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摘要：目的：探讨分析苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的80例老年高血压患者，随机分为治疗组和对照组，每组患者各40例。治疗组给予苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗，对照组患者给予苯磺酸氨氯地平，两组治疗时间均为6个月，观察两组患者治疗前后的收缩压、尿素氮、血肌酐的变化，比较两组患者的临床治疗效果及用药不良反应。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的收缩压、尿素氮、血肌酐均明显下降，但治疗组下降更明显，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；在临床治疗效果方面比较，治疗组明显优于对照组，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；在用药不良反应方面比较，两组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治療老年高血压的效果显著，用药不良反应少，值得推广应用。
关键词：苯磺酸氨氯地平；吲达帕胺；老年高血压
本文旨在探讨分析苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果，以期为临床治疗老年高血压提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的80例老年高血压患者，随机分为治疗组和对照组，每组患者各40例。治疗组中男性患者21例，女性患者19例。年龄65岁-87岁，平均年龄70.0±6.8岁，病程5年-20年，平均病程11.5±4.2年。对照组中男性患者22例，女性患者18例。年龄66岁-86岁，平均年龄71.0±6.5岁，病程4年-21年，平均病程12.2±4.5年。两组患者均符合老年高血压的诊断标准。两组患者在数量、性别、年龄、病程、病情等一般资料方面比较，P> 0.05无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 治疗组给予苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗：苯磺酸氨氯地平，口服，5mg/次，1次/日。吲达帕胺，口服，2.5mg/次，1次/日，用药治疗时间为6个月；对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗：苯磺酸氨氯地平，口服，5mg/次，1次/日。
1.3观察项目 观察两组患者治疗前后的收缩压、尿素氮、血肌酐的变化，比较两组患者的临床治疗效果及用药不良反应。
1.4疗效评估 显效，即患者舒张压的下降值>20mmHg，并下降到正常范围，或者舒张压的下降值>30mmHg；有效，即患者舒张压的下降值<20mmHg，并下降到正常范围，或者舒张压的下降值处于5-10mmHg之间，或者收缩压的下降值>20mmHg；无效，即患者未达到上述的治疗目标[1]。
1.5统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后两组收缩压、尿素氮、血肌酐情况比较 治疗组收缩压、尿素氮、血肌酐治疗前分别为165.0±10.5mmHg，150.5±12.6mmol/L，8.5±0.6 mmol/L，治疗后分别为129.5±9.5mmHg，101.2±9.1mmol/L，6.1±0.5 mmol/L；对照组收缩压、尿素氮、血肌酐治疗前分别为163.2±11.2mmHg，149.8±11.9mmol/L，8.0±0.5 mmol/L，治疗后分别为144.1±10.2mmHg，122.0±10.2mmol/L，6.9±0.6 mmol/L。与治疗前比较，治疗后两组患者的收缩压、尿素氮、血肌酐均明显下降，但治疗组下降更明显，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2两组临床治疗效果比较 治疗组显效28例，有效9例，无效3例，总有效率为92.5﹪（37/40）；对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率为75﹪（30/40）。在临床治疗效果方面比较，治疗组明显优于对照组，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3两组用药不良反应比较 治疗组干咳1例，头痛2例，恶心1例，用药不良反应发生率为10﹪（4/40）。对照组干咳1例，头痛1例，恶心1例，用药不良反应发生率为7.5﹪（3/40）。在用药不良反应方面比较，两组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3讨论
高血压是是老年人的常见病，也是老年人出现冠心病、脑卒中、主动脉瘤、充血性心衰的一个主要危险因素，对老年人的生活和健康构成严重影响。老年高血压属于一种特殊类型的高血压，老年高血压是指患者的年龄在65岁以上，血压持续或者非一日测量3次以上均超过标准血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg）[2]。苯磺酸氨氯地平为钙离子的拮抗剂，由于心肌与平滑肌进行的收缩都是靠细胞外的钙离子经特异性的离子通道而进入到细胞内。而苯磺酸氨氯地平能够对进入心肌与平滑肌细胞的钙离子进行选择性的抑制，对心肌与平滑肌起到保护作用。吲达帕胺属于磺胺类的利尿药物，能够起到利尿与钙拮抗的作用，为强效、长效降压药，该药可对血管平滑肌收缩起到削弱作用，对左心室肥厚进行逆转，刺激机体抗血小板因子的生成，对肾动脉具有扩张作用，加大肾脏血流，对肾小球的功能具有保护作用[3]。本研究显示，给予苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗的治疗组的临床治疗效果，明显优于给予苯磺酸氨氯地平的对照组，且用药不良反应无显著性差异。
综上所述，苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果显著，用药不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1]王沁生.吲达帕胺治疗老年高血压的疗效分析[J].中国社区医师，2010，11（3）：201-202.
