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【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：研究并分析脑外科病房常见护理风险因素与防范措施。方法： 选择我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者作为研究对象，使用回顾性分析方式进行分析，找出有护理风险的病历资料，寻找出护理风险的因素，制定出科学的指导对策，使用SPSS.18.0开展统计学分析。结果：研究数据显示，我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者护理风险因素包括几个方面，自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题，分别占比70%、14%与16%，从护理风险因素来看，患者自身病情因素是引发护理风险的主要原因。结论：护理安全是脑外科患者的基本要求，提升脑外科护理质量是一个复杂、长期的过程，需要制度、管理、监督、培训等方面的支持，只有大家都共同参与到其中，才能够有效降低护理风险的发生率。
【关键词】脑外科病房；护理风险因素；防范措施
风险是在一定的时间与环境中出现损失的可能性，从组成内容上来看，风险能够包括风险事故、风险因素与风险损失几个方面，在医疗技术水平的发展之下，护理风险管理工作也受到了社会各界的广泛关注，开展护理风险管理可以做到防患于未然，将不安全因素扼杀在萌芽中。脑外科患者有着发病急以及病情变化快的特征，很容易出现各种意外，若出现疏忽，就会引起各种纠纷[1]，因此，对于脑外科病房，必须要做好护理风险管控工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者作为研究对象，患者自身疾病不同、出院时间存在差异，患者年龄为18-82岁，平均年龄为（63.4±2.1）岁，男性与女性患者比例相当。
1.2 分析方法
对于本组患者，使用回顾性分析方式进行分析，找出有护理风险的病历资料，寻找出护理风险的因素，制定出科学的指导对策，使用SPSS.18.0开展统计学分析。
2 结果
2.1 护理风险因素
研究数据显示，我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者护理风险因素包括几个方面，自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题，分别占比70%、14%与16%，从护理风险因素来看，患者自身病情因素是引发护理风险的主要原因。
2.2 对各项护理风险因素的分析
2.2.1 患者自身病情的影响 脑外科病房中护理风险的主要因素就是患者自身病情的影响，占比达到了70%，分析结果显示，在本组住院患者中，5例患者在感知能力的影响下，发生自杀与出走倾向；7例患者躁动不安，发生了跌倒与坠床的情况；6例病情严重，长期卧床，出现了冻疮或者压疮。此类型患者是护理风险高发群体。
2.2.2 护理人员因素的影响 由于护理人员责任意识、自我保护意识、法律意识较差，未按照严格的规定执行护理制度导致的护理风险占比共计14%，其中由于护理人员业务知识水平偏低引发的护理风险占比66%，由于沟通能力不足引起的护理风险占比15%，由于法律意识引起的风险占比10%，由于自身责任心引发的护理风险占比4%，从本质上而言，由于护理人员引起的护理风险是能够控制的。
2.2.3 管理因素的影响 管理因素方面包括核心制度执行力差、科室制度不健全、监督力度不完善等。
3 讨论
脑外科病房是护理风险的高发科室，本组研究显示，这种风险主要由患者自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题几个因素引发，为了降低护理风险发生率，可以死采取如下的防范措施：
3.1 做好护理人员的培训工作
脑外科护理工作有着一定的特殊性，护理人员的经验、业务能力与综合素质对于患者的安危有着直接的影响，因此，必须要做好护理人员的培训工作，由经验丰富的护理人员进行培训，帮助她们掌握相关的护理方式，避免出现护理风险。同时，还要做好专业培训工作，积极引入国内外先进护理措施与仪器，避免由于护理人员自身原因的影响给患者带来风险[2]。
3.2 加强法律知识与职业道德的培养
