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【摘要】目的研究妇产科术后出现腹胀的主要因素，以及分析针对性的中医护理措施。方法分析我院2013年1月——2013年10月共收治的68例妇产科术后腹胀患者，随机分为研究组和对比组，34例对比组给予一般护理，而34例研究组于对比组基础上给予中医护理干预。结果通过中医干预护理后，研究组全部健康出院且无不良反应，而对比组出现2例恶心呕吐的患者，以及1例精神萎靡的患者。结论采取针对性的中医护理干预，能够改善患者的腹胀情况，提升患者生存质量。
【关键词】术后腹胀；中医护理干预；腹胀因素；分析
腹胀属于临床常见的多发病，一般是体内胃肠道产气较多而气体又未能从肛门及时排除，从而产生腹胀的现象。因进行腹部手术过程中会受到牵拉、创伤、麻醉、暴露等影响，通常会在手术后一天后内肠蠕动功能消失，而2天到3天后体内的肠道则会恢复功能，进而出现排气或者排便现象，倘若患者大于3天后还未能自主排气，即出现腹胀的局面[1]。现选择我院68例妇产科术后腹胀患者进行分析，阐述中医护理干预的临床效果。报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料我院2013年1月——2013年10月共收治的68例妇产科术后腹胀患者，其中年龄分布区间为18-40岁，平均年龄为26.2±2.5岁。经过医务人员的严格诊断发现，68例患者均符合临床医学上对妇产科术后腹胀的诊断标准，同时患者的临床症状主要为呕吐、恶心、腹胀、精神萎靡、情绪不稳定、焦虑等。入选标准：①了解该研究的全部过程，并且签署知情书。②除腹胀之外，患者无其他严重疾病。③针对本研究所运用的药物无过敏性症状。我院为研究结果的严谨性，即随机分为研究组和对比组，34例对比组给予一般护理，而34例研究组于对比组基础上给予中医护理干预，对比两组患者的临床效果。两组患者于年龄、疾病类型、临床症状等无明显的差异，对比具有公平性。
1.2临床护理措施①对比组：34例患者给予心理护理、饮食护理、运动护理等一般护理方式，然后记录患者的临床效果。②研究组：34例患者于对比组的基础上给予中医护理干预，其中包括针灸、热敷、按摩等，然后密切观察患者的生命体征，并记录患者的详细情况。
1.3计算统计两组患者的数据均采取SPSS17.0软件进行数据资料统计，计量数据对比采取（χ±s）代表，而计数资料运用X2检验，当P<0.05，则两组之间具有明显的差异，且具备统计学意义。
2结果
68例患者经过医务人员的精心护理后均有不同程度的改善，对比组患者的平均腹胀时间为（87.6±3.8）小时，而研究组的平均腹胀时间为（46.9±3.1）小时，两组经过比较发现具有明显的差异，P<0.05，具体统计学意义。据临床资料显示，研究组中未出现反应例数，而对比组中出现2例恶心呕吐和1例精神萎靡的患者，经过医务人员再次针对性护理后，不良反应全部消失，全部恢复健康。
3妇产科术后腹胀的主要因素
3.1术前因素手术前患者禁食时间较短或者未禁食，术前肠道不干净，导致肠蠕动功能降低汇集在肠道中的食物腐败产生气体。亦或者进入产程的孕婦大声叫喊，疼痛焦虑，努力屏气导致胃内出现积气的局面。
3.2术中因素手术操作中肠管出现激惹征象，而肠管在空气中时间较长，造成肠管麻痹而胃肠蠕动降低诱发腹胀。同时麻醉药物的副作用也会抑制副交感神经，产生肠管短暂性麻痹，从而造成肠胃蠕动下降诱发腹胀。
3.3术后因素女性患者较为感性，通常会因为切口疼痛而抽泣，造成吞气量的提升[2]。
4中药护理干预措施
