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【摘 要】目的：回顾性探讨72例支气管哮喘患者的临床资料，进一步掌握护理要点，提高患者舒适度。方法：对72例支气管哮喘患者给予吸氧、饮食、药物、咳痰、健康教育等护理。结果：患者症状明显缓解，住院时间缩短，降低复发率。结论：通过细致缜密的护理，提高患者对本病的认知，积极配合治疗与护理，降低发病率，提高生活质量。
【关键词】支气管哮喘；內科护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2965-01
支气管哮喘（Bronchial Asthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息 气急 胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作 加剧○1是北方常见病 多发病，具有反复发作的特点，并有逐年上升的趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，严重威胁着我国人民的身心健康○3
1 临床资料：
我院诊治72例支气管哮喘患者，男38例，女34例，病程5-21d，平均12d。诱发因素：上呼吸道感染29例，过敏性32例，其他11例。
2 护理：
2.1一般护理
根据病因将患者分别安置在光线充足、通风良好、整洁、舒适温馨的病室。采用湿式清扫，定期消毒，避免使用有刺激性气味的消毒液。不摆花草、不铺地毯、不盖毛毯。保持床单被罩及衣物清洁干燥。定期通风。
2.2吸氧 支气管哮喘最典型的症状是呼吸困难，协助患者取半卧位或坐位，缓解患者的不适，减轻体力消耗。根据患者的病情选择鼻塞（2-4升/分）或面罩吸氧（6-10升/分）。通过监测血氧饱和度来调节氧流量。避免干燥 寒凉气流直接刺激加重病情每日更换湿化瓶内的蒸馏水，并根据季节调整瓶内水温。鼻导管吸氧保持鼻腔清洁通畅。每24H更换吸氧管，避免感染。同时告知患者及家属勿自行随意调剂氧流量。
2.3用药护理○1氨茶碱具有平喘解痉作用，其不良反应为恶心、 呕吐、心律失常及兴奋呼吸中枢。严重者可致抽搐 、死亡。故经静脉给药时，注意速度与浓度，时间应大于10分钟。且与西咪替丁、 喹诺酮类合用时可延缓氨茶碱代谢。应密切观察患者病情变化。茶碱缓释片有控释材料，不能嚼服，必须整片吞下。○2抗生素宜选用适合病人的抗生素作为治疗患者哮喘发作的辅助治疗。应现用现配以保证疗效。且为避免发生交叉感染，须严格遵守无菌操作原则。用药前需做过敏试验。○3糖皮质激素治疗，起效快，但大剂量全身应用后易导致肥胖、多毛、水钠潴留、高血压等副作用。用药过程中注意观察副作用。吸入性激素治疗后可引起口腔念珠菌感染，指导患者服药后立即并充分漱口。片剂宜饭后服，减轻胃肠刺激症状。口服激素，患者不可随意减量、漏服、或停服，以免影响疗效。○4气雾剂使用前应上下摇匀，双唇含着喷口，先呼气、按压气雾瓶喷雾1次与深吸气同步进行，屏气数秒后，再行呼气。每次喷雾后用酒精棉球擦拭喷口。
2.4饮食护理 大约20%的成人和 50%的患儿可因不当饮食诱发或加重哮喘○3且当哮喘发作时，大量消耗体内的营养与水分，故应根据患者年龄、体质、爱好、饮食习惯、，选择食品的种类与多样性。以清淡、易消化 、足够热量的高蛋白、高维生素饮食为宜。避免生、冷、硬、咸、甜等刺激性食物及鱼虾腥海产品。戒烟酒，远离易引发哮喘发作的食物。鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜。多饮水2500-3000ml/日，保持大便通畅。通过合理的膳食结构 改善身体素质，降低哮喘发病率，提高抗病能力。
2.5咳痰护理：鼓励患者经常变换体位，多饮水，指导患者有效咳痰。针对年老体虚者，护理人员可协助患者翻身，或轻拍其背部。动作要轻、稳、准、快。同时应用雾化剂配合治疗○5
2.6运动指导 鼓励支气管哮喘患者在缓解期根据自己的年龄 、身体状况选择适当的运动方式，如太极慢跑等。贵在恒久。以提高自身免疫力，及环境适应能力。
3 健康教育：向患者讲解本病的病因 诱发因素治疗方法，提高患者对本病的认知。尤其注意本病易在清晨发作，指导患者及家属若在家出现咽痒 胸闷等不适症状时，如何使用解痉平喘药，有效控制哮喘发作。鼓励患者多饮水，保持呼吸道通畅，注意调节情志，保证充足睡眠。
讨论：支气管哮喘易反复发作且无法彻底根治，经过系统的用药 饮食健康教育等护理方法可有效控制哮喘发病率。提高患者自我保健意识，改善生活质量针对72例支气管哮喘的内科护理。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英，内科学【M】.第六版.北京：人民卫生出版社，2004：42.