医院需要着重对护理人员开展法律知识培训工作，帮助其深入的了解相关法律知识，明确自身的责任，让她们能够对义务和权利有深刻的认识。同时，还要提升护理人员的综合修养，加强职业道德培养，帮助她们树立起责任心，做好管理与监督工作，保障护理工作可以符合相关标准规范[3]。
3.3 提升护理人员的沟通能力
临床统计显示，大多数护患纠纷都是由于沟通问题造成的，如果实现能够与患者及其家属进行沟通，那么很多护患纠纷都是能够避免的，因此，在对护理人员进行培训时，还要着重提升他们的沟通能力，这可以使用两种方式进行，即语言交流形式与非语言交流形式。只有护理人员的沟通能力得到提升，才能够构建出和谐的护患关系，才能够从根本上降低护理风险的发生率[4]。
3.4 完善管理制度
科学规范的管理制度是防止护理风险发生的制度保障，为此，医院需要根据脑外科病房的特征制定好科学完善的规章制度，针对制度执行部严格以及管理不善的状况，需要将各类规章制度真正的落实到实处，制定出科学的监督机制，营造出一种相互监督的环境，让护理人员能够养成相互监督的习惯。上级管理人员需要加强监督，将制度执行情况与护理人员薪资水平挂钩，实施奖惩制度，对于表现优于的护理人员予以适当的奖励，对于玩忽职守的护理人员严惩不贷，这样即可有效激发出护理人员工作的积极性与主动性[5]。
总而言之，护理安全是脑外科患者的基本要求，提升脑外科护理质量是一个复杂、长期的过程，需要制度、管理、监督、培训等方面的支持，只有大家都共同参与到其中，才能够有效降低护理风险的发生率。
参考文献
[1]何霖芳. 脑外科护理的潜在风险与防范措施[J]. 九江学院学报（自然科学版）. 2012，14（01）：228-229.
[2]张波，府伟灵，张晓兵，廖扬. 外科病房医院感染常见病原菌监测及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志. 2009，11（04）：125-126.
[3]罗跃全，郭继卫，王庆梅，黎宁. ICU护理风险管理的评价指标体系构建[J]. 解放军医院管理杂志. 2012，21（02）：131-132.
[4]张萱，向明芳，程清，朱翠英. 肿瘤专科医院ICU护理风险因素分析与对策[J]. 全科护理. 2010，29（18）：610-612.
[5]王凤玲，周会兰. 国际质量管理标准在我院护理风险管理中的应用[J]. 华北煤炭医学院学报. 2006，17（06）：56-57.
【摘要】目的：研究并分析脑外科病房常见护理风险因素与防范措施。方法： 选择我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者作为研究对象，使用回顾性分析方式进行分析，找出有护理风险的病历资料，寻找出护理风险的因素，制定出科学的指导对策，使用SPSS.18.0开展统计学分析。结果：研究数据显示，我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者护理风险因素包括几个方面，自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题，分别占比70%、14%与16%，从护理风险因素来看，患者自身病情因素是引发护理风险的主要原因。结论：护理安全是脑外科患者的基本要求，提升脑外科护理质量是一个复杂、长期的过程，需要制度、管理、监督、培训等方面的支持，只有大家都共同参与到其中，才能够有效降低护理风险的发生率。
【关键词】脑外科病房；护理风险因素；防范措施
风险是在一定的时间与环境中出现损失的可能性，从组成内容上来看，风险能够包括风险事故、风险因素与风险损失几个方面，在医疗技术水平的发展之下，护理风险管理工作也受到了社会各界的广泛关注，开展护理风险管理可以做到防患于未然，将不安全因素扼杀在萌芽中。脑外科患者有着发病急以及病情变化快的特征，很容易出现各种意外，若出现疏忽，就会引起各种纠纷[1]，因此，对于脑外科病房，必须要做好护理风险管控工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者作为研究对象，患者自身疾病不同、出院时间存在差异，患者年龄为18-82岁，平均年龄为（63.4±2.1）岁，男性与女性患者比例相当。
1.2 分析方法
对于本组患者，使用回顾性分析方式进行分析，找出有护理风险的病历资料，寻找出护理风险的因素，制定出科学的指导对策，使用SPSS.18.0开展统计学分析。
2 结果
