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摘要：医疗卫生体制深化改革的不断进行使得全面预算管理和成本控制的重要性在医院管理当中越来越重要，甚至于已经对医院核心竞争力的提升起着决定性作用，本文正是在这样一种现实的背景之下，首先对医院全面预算管理的基本流程进行简要介绍，并在此基础之上深入探讨医院成本控制的关键点所在，希望能够对医院预算管理和成本控制有所启示。
关键词：医院管理；全面预算管理；成本控制；关键点
一 医院全面预算管理流程简介
全面预算管理是医院内部实现成本控制的重要方式，也是医院实现决策目标和资源配置最佳化的重要途径，对于医院自身宏观能力的提升、资源配置的优化以及资金使用效率的提高都是有着较大的促进作用的，将医院全面预算管理工作流程化和规范化，则是能够使得上述作用更加稳定和彻底。医院全面预算管理流程一般划分为四个基本环节：预算编制、预算执行、预算调整和预算考核，下文当中结合具体的方面来进行简要的说明和分析。
1.1 预算编制
医院在进行预算编制的过程当中需要充分考虑自身的特殊性，并按照医院特有的经济管理模式来进行相应预算流程的编制，并根据全面预算管理工作的实际需要来进行医院组织机构以及部门职能的调整，这样才能够使得全面预算工作进行的更为全面、有效、具体和有针对性。医院全面预算管理工作涉及到的职能部门包括预算管理委员会、预算管理办公室和预算管理各科室，经过长期的应用实践发现，适应于医院的全面预算管理流程主要包括以下几个步骤：一是预算管理委员会结合医院宏观管理目标来制定总控指标；二是预算管理办公室根据实际资源和条件来将量化后的总控指标进行细化和下发；三是职能科室在日常工作当中的执行；四是预算管理办公室对于数据的统计和汇总，并最终下达预算。
1.2 预算执行
预算指标在医院内部应当具有充分的刚性约束力，这就要求医院内任何一个部门或者是个体都必须按照该指标为导向来进行工作，不能够因为一些小的原因就对其进行调整或者是更改。所使用的预算软件也应当和财务、业务以及成本等紧密集成，这样才能够切实保证整个医院经济活动的顺利展开和实时控制。
1.3 预算调整
在全面预算管理执行过程当中必然会出现内外部环境发生变化或者是其他一些状况发生而导致原有预算和实际不符的情况，情况属实且修改较为重大的时候就必然需要对预算进行调整，但是这样一个调整过程必须要经过预算管理委员会的审核通过方可执行。
1.4 预算考核
医院内各个部门以及科室都是执行全面预算管理的主体，因此各个部门自身要根据工作性质和工作内容制定出预算考核的细则来，并最终综合起来形成全面完整的预算管控和考核体系。这主要是考虑到，只有在医院内切实加强对于预算工作的评价，才能够真正促使全员积极参与到全面预算管理工作当中来。
二 医院全面预算管理中成本控制的关键点分析
上文当中对医院实施全面预算管理的具体流程进行了较为详尽的说明，在此基础之上进一步分析和阐述医院全面预算管理中成本控制的关键点所在。
2.1 预算目标的确定与预算结果的编制
预算目标的确定实际上就是预算编制过程的第一步，同时也是相对而言最重要的一个阶段，这主要是因为预算目标的确定直接决定着整个医院的发展目标和成本状况，因此在进行确定的过程中需要注意以下几个方面的问题：一是要关注和重视国家在相关方面所制定的政策和标准，再把握国家政策形势的基础上来进行预算目标的确定；二是要收集和整理医院自身的数据，基于以往的预算数据来确定新的预算目标；三是要把握住整个行业内的大形势，根据医院整体的战略规划来进行预算目标的制定；最后就是要充分考虑到医院内进行发展建设或者是设备更新所需要的资金支出。
2.2 预算编制和审核量度的确定