4.1于脐部进行敷药利用芒硝、大黄、木香、陈皮等芳香开窍作用，提升患者肠张力和刺激肠道蠕动，推动积气排除的效果。由于脐部属于人体发育中腹壁最终闭合点，表面的角质较薄而中药极易穿透吸收，因此，给予脐部外敷的中药护理疗效非常确切。当天气较冷时可加热到40℃，增加患者的舒适感，而夏季时可适当降低温度。敷药过程中在切口附近需实施无菌处理，还需注意保暖，避免皮肤过度暴露。倘若患者的腹胀状况仍未得到改善，可进行多次敷药，此外，需密切观察是否产生灼痛、红肿、破溃等局面，如有异常则需立即对症处理。
4.2按摩护理采取轻柔的方式按摩腹部，促使骶2-4副交感神经处于兴奋状态，而直肠和降结肠的交感神经相对抑制，提升患者的肠蠕动功能，推动肛门提前排气、排便。按摩护理方法：指导患者进行仰卧位和两腿弯曲，护理人员在患者的左边，于下腹回盲部着手顺结肠走行向上，然后向下向左，根据结肠结构的走向行顺时针环形按摩，按摩次数为五次左右，按摩方法为慢至快、弱至强，每天进行两次。
4.3针灸护理针灸护理能够温通诸阴经的阴气，消除积滞和疏调胃气，促使患者气便通畅，从而达到缓解腹胀的疗效。取患者的足三里、内关、三阴交、手三里等穴位，于仰卧位的情况下进行局部穴位消毒，用左手稳固穴位皮肤，然后右手拿针垂直快刺皮下，进而实施提插操作，当患者出现酸胀感之后，留针15分钟到20分钟后拔针，最后轻柔地按压穴位。
4.4热敷护理①足部热敷：在40-45℃热水中泡脚，确保水面盖过足背，每天早晚各进行一次，每次泡脚的时间为10分钟，泡脚过程中需轻轻按摩脚心。采取热刺激的方法促进肛门、肠道、胃等反射区的血液循环，以提升器官的功能作用，从而推动肠蠕动排气排便。②腹部热敷：选择50-60℃热水袋间接放在腹部，亦或者将芒硝加热到50℃，利用毛巾包裹后敷在腹部，注意敷料的温度，避免过高或者过低。此外，还需躲开手术切口热敷，防止切口受到感染。
参考文献
[1]方桂珍，葛琴灵.早期中医护理干预对危重患者胃肠功能维护的效果观察[J].护理与康复，2011，10（1）：3-5.
[2]李云芳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响[J].实用中医内科杂志，2012，26（9）：94.96.
【关键词】术后腹胀；中医护理干预；腹胀因素；分析
腹胀属于临床常见的多发病，一般是体内胃肠道产气较多而气体又未能从肛门及时排除，从而产生腹胀的现象。因进行腹部手术过程中会受到牵拉、创伤、麻醉、暴露等影响，通常会在手术后一天后内肠蠕动功能消失，而2天到3天后体内的肠道则会恢复功能，进而出现排气或者排便现象，倘若患者大于3天后还未能自主排气，即出现腹胀的局面[1]。现选择我院68例妇产科术后腹胀患者进行分析，阐述中医护理干预的临床效果。报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料我院2013年1月——2013年10月共收治的68例妇产科术后腹胀患者，其中年龄分布区间为18-40岁，平均年龄为26.2±2.5岁。经过医务人员的严格诊断发现，68例患者均符合临床医学上对妇产科术后腹胀的诊断标准，同时患者的临床症状主要为呕吐、恶心、腹胀、精神萎靡、情绪不稳定、焦虑等。入选标准：①了解该研究的全部过程，并且签署知情书。②除腹胀之外，患者无其他严重疾病。③针对本研究所运用的药物无过敏性症状。我院为研究结果的严谨性，即随机分为研究组和对比组，34例对比组给予一般护理，而34例研究组于对比组基础上给予中医护理干预，对比两组患者的临床效果。两组患者于年龄、疾病类型、临床症状等无明显的差异，对比具有公平性。
