论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果。方法将98例肺炎患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组各49例，观察组应用临床护理路径，对照组实施常规护理模式。结果观察组体温、双肺呼吸音、血常规、胸片恢复正常时间明显短于对照组（P<0.05）；住院费用、住院天数明显少于对照组（P<0.05）。结论在小儿肺炎治疗过程中应用临床护理路径可改善临床效果，降低住院费用，缩短住院天数。
【关键词】小儿肺炎；临床护理；研究
2011年10月——2013年8月，我院对49例肺炎患儿应用临床护理路径进行护理，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组肺炎患儿98例，男63例，女35例；年龄1-3岁，平均1.5.岁。其中细菌性肺炎57例，病毒感染性肺炎23例，支原体肺炎10例，衣原体肺炎8例。患儿均临床诊断明确，无任何并发症，按入院先后顺序分为观察组和对照组各49例，两组患儿年龄、性别、病变程度、胸片等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法观察组患儿入院当日由负责护士发放小儿肺炎临床护理路径表，并按照表中内容对患儿家长进行详细讲解；每日按临床护理路径进行护理，并及时评价效果。对照组入院时发放小儿肺炎标准护理计划，并详细讲解；每日按护理计划护理，及时评价效果。
1.3评价方法入院后详细记录患儿体温、双肺呼吸音、血常规、胸片恢复时间、住院费用、住院天数；采用自行设计的调查表，对患儿家长进行满意度评估。
1.4统计学方法使用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料以χ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿各项指标比较见表1。
3临床护理路径
3.1入院当日护理入院后即刻办理入院手续；安排床位；做入院介绍、评估及健康教育；协助检查；告知患儿家长病情及患儿治疗期间协助治疗方法。保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬季每天开窗通风3-4次，每次15-20min。保持室内温度18-22℃，湿度50%-60%。①指导并示范使患儿能有效咳嗽；②勤更换体位，协助翻身叩背排痰；③保持患儿摄入充足的水分，以降低分泌物的黏稠度；④对咳嗽无力、痰液较多的患儿，应积极采用吸引器吸痰；⑤遵医嘱使用止咳祛痰剂。遵医嘱给予氧气吸入。
3.2入院2周内护理做好基础护理，随时做好体温测量记录。给予少食多餐，鼓励患儿多饮水。肠外营养保证热量。限制患儿活动量，减少消耗。大量出汗时及时更换内衣，并注意保暖。高热时可给予物理降温，30min后复测体温并做好记录。遵医嘱给予退热剂，并密切观察药效，防止体温骤降致患儿虚脱。保持口腔清洁，鼓励年长儿多漱口，年幼儿多喝水，口唇干燥时可涂唇油，遵医嘱给予抗生素。观察并指导患儿家属识别高热惊厥的早期表现，如出现烦躁或表情呆滞、四肢小抽动，应及时报告，以便及时处理。
3.3入院第3-4周护理家属可正确喂养，逐步减少胃肠外营养用量，临床症状消失、检查正常后可停用抗生素，进一步恢复治疗。
3.4入院第5周护理正常饮食后，观察2-3d无阳性体征后进行出院健康教育；临床路径评价；健康评定量表评分；定期检查，告知门诊复诊时间，办理出院手续。
4讨论
临床护理路径是专业护士进行健康教育的时间表和计划表，并以表格的形式提供时间、有效的照顾及治疗。同时，临床护理路径作为护理管理新模式，溶入了绩效管理的概念，将尽早康复和尽量减少医疗费用列为对患者实施护理的重要内容，缩短了住院日，降低了医疗费用，提高了护理满意度。
实施小儿肺炎临床护理路径有利于患儿家属掌握健康教育知识，使患儿在住院期间的护理工作个体化模式具有计划性、预见性、针对性。在整个过程中护士承担管理、设计、协调患儿家属参与的宣教并促进临床护理路径的实施、评价、修正不足，从时间、内容、方法上均提出了严格要求。每班次护士必须按当日路径的内容实施，详细讲述患儿家属应掌握的健康知识和技能。患儿及家属由被动接受治疗护理变为主动积极参与配合。由表1看出观察组患儿出院时恢复情况明显比对照组好（P<0.05）。实施临床护理路径有利于提高护理满意度。临床护理路径也有利于培养专科护士对护理措施的效果评价的独立的判断能力和决策能力，促进护理人员加强健康知识的学习和运用，满足患者对健康知识的渴求。促进护患之间的交流与沟通，让患者感到亲人般温暖，增加了患者对护理人员的信任感，体现了以患者为中心的服务宗旨，减少了护理纠纷的发生。
參考文献
[1]张伟，丁寅君.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].内蒙古中医药，2010（17）.
