰花（后下）15g以舒肝调气，口枯燥，少加酒炒黄连6g以清热泻火，有虚热或汗多着，可加地骨皮10g以滋阴清热，肋胀痛按之硬，加鳖甲（先煎）8g以缓解疼痛，肝气郁结严重中可加柴胡10g，香附10g，川芎10g以行气解郁。若肋协部位有青块瘀血严重者可加桃仁10g。红花10g，丹参10g，以活血除瘀，行气止痛。每日1剂，水煎服取600ml，分三次口服，
1.3 统计学方法
对上述两组患者的各项数据进行记录，并分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0对这两组患者的汇总数据进行分析和处理，采取率（%）表示计数资料，采取x2检验（或者采用T检验）表示组间率对比；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组的27例肝硬化患者在接受西医治疗后好转12例，占44.44%（12/27），有效10例，占37.03（10/27），无效5例，占18.52%（5/27），总有效率为81.48%（22/27）；观察组27例肝硬化患者接受中西医结合疗法治疗后好转24例，占88.89%（24/27），有效2例，占7.41（2/27），无效1例，占3.70%（1/27），总有效率为96.30%（26/27），两组患者治疗效果比较，具有明显差异，P<0.05。
3 讨论
肝硬化是临床常见的疾病之一，该疾病病发原因十分复杂，其主要原因包括：西方国家以酒精中毒为常见原因，在我国以病毒性肝炎后肝硬化最常见，同一个病例可由多种病因同时或先后作用而形成肝硬化。病毒性肝炎，酒精中毒，血吸虫病，化学毒物或药物，胆汁淤积，循环障碍，代谢紊乱，营养不良，非酒精性脂肪肝等诸多因素均可引起肝硬化。中西和西医对肝硬化产生的原因判定依据存在较大差异，中医认为，肝硬化与患者肝气郁结，瘀血阻滞，湿热蕴结，肝阴不足有直接关系，由于患者肝的疏泄功能调节机体情志活动。肝失疏泄引起的情志变化有抑郁与亢奋两方面，抑郁为疏泄不及，气机郁结，亢奋为疏泄太过，暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，气机失和而产生肝硬变。又由于久病耗伤，劳欲过度，或由于各种原因引起的精血亏损，水不涵木，肝阴不足，络脉失养，致使肝硬化。肝主疏泄，调达气机，肝主藏血，调节血量，气行则血行，气滞则血瘀。所以，气滞可以及血，血行不畅而瘀血停留，阻塞肝络，瘀血内停则导致肝硬变。西医治疗肝硬化以消除诱因为依据，通常情况下以局部治疗法为主，全身治疗法为辅。药物以保肝，消炎，利胆，抗纤维化，利尿等药物治疗。中医治疗肝硬化更加注重疏肝理气，滋阴疏肝，而中医本方中一贯煎以滋阴疏肝，行气解郁为主，方中重用生地黄为君药，滋阴养血，补益肝肾，滋水涵木。北沙参，麦门冬，当归身枸杞子滋阴养血以补肝肾，助生地黄以补肝肾，共为臣药。佐以少量川楝子疏肝泻热，理气止痛，以遂肝木条达之性。加减中草决明，女贞子以清肝明目，滋阴疏肝，合欢皮，玫瑰花以舒肝调气，酒炒黄连以清热泻火，地骨皮以滋阴清热，鳖甲以疏肝缓解疼痛，柴胡，香附，川芎以行气解郁。桃仁，红花，丹参，以活血除瘀，行气止痛。诸药合用则以滋阴疏肝为主，行气解郁为辅，使肝体得养，肝气得舒则肝硬化自除。
综上所述，在治疗肝硬化时，临床上可以采用中西医结合治疗方法，能有效改善治疗效果，同时能有效提高预后质量，达到理想的治疗效果，应在临床上大力推广。
参考文献：
【1】 司长源，杨艳. 内科疾病的现代诊断与治疗【M】.1版.北京：中国科学技术出版社，2006.02：209-214.
【2】 姚军汉，陈兆修，魏晓萌. 中医内科学【M】.1版.西安：第四军医大学出版社，2005.08：163-168.
【3】 吴红彦，周天寒. 方剂学【M】.1版.北京：高等教育出版社，2006.01：120-121.