[2] 尤黎明.吴英.第4，版内科护理学.北京：人民卫生出版社，2008：56.
[3] 黄维建.支气管哮喘临床诊疗进展【J】.中国实用医药 ，2010：247 ～248.
【关键词】支气管哮喘；內科护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2965-01
支气管哮喘（Bronchial Asthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息 气急 胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作 加剧○1是北方常见病 多发病，具有反复发作的特点，并有逐年上升的趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，严重威胁着我国人民的身心健康○3
1 临床资料：
我院诊治72例支气管哮喘患者，男38例，女34例，病程5-21d，平均12d。诱发因素：上呼吸道感染29例，过敏性32例，其他11例。
2 护理：
2.1一般护理
根据病因将患者分别安置在光线充足、通风良好、整洁、舒适温馨的病室。采用湿式清扫，定期消毒，避免使用有刺激性气味的消毒液。不摆花草、不铺地毯、不盖毛毯。保持床单被罩及衣物清洁干燥。定期通风。
2.2吸氧 支气管哮喘最典型的症状是呼吸困难，协助患者取半卧位或坐位，缓解患者的不适，减轻体力消耗。根据患者的病情选择鼻塞（2-4升/分）或面罩吸氧（6-10升/分）。通过监测血氧饱和度来调节氧流量。避免干燥 寒凉气流直接刺激加重病情每日更换湿化瓶内的蒸馏水，并根据季节调整瓶内水温。鼻导管吸氧保持鼻腔清洁通畅。每24H更换吸氧管，避免感染。同时告知患者及家属勿自行随意调剂氧流量。
2.3用药护理○1氨茶碱具有平喘解痉作用，其不良反应为恶心、 呕吐、心律失常及兴奋呼吸中枢。严重者可致抽搐 、死亡。故经静脉给药时，注意速度与浓度，时间应大于10分钟。且与西咪替丁、 喹诺酮类合用时可延缓氨茶碱代谢。应密切观察患者病情变化。茶碱缓释片有控释材料，不能嚼服，必须整片吞下。○2抗生素宜选用适合病人的抗生素作为治疗患者哮喘发作的辅助治疗。应现用现配以保证疗效。且为避免发生交叉感染，须严格遵守无菌操作原则。用药前需做过敏试验。○3糖皮质激素治疗，起效快，但大剂量全身应用后易导致肥胖、多毛、水钠潴留、高血压等副作用。用药过程中注意观察副作用。吸入性激素治疗后可引起口腔念珠菌感染，指导患者服药后立即并充分漱口。片剂宜饭后服，减轻胃肠刺激症状。口服激素，患者不可随意减量、漏服、或停服，以免影响疗效。○4气雾剂使用前应上下摇匀，双唇含着喷口，先呼气、按压气雾瓶喷雾1次与深吸气同步进行，屏气数秒后，再行呼气。每次喷雾后用酒精棉球擦拭喷口。
2.4饮食护理 大约20%的成人和 50%的患儿可因不当饮食诱发或加重哮喘○3且当哮喘发作时，大量消耗体内的营养与水分，故应根据患者年龄、体质、爱好、饮食习惯、，选择食品的种类与多样性。以清淡、易消化 、足够热量的高蛋白、高维生素饮食为宜。避免生、冷、硬、咸、甜等刺激性食物及鱼虾腥海产品。戒烟酒，远离易引发哮喘发作的食物。鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜。多饮水2500-3000ml/日，保持大便通畅。通过合理的膳食结构 改善身体素质，降低哮喘发病率，提高抗病能力。
2.5咳痰护理：鼓励患者经常变换体位，多饮水，指导患者有效咳痰。针对年老体虚者，护理人员可协助患者翻身，或轻拍其背部。动作要轻、稳、准、快。同时应用雾化剂配合治疗○5
2.6运动指导 鼓励支气管哮喘患者在缓解期根据自己的年龄 、身体状况选择适当的运动方式，如太极慢跑等。贵在恒久。以提高自身免疫力，及环境适应能力。
3 健康教育：向患者讲解本病的病因 诱发因素治疗方法，提高患者对本病的认知。尤其注意本病易在清晨发作，指导患者及家属若在家出现咽痒 胸闷等不适症状时，如何使用解痉平喘药，有效控制哮喘发作。鼓励患者多饮水，保持呼吸道通畅，注意调节情志，保证充足睡眠。
讨论：支气管哮喘易反复发作且无法彻底根治，经过系统的用药 饮食健康教育等护理方法可有效控制哮喘发病率。提高患者自我保健意识，改善生活质量针对72例支气管哮喘的内科护理。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英，内科学【M】.第六版.北京：人民卫生出版社，2004：42.
[2] 尤黎明.吴英.第4，版内科护理学.北京：人民卫生出版社，2008：56.
[3] 黄维建.支气管哮喘临床诊疗进展【J】.中国实用医药 ，2010：247 ～248.