医院预算编制过程当中会涉及到预算职能科室的预算编制，这是预算编制过程的必要中间环节，因此预算职能科室在进行编制的过程当中就需要切实立足于自身管控点来进行管辖范围内成本的控制，如发生的招待费或者是会议费等，就需要经过相关方面部门的充分调研和了解之后才能够得出预算数据。预算职能科室要积极主动并高度责任心的参与到这样一项工作当中来，并在考核过程当中增加必要的对预算只能科室预算编制情况的考核，这样才能够真正通过这样一项工作来实现提高成本控制水平的目的。
2.3 预算管理办公室严格控制预算额度
预算编制与执行过程当中，都需要预算管理办公室的控制与监督，尤其是对于每一笔经济业务在财务上的体现，更是需要严格的把握和控制，必要时候一定要核对各个科室或者是部门的费用是否超标，除此之外还需要对科室支出费用的合理性进行分析和研究，这样才能够切实把握和控制好各个科室以及整个医院范围内的预算额度。与此同时，对于一些利用自有资金进行购买的设备则需要相应建立起综合评价指标来，这样才能够对所购置设备的经济效益进行有理有据的定量考核，最终将所购置设备的价值最大化，为医院带来社会效益的同时最大程度的满足医院内病患的实际需求。
2.4 全面考核预算执行结果
预算办公室对预算执行结果进行必要的监督和考核实际上属于整个成本控制环节的事后監督环节，其主要目的和作用就是通过绩效考核和分析的方式来弄清楚全面预算在执行过程当中所体现出的优缺点，这样才能够切实有效的为下一阶段提供更加科学合理的数据依据。可以在每个月核算工作完成之后将所得到的执行数据导入到相关软件当中去，通过监控软件来获取实时的执行状况，在分析成本消耗原因的基础之上来对成本超额的原因进行把握与分析，并在发现问题之后通过各个部门合理化建议的采纳来切实解决问题。
结语
本文主要是对医院全面预算管理工作的基本流程以及成本控制的关键点进行一定程度的阐述和分析，但是在实际执行过程当中还需要注意的是，预算考核需要经济指标层面的控制，除此之外还应当全面综合的考虑到一些人才储备、科技进步或者是技术开发等方面的指标，这样才能够保证整个体系更加的全面和完善。
参考文献：
[1]吴琛.医院全面预算管理流程及成本控制关键点[J].时会通讯，2009（11）
[2]李丽.医院全面预算管理流程及成本控制的关键点[J].中国卫生经济，2010（2）
关键词：医院管理；全面预算管理；成本控制；关键点
一 医院全面预算管理流程简介
全面预算管理是医院内部实现成本控制的重要方式，也是医院实现决策目标和资源配置最佳化的重要途径，对于医院自身宏观能力的提升、资源配置的优化以及资金使用效率的提高都是有着较大的促进作用的，将医院全面预算管理工作流程化和规范化，则是能够使得上述作用更加稳定和彻底。医院全面预算管理流程一般划分为四个基本环节：预算编制、预算执行、预算调整和预算考核，下文当中结合具体的方面来进行简要的说明和分析。
1.1 预算编制
医院在进行预算编制的过程当中需要充分考虑自身的特殊性，并按照医院特有的经济管理模式来进行相应预算流程的编制，并根据全面预算管理工作的实际需要来进行医院组织机构以及部门职能的调整，这样才能够使得全面预算工作进行的更为全面、有效、具体和有针对性。医院全面预算管理工作涉及到的职能部门包括预算管理委员会、预算管理办公室和预算管理各科室，经过长期的应用实践发现，适应于医院的全面预算管理流程主要包括以下几个步骤：一是预算管理委员会结合医院宏观管理目标来制定总控指标；二是预算管理办公室根据实际资源和条件来将量化后的总控指标进行细化和下发；三是职能科室在日常工作当中的执行；四是预算管理办公室对于数据的统计和汇总，并最终下达预算。
1.2 预算执行
预算指标在医院内部应当具有充分的刚性约束力，这就要求医院内任何一个部门或者是个体都必须按照该指标为导向来进行工作，不能够因为一些小的原因就对其进行调整或者是更改。所使用的预算软件也应当和财务、业务以及成本等紧密集成，这样才能够切实保证整个医院经济活动的顺利展开和实时控制。
1.3 预算调整