2.1 护理风险因素
研究数据显示，我院在2013年2月到2014年2月脑外科住院患者护理风险因素包括几个方面，自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题，分别占比70%、14%与16%，从护理风险因素来看，患者自身病情因素是引发护理风险的主要原因。
2.2 对各项护理风险因素的分析
2.2.1 患者自身病情的影响 脑外科病房中护理风险的主要因素就是患者自身病情的影响，占比达到了70%，分析结果显示，在本组住院患者中，5例患者在感知能力的影响下，发生自杀与出走倾向；7例患者躁动不安，发生了跌倒与坠床的情况；6例病情严重，长期卧床，出现了冻疮或者压疮。此类型患者是护理风险高发群体。
2.2.2 护理人员因素的影响 由于护理人员责任意识、自我保护意识、法律意识较差，未按照严格的规定执行护理制度导致的护理风险占比共计14%，其中由于护理人员业务知识水平偏低引发的护理风险占比66%，由于沟通能力不足引起的护理风险占比15%，由于法律意识引起的风险占比10%，由于自身责任心引发的护理风险占比4%，从本质上而言，由于护理人员引起的护理风险是能够控制的。
2.2.3 管理因素的影响 管理因素方面包括核心制度执行力差、科室制度不健全、监督力度不完善等。
3 讨论
脑外科病房是护理风险的高发科室，本组研究显示，这种风险主要由患者自身病情、护理人员责任心与综合素质、制度问题与管理问题几个因素引发，为了降低护理风险发生率，可以死采取如下的防范措施：
3.1 做好护理人员的培训工作
脑外科护理工作有着一定的特殊性，护理人员的经验、业务能力与综合素质对于患者的安危有着直接的影响，因此，必须要做好护理人员的培训工作，由经验丰富的护理人员进行培训，帮助她们掌握相关的护理方式，避免出现护理风险。同时，还要做好专业培训工作，积极引入国内外先进护理措施与仪器，避免由于护理人员自身原因的影响给患者带来风险[2]。
3.2 加强法律知识与职业道德的培养
医院需要着重对护理人员开展法律知识培训工作，帮助其深入的了解相关法律知识，明确自身的责任，让她们能够对义务和权利有深刻的认识。同时，还要提升护理人员的综合修养，加强职业道德培养，帮助她们树立起责任心，做好管理与监督工作，保障护理工作可以符合相关标准规范[3]。
3.3 提升护理人员的沟通能力
临床统计显示，大多数护患纠纷都是由于沟通问题造成的，如果实现能够与患者及其家属进行沟通，那么很多护患纠纷都是能够避免的，因此，在对护理人员进行培训时，还要着重提升他们的沟通能力，这可以使用两种方式进行，即语言交流形式与非语言交流形式。只有护理人员的沟通能力得到提升，才能够构建出和谐的护患关系，才能够从根本上降低护理风险的发生率[4]。
3.4 完善管理制度
科学规范的管理制度是防止护理风险发生的制度保障，为此，医院需要根据脑外科病房的特征制定好科学完善的规章制度，针对制度执行部严格以及管理不善的状况，需要将各类规章制度真正的落实到实处，制定出科学的监督机制，营造出一种相互监督的环境，让护理人员能够养成相互监督的习惯。上级管理人员需要加强监督，将制度执行情况与护理人员薪资水平挂钩，实施奖惩制度，对于表现优于的护理人员予以适当的奖励，对于玩忽职守的护理人员严惩不贷，这样即可有效激发出护理人员工作的积极性与主动性[5]。
总而言之，护理安全是脑外科患者的基本要求，提升脑外科护理质量是一个复杂、长期的过程，需要制度、管理、监督、培训等方面的支持，只有大家都共同参与到其中，才能够有效降低护理风险的发生率。
参考文献
[1]何霖芳. 脑外科护理的潜在风险与防范措施[J]. 九江学院学报（自然科学版）. 2012，14（01）：228-229.
[2]张波，府伟灵，张晓兵，廖扬. 外科病房医院感染常见病原菌监测及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志. 2009，11（04）：125-126.
[3]罗跃全，郭继卫，王庆梅，黎宁. ICU护理风险管理的评价指标体系构建[J]. 解放军医院管理杂志. 2012，21（02）：131-132.
[4]张萱，向明芳，程清，朱翠英. 肿瘤专科医院ICU护理风险因素分析与对策[J]. 全科护理. 2010，29（18）：610-612.
[5]王凤玲，周会兰. 国际质量管理标准在我院护理风险管理中的应用[J]. 华北煤炭医学院学报. 2006，17（06）：56-57.