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摘要：外科手术患者应用快速康复外科护理对外科手术患者恢复有极大的加速作用，提高了患者护理的满意度，安全有效，值得應用于临床，广泛应用?[目的]观察快速康复外科护理对胃肠外科手术后病人疼痛及并发症的影响?[方法]将122例胃肠外科手术病人随机分为对照组和观察组，每组61例，对照组行常规护理，观察组行快速康复外科护理，比较两组病人手术相关指标?干预前后疼痛评分变化及并发症发生率?[结果]观察组手术相关指标均优于对照组（P<0.05）;干预后两组病人疼痛评分较干预前均下降，但观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）?[结论]快速康复外科护理应用于胃肠外科手术病人，可促进术后恢复，减轻其疼痛感，降低并发症发生率?
关键词：快速康复外科护理;胃肠外科;手术后病人疼痛并发症;影响
引言
手术后疼痛为人体对组织受损及修复过程中出现的复杂生理、心理反应，且其属于胃肠外科病人常见症状之一。疼痛易刺激病人发生应激反应，促进组织代谢分解，影响伤口愈合，且病人易产生抑郁、恐惧等负面情绪。为此，本研究就选定的61例胃肠外科手术病人实施快速康复外科护理，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月—2017年11月收治的122例胃肠外科手术病人的资料为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组：男28例，女33例，年龄35岁～62岁（50.36岁±3.57岁）;观察组：男29例，女32例，年龄34岁～61岁（49.25岁±3.78岁）。两组病人性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组实施常规护理，术前禁食10h～12h，禁饮4h～6h，术后肛门排气后将胃管拔除;指导病人合理饮食，术后3d再下床活动。观察组实施快速康复外科护理。①术前护理：术前晚24h口服复合碳水化合物能量液200-400ml，术前2h-6h口服复合碳水化合物能量液200-400mL，护理人员耐心向病人及家属讲解手术方案、效果及术后可能出现的并发症及应对措施等;为其制定科学有效的术后饮食、运动计划，积极予以心理疏导，以缓解病人恐惧、紧张等负面情绪。②术中护理：调整手术室温湿度，对病人的生命体征予以密切监测。熟练掌握手术具体操作，尽量缩短术时以减轻病人疼痛，且引流管正确放置亦可降低术后切口感染发生率。尽量降低组织受损，术毕前予0.9%的氯化钠溶液对切口予以反复冲洗。③术后护理：术后予自控止痛、持续硬膜外止痛，以及服用止痛类药物，以减轻病人痛苦，进而降低其应激反应，加快病人康复进程，防止术后并发症的发生。密切观察病人是否出现并发症、感染、切口裂开等不良现象，且采取正确的止痛措施，以缓解其疼痛，同时保持病室整洁、安静。待麻醉清醒后可指导病人开展康复锻炼，协助其进行活动四肢、翻身等动作。正确指导病人及其家属有关于正确用药、饮食等知识，术后第1天予乳酸钠林格氏液以10mL/h速度经鼻腔肠管泵入，若病人口干可饮用适量的温开水，且于术后第2天提供肠内营养。若病人肠内营养的早期出现腹泻、恶心、呕吐等副反应，则需减缓或暂停营养液输注速度，按照具体症状予以止泻、止吐治疗。
1.3观察指标与评定标准
手术相关指标：术后停止输液时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间、术后住院时间。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组病人护理前后疼痛改善情况，重度疼痛计7分～10分，中度疼痛计4分～6分，轻度疼痛计1分～3分，无痛计0分。术后并发症：切口感染、尿路感染、肺部感染、恶心、呕吐、吻合口瘘、重置减压管。统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组术后停止输液、肛门恢复排气、切口愈合时间、住院时间均比对照组低，护理后两组VAS评分较护理前均下降，但观察组降低幅度大于对照组，且术后并发症总发生率为24.59%，较之对照组50.82%更低，充分证实快速康复外科护理的临床应用价值。关于本研究两组的生存情况，因受样本及时间等因素限制未进行分析，待进一步研究予以报道。
3讨论
与常规护理相比，快速康复外科护理更注重围手术期具有加速术后康复的效果。护理人员根据患者的实际情况制定相应的护理计划，指导患者通过计划进行康复锻炼，有利于早期下床，早期进食，减少术中体温波动，减少生命体征波动，确保早日康复，快速康复外科护理是外科手术过程中的一种护理优化措施。它由外科医生，护士和麻醉师，康复治疗师等共同参与，以达到快速康复的目的，可有效减少手术创伤，减轻心理压力，加速患者的康复。
结语
针对行胃肠外科手术病人实施快速康复外科护理，可有效促进其切口愈合及肛门恢复排气，减轻其疼痛感，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]王立凤，解晨.快速康复外科在腹部手术患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（22）：2793-2795.