在全面预算管理执行过程当中必然会出现内外部环境发生变化或者是其他一些状况发生而导致原有预算和实际不符的情况，情况属实且修改较为重大的时候就必然需要对预算进行调整，但是这样一个调整过程必须要经过预算管理委员会的审核通过方可执行。
1.4 预算考核
医院内各个部门以及科室都是执行全面预算管理的主体，因此各个部门自身要根据工作性质和工作内容制定出预算考核的细则来，并最终综合起来形成全面完整的预算管控和考核体系。这主要是考虑到，只有在医院内切实加强对于预算工作的评价，才能够真正促使全员积极参与到全面预算管理工作当中来。
二 医院全面预算管理中成本控制的关键点分析
上文当中对医院实施全面预算管理的具体流程进行了较为详尽的说明，在此基础之上进一步分析和阐述医院全面预算管理中成本控制的关键点所在。
2.1 预算目标的确定与预算结果的编制
预算目标的确定实际上就是预算编制过程的第一步，同时也是相对而言最重要的一个阶段，这主要是因为预算目标的确定直接决定着整个医院的发展目标和成本状况，因此在进行确定的过程中需要注意以下几个方面的问题：一是要关注和重视国家在相关方面所制定的政策和标准，再把握国家政策形势的基础上来进行预算目标的确定；二是要收集和整理医院自身的数据，基于以往的预算数据来确定新的预算目标；三是要把握住整个行业内的大形势，根据医院整体的战略规划来进行预算目标的制定；最后就是要充分考虑到医院内进行发展建设或者是设备更新所需要的资金支出。
2.2 预算编制和审核量度的确定
医院预算编制过程当中会涉及到预算职能科室的预算编制，这是预算编制过程的必要中间环节，因此预算职能科室在进行编制的过程当中就需要切实立足于自身管控点来进行管辖范围内成本的控制，如发生的招待费或者是会议费等，就需要经过相关方面部门的充分调研和了解之后才能够得出预算数据。预算职能科室要积极主动并高度责任心的参与到这样一项工作当中来，并在考核过程当中增加必要的对预算只能科室预算编制情况的考核，这样才能够真正通过这样一项工作来实现提高成本控制水平的目的。
2.3 预算管理办公室严格控制预算额度
预算编制与执行过程当中，都需要预算管理办公室的控制与监督，尤其是对于每一笔经济业务在财务上的体现，更是需要严格的把握和控制，必要时候一定要核对各个科室或者是部门的费用是否超标，除此之外还需要对科室支出费用的合理性进行分析和研究，这样才能够切实把握和控制好各个科室以及整个医院范围内的预算额度。与此同时，对于一些利用自有资金进行购买的设备则需要相应建立起综合评价指标来，这样才能够对所购置设备的经济效益进行有理有据的定量考核，最终将所购置设备的价值最大化，为医院带来社会效益的同时最大程度的满足医院内病患的实际需求。
2.4 全面考核预算执行结果
预算办公室对预算执行结果进行必要的监督和考核实际上属于整个成本控制环节的事后監督环节，其主要目的和作用就是通过绩效考核和分析的方式来弄清楚全面预算在执行过程当中所体现出的优缺点，这样才能够切实有效的为下一阶段提供更加科学合理的数据依据。可以在每个月核算工作完成之后将所得到的执行数据导入到相关软件当中去，通过监控软件来获取实时的执行状况，在分析成本消耗原因的基础之上来对成本超额的原因进行把握与分析，并在发现问题之后通过各个部门合理化建议的采纳来切实解决问题。
结语
本文主要是对医院全面预算管理工作的基本流程以及成本控制的关键点进行一定程度的阐述和分析，但是在实际执行过程当中还需要注意的是，预算考核需要经济指标层面的控制，除此之外还应当全面综合的考虑到一些人才储备、科技进步或者是技术开发等方面的指标，这样才能够保证整个体系更加的全面和完善。
参考文献：
[1]吴琛.医院全面预算管理流程及成本控制关键点[J].时会通讯，2009（11）
[2]李丽.医院全面预算管理流程及成本控制的关键点[J].中国卫生经济，2010（2）