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2008年开展电子鼻咽喉镜诊疗技术,至今共完成约6000例检查及治疗,为使患者能更加舒适、安全地完成电子鼻咽喉镜检查,对电子鼻咽喉镜检查前是否需要接受表面麻醉、使用何种表面麻醉进行了研究探讨,结果发现不使用表面麻醉,大部分患者能配合完成检查,但过程都较为痛苦,咽反射敏感,使用1%利多卡因与1%丁卡因后绝大多数患者能顺利配合完成检查,两者差异无统计学意义,P>0.05;在检查舒适度上(时间短、痛苦小),使用1%丁卡因效果高于使用1%利多卡因患者,兩者差异有统计学意义,P<0.05。但极少数患者对丁卡因产生严重不良反应,这应引起我们的重视。现将观察结果报告如下。
资料与方法
2012年1~3月门诊申请检查患者654例,其中A组为1个月检查患者178例,男96例,女82例,年龄22~78岁,检查前均未使用表面麻醉药,仅检查前安慰患者,及详细告知患者注意事项。B组为2个月检查患者228例,男112例,女116例,年龄16~80岁,检查前使用使用1%丁卡因黏膜表面麻醉,并告知患者注意事项。C组为3个月检查248例,男103例,女145例,年龄19~78岁,检查前使用1%利多卡因黏膜表面麻醉,并告知患者注意事项。
方法:使用黏膜表面麻醉者均嘱:患者坐位,张嘴,发“啊”音暴露咽喉腔作配合喷雾,检查时观察患者的面部表情,咽反射反应,声门及梨状窝暴露情况、能否顺利配合检查,检查后询问患者的感受,并记录患者检查所用时间。同时观察有无虚脱、面色苍白、大汗等不良反应发生。
评估标准:检查时和检查后无任何明显不适,精神愉快、放松并能顺利、快速地完成检查,顺利地暴露声门及梨状窝,患者自觉无明显不舒适为显效;检查时精神略紧张,虽有咽反射,但仍能较顺利地完成检查,清晰地观察声门及梨状窝者,患者觉有不舒适,但能忍受为有效,检查时精神明显紧张,表情痛苦,咽反射强烈、无法配合操作者,无法观察声门及梨状窝情况、患者自觉极为不舒适,难以忍受为无效。
结果
资料与方法
2012年1~3月门诊申请检查患者654例,其中A组为1个月检查患者178例,男96例,女82例,年龄22~78岁,检查前均未使用表面麻醉药,仅检查前安慰患者,及详细告知患者注意事项。B组为2个月检查患者228例,男112例,女116例,年龄16~80岁,检查前使用使用1%丁卡因黏膜表面麻醉,并告知患者注意事项。C组为3个月检查248例,男103例,女145例,年龄19~78岁,检查前使用1%利多卡因黏膜表面麻醉,并告知患者注意事项。
方法:使用黏膜表面麻醉者均嘱:患者坐位,张嘴,发“啊”音暴露咽喉腔作配合喷雾,检查时观察患者的面部表情,咽反射反应,声门及梨状窝暴露情况、能否顺利配合检查,检查后询问患者的感受,并记录患者检查所用时间。同时观察有无虚脱、面色苍白、大汗等不良反应发生。
评估标准:检查时和检查后无任何明显不适,精神愉快、放松并能顺利、快速地完成检查,顺利地暴露声门及梨状窝,患者自觉无明显不舒适为显效;检查时精神略紧张,虽有咽反射,但仍能较顺利地完成检查,清晰地观察声门及梨状窝者,患者觉有不舒适,但能忍受为有效,检查时精神明显紧张,表情痛苦,咽反射强烈、无法配合操作者,无法观察声门及梨状窝情况、患者自觉极为不舒适,难以忍受为无效。
结果