[2]乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学，2011（12）.
[3]兰晓云.小儿肺炎临床护理观察[J].中国中医药现代远程教育，2011（22）.
【关键词】小儿肺炎；临床护理；研究
2011年10月——2013年8月，我院对49例肺炎患儿应用临床护理路径进行护理，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组肺炎患儿98例，男63例，女35例；年龄1-3岁，平均1.5.岁。其中细菌性肺炎57例，病毒感染性肺炎23例，支原体肺炎10例，衣原体肺炎8例。患儿均临床诊断明确，无任何并发症，按入院先后顺序分为观察组和对照组各49例，两组患儿年龄、性别、病变程度、胸片等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法观察组患儿入院当日由负责护士发放小儿肺炎临床护理路径表，并按照表中内容对患儿家长进行详细讲解；每日按临床护理路径进行护理，并及时评价效果。对照组入院时发放小儿肺炎标准护理计划，并详细讲解；每日按护理计划护理，及时评价效果。
1.3评价方法入院后详细记录患儿体温、双肺呼吸音、血常规、胸片恢复时间、住院费用、住院天数；采用自行设计的调查表，对患儿家长进行满意度评估。
1.4统计学方法使用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料以χ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿各项指标比较见表1。
3临床护理路径
3.1入院当日护理入院后即刻办理入院手续；安排床位；做入院介绍、评估及健康教育；协助检查；告知患儿家长病情及患儿治疗期间协助治疗方法。保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬季每天开窗通风3-4次，每次15-20min。保持室内温度18-22℃，湿度50%-60%。①指导并示范使患儿能有效咳嗽；②勤更换体位，协助翻身叩背排痰；③保持患儿摄入充足的水分，以降低分泌物的黏稠度；④对咳嗽无力、痰液较多的患儿，应积极采用吸引器吸痰；⑤遵医嘱使用止咳祛痰剂。遵医嘱给予氧气吸入。
3.2入院2周内护理做好基础护理，随时做好体温测量记录。给予少食多餐，鼓励患儿多饮水。肠外营养保证热量。限制患儿活动量，减少消耗。大量出汗时及时更换内衣，并注意保暖。高热时可给予物理降温，30min后复测体温并做好记录。遵医嘱给予退热剂，并密切观察药效，防止体温骤降致患儿虚脱。保持口腔清洁，鼓励年长儿多漱口，年幼儿多喝水，口唇干燥时可涂唇油，遵医嘱给予抗生素。观察并指导患儿家属识别高热惊厥的早期表现，如出现烦躁或表情呆滞、四肢小抽动，应及时报告，以便及时处理。
3.3入院第3-4周护理家属可正确喂养，逐步减少胃肠外营养用量，临床症状消失、检查正常后可停用抗生素，进一步恢复治疗。
3.4入院第5周护理正常饮食后，观察2-3d无阳性体征后进行出院健康教育；临床路径评价；健康评定量表评分；定期检查，告知门诊复诊时间，办理出院手续。
4讨论
临床护理路径是专业护士进行健康教育的时间表和计划表，并以表格的形式提供时间、有效的照顾及治疗。同时，临床护理路径作为护理管理新模式，溶入了绩效管理的概念，将尽早康复和尽量减少医疗费用列为对患者实施护理的重要内容，缩短了住院日，降低了医疗费用，提高了护理满意度。
实施小儿肺炎临床护理路径有利于患儿家属掌握健康教育知识，使患儿在住院期间的护理工作个体化模式具有计划性、预见性、针对性。在整个过程中护士承担管理、设计、协调患儿家属参与的宣教并促进临床护理路径的实施、评价、修正不足，从时间、内容、方法上均提出了严格要求。每班次护士必须按当日路径的内容实施，详细讲述患儿家属应掌握的健康知识和技能。患儿及家属由被动接受治疗护理变为主动积极参与配合。由表1看出观察组患儿出院时恢复情况明显比对照组好（P<0.05）。实施临床护理路径有利于提高护理满意度。临床护理路径也有利于培养专科护士对护理措施的效果评价的独立的判断能力和决策能力，促进护理人员加强健康知识的学习和运用，满足患者对健康知识的渴求。促进护患之间的交流与沟通，让患者感到亲人般温暖，增加了患者对护理人员的信任感，体现了以患者为中心的服务宗旨，减少了护理纠纷的发生。
參考文献
[1]张伟，丁寅君.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].内蒙古中医药，2010（17）.
[2]乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学，2011（12）.
[3]兰晓云.小儿肺炎临床护理观察[J].中国中医药现代远程教育，2011（22）.