[2]刘传红，赵菁，陈长英.替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察[J].郑州大学学报，2008，43（5）：969-970.
[3]胡大一，赵秀丽，孙宁玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机双盲平行研究[J].中国医刊，2010，37（5）：322.
关键词：苯磺酸氨氯地平；吲达帕胺；老年高血压
本文旨在探讨分析苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果，以期为临床治疗老年高血压提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的80例老年高血压患者，随机分为治疗组和对照组，每组患者各40例。治疗组中男性患者21例，女性患者19例。年龄65岁-87岁，平均年龄70.0±6.8岁，病程5年-20年，平均病程11.5±4.2年。对照组中男性患者22例，女性患者18例。年龄66岁-86岁，平均年龄71.0±6.5岁，病程4年-21年，平均病程12.2±4.5年。两组患者均符合老年高血压的诊断标准。两组患者在数量、性别、年龄、病程、病情等一般资料方面比较，P> 0.05无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 治疗组给予苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗：苯磺酸氨氯地平，口服，5mg/次，1次/日。吲达帕胺，口服，2.5mg/次，1次/日，用药治疗时间为6个月；对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗：苯磺酸氨氯地平，口服，5mg/次，1次/日。
1.3观察项目 观察两组患者治疗前后的收缩压、尿素氮、血肌酐的变化，比较两组患者的临床治疗效果及用药不良反应。
1.4疗效评估 显效，即患者舒张压的下降值>20mmHg，并下降到正常范围，或者舒张压的下降值>30mmHg；有效，即患者舒张压的下降值<20mmHg，并下降到正常范围，或者舒张压的下降值处于5-10mmHg之间，或者收缩压的下降值>20mmHg；无效，即患者未达到上述的治疗目标[1]。
1.5统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后两组收缩压、尿素氮、血肌酐情况比较 治疗组收缩压、尿素氮、血肌酐治疗前分别为165.0±10.5mmHg，150.5±12.6mmol/L，8.5±0.6 mmol/L，治疗后分别为129.5±9.5mmHg，101.2±9.1mmol/L，6.1±0.5 mmol/L；对照组收缩压、尿素氮、血肌酐治疗前分别为163.2±11.2mmHg，149.8±11.9mmol/L，8.0±0.5 mmol/L，治疗后分别为144.1±10.2mmHg，122.0±10.2mmol/L，6.9±0.6 mmol/L。与治疗前比较，治疗后两组患者的收缩压、尿素氮、血肌酐均明显下降，但治疗组下降更明显，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2两组临床治疗效果比较 治疗组显效28例，有效9例，无效3例，总有效率为92.5﹪（37/40）；对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率为75﹪（30/40）。在临床治疗效果方面比较，治疗组明显优于对照组，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3两组用药不良反应比较 治疗组干咳1例，头痛2例，恶心1例，用药不良反应发生率为10﹪（4/40）。对照组干咳1例，头痛1例，恶心1例，用药不良反应发生率为7.5﹪（3/40）。在用药不良反应方面比较，两组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3讨论
高血压是是老年人的常见病，也是老年人出现冠心病、脑卒中、主动脉瘤、充血性心衰的一个主要危险因素，对老年人的生活和健康构成严重影响。老年高血压属于一种特殊类型的高血压，老年高血压是指患者的年龄在65岁以上，血压持续或者非一日测量3次以上均超过标准血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg）[2]。苯磺酸氨氯地平为钙离子的拮抗剂，由于心肌与平滑肌进行的收缩都是靠细胞外的钙离子经特异性的离子通道而进入到细胞内。而苯磺酸氨氯地平能够对进入心肌与平滑肌细胞的钙离子进行选择性的抑制，对心肌与平滑肌起到保护作用。吲达帕胺属于磺胺类的利尿药物，能够起到利尿与钙拮抗的作用，为强效、长效降压药，该药可对血管平滑肌收缩起到削弱作用，对左心室肥厚进行逆转，刺激机体抗血小板因子的生成，对肾动脉具有扩张作用，加大肾脏血流，对肾小球的功能具有保护作用[3]。本研究显示，给予苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗的治疗组的临床治疗效果，明显优于给予苯磺酸氨氯地平的对照组，且用药不良反应无显著性差异。
综上所述，苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果显著，用药不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1]王沁生.吲达帕胺治疗老年高血压的疗效分析[J].中国社区医师，2010，11（3）：201-202.
[2]刘传红，赵菁，陈长英.替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察[J].郑州大学学报，2008，43（5）：969-970.
[3]胡大一，赵秀丽，孙宁玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机双盲平行研究[J].中国医刊，2010，37（5）：322.