1.2临床护理措施①对比组：34例患者给予心理护理、饮食护理、运动护理等一般护理方式，然后记录患者的临床效果。②研究组：34例患者于对比组的基础上给予中医护理干预，其中包括针灸、热敷、按摩等，然后密切观察患者的生命体征，并记录患者的详细情况。
1.3计算统计两组患者的数据均采取SPSS17.0软件进行数据资料统计，计量数据对比采取（χ±s）代表，而计数资料运用X2检验，当P<0.05，则两组之间具有明显的差异，且具备统计学意义。
2结果
68例患者经过医务人员的精心护理后均有不同程度的改善，对比组患者的平均腹胀时间为（87.6±3.8）小时，而研究组的平均腹胀时间为（46.9±3.1）小时，两组经过比较发现具有明显的差异，P<0.05，具体统计学意义。据临床资料显示，研究组中未出现反应例数，而对比组中出现2例恶心呕吐和1例精神萎靡的患者，经过医务人员再次针对性护理后，不良反应全部消失，全部恢复健康。
3妇产科术后腹胀的主要因素
3.1术前因素手术前患者禁食时间较短或者未禁食，术前肠道不干净，导致肠蠕动功能降低汇集在肠道中的食物腐败产生气体。亦或者进入产程的孕婦大声叫喊，疼痛焦虑，努力屏气导致胃内出现积气的局面。
3.2术中因素手术操作中肠管出现激惹征象，而肠管在空气中时间较长，造成肠管麻痹而胃肠蠕动降低诱发腹胀。同时麻醉药物的副作用也会抑制副交感神经，产生肠管短暂性麻痹，从而造成肠胃蠕动下降诱发腹胀。
3.3术后因素女性患者较为感性，通常会因为切口疼痛而抽泣，造成吞气量的提升[2]。
4中药护理干预措施
4.1于脐部进行敷药利用芒硝、大黄、木香、陈皮等芳香开窍作用，提升患者肠张力和刺激肠道蠕动，推动积气排除的效果。由于脐部属于人体发育中腹壁最终闭合点，表面的角质较薄而中药极易穿透吸收，因此，给予脐部外敷的中药护理疗效非常确切。当天气较冷时可加热到40℃，增加患者的舒适感，而夏季时可适当降低温度。敷药过程中在切口附近需实施无菌处理，还需注意保暖，避免皮肤过度暴露。倘若患者的腹胀状况仍未得到改善，可进行多次敷药，此外，需密切观察是否产生灼痛、红肿、破溃等局面，如有异常则需立即对症处理。
4.2按摩护理采取轻柔的方式按摩腹部，促使骶2-4副交感神经处于兴奋状态，而直肠和降结肠的交感神经相对抑制，提升患者的肠蠕动功能，推动肛门提前排气、排便。按摩护理方法：指导患者进行仰卧位和两腿弯曲，护理人员在患者的左边，于下腹回盲部着手顺结肠走行向上，然后向下向左，根据结肠结构的走向行顺时针环形按摩，按摩次数为五次左右，按摩方法为慢至快、弱至强，每天进行两次。
4.3针灸护理针灸护理能够温通诸阴经的阴气，消除积滞和疏调胃气，促使患者气便通畅，从而达到缓解腹胀的疗效。取患者的足三里、内关、三阴交、手三里等穴位，于仰卧位的情况下进行局部穴位消毒，用左手稳固穴位皮肤，然后右手拿针垂直快刺皮下，进而实施提插操作，当患者出现酸胀感之后，留针15分钟到20分钟后拔针，最后轻柔地按压穴位。
4.4热敷护理①足部热敷：在40-45℃热水中泡脚，确保水面盖过足背，每天早晚各进行一次，每次泡脚的时间为10分钟，泡脚过程中需轻轻按摩脚心。采取热刺激的方法促进肛门、肠道、胃等反射区的血液循环，以提升器官的功能作用，从而推动肠蠕动排气排便。②腹部热敷：选择50-60℃热水袋间接放在腹部，亦或者将芒硝加热到50℃，利用毛巾包裹后敷在腹部，注意敷料的温度，避免过高或者过低。此外，还需躲开手术切口热敷，防止切口受到感染。
参考文献
[1]方桂珍，葛琴灵.早期中医护理干预对危重患者胃肠功能维护的效果观察[J].护理与康复，2011，10（1）：3-5.
[2]李云芳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响[J].实用中医内科杂志，2012，26（9）：94.96.