[2]易淑明，郑晓妮.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用[J].中国老年学，2013，33（2）：286-288.
关键词：快速康复外科护理;胃肠外科;手术后病人疼痛并发症;影响
引言
手术后疼痛为人体对组织受损及修复过程中出现的复杂生理、心理反应，且其属于胃肠外科病人常见症状之一。疼痛易刺激病人发生应激反应，促进组织代谢分解，影响伤口愈合，且病人易产生抑郁、恐惧等负面情绪。为此，本研究就选定的61例胃肠外科手术病人实施快速康复外科护理，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月—2017年11月收治的122例胃肠外科手术病人的资料为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组：男28例，女33例，年龄35岁～62岁（50.36岁±3.57岁）;观察组：男29例，女32例，年龄34岁～61岁（49.25岁±3.78岁）。两组病人性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组实施常规护理，术前禁食10h～12h，禁饮4h～6h，术后肛门排气后将胃管拔除;指导病人合理饮食，术后3d再下床活动。观察组实施快速康复外科护理。①术前护理：术前晚24h口服复合碳水化合物能量液200-400ml，术前2h-6h口服复合碳水化合物能量液200-400mL，护理人员耐心向病人及家属讲解手术方案、效果及术后可能出现的并发症及应对措施等;为其制定科学有效的术后饮食、运动计划，积极予以心理疏导，以缓解病人恐惧、紧张等负面情绪。②术中护理：调整手术室温湿度，对病人的生命体征予以密切监测。熟练掌握手术具体操作，尽量缩短术时以减轻病人疼痛，且引流管正确放置亦可降低术后切口感染发生率。尽量降低组织受损，术毕前予0.9%的氯化钠溶液对切口予以反复冲洗。③术后护理：术后予自控止痛、持续硬膜外止痛，以及服用止痛类药物，以减轻病人痛苦，进而降低其应激反应，加快病人康复进程，防止术后并发症的发生。密切观察病人是否出现并发症、感染、切口裂开等不良现象，且采取正确的止痛措施，以缓解其疼痛，同时保持病室整洁、安静。待麻醉清醒后可指导病人开展康复锻炼，协助其进行活动四肢、翻身等动作。正确指导病人及其家属有关于正确用药、饮食等知识，术后第1天予乳酸钠林格氏液以10mL/h速度经鼻腔肠管泵入，若病人口干可饮用适量的温开水，且于术后第2天提供肠内营养。若病人肠内营养的早期出现腹泻、恶心、呕吐等副反应，则需减缓或暂停营养液输注速度，按照具体症状予以止泻、止吐治疗。
1.3观察指标与评定标准
手术相关指标：术后停止输液时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间、术后住院时间。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组病人护理前后疼痛改善情况，重度疼痛计7分～10分，中度疼痛计4分～6分，轻度疼痛计1分～3分，无痛计0分。术后并发症：切口感染、尿路感染、肺部感染、恶心、呕吐、吻合口瘘、重置减压管。统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组术后停止输液、肛门恢复排气、切口愈合时间、住院时间均比对照组低，护理后两组VAS评分较护理前均下降，但观察组降低幅度大于对照组，且术后并发症总发生率为24.59%，较之对照组50.82%更低，充分证实快速康复外科护理的临床应用价值。关于本研究两组的生存情况，因受样本及时间等因素限制未进行分析，待进一步研究予以报道。
3讨论
与常规护理相比，快速康复外科护理更注重围手术期具有加速术后康复的效果。护理人员根据患者的实际情况制定相应的护理计划，指导患者通过计划进行康复锻炼，有利于早期下床，早期进食，减少术中体温波动，减少生命体征波动，确保早日康复，快速康复外科护理是外科手术过程中的一种护理优化措施。它由外科医生，护士和麻醉师，康复治疗师等共同参与，以达到快速康复的目的，可有效减少手术创伤，减轻心理压力，加速患者的康复。
结语
针对行胃肠外科手术病人实施快速康复外科护理，可有效促进其切口愈合及肛门恢复排气，减轻其疼痛感，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]王立凤，解晨.快速康复外科在腹部手术患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（22）：2793-2795.
[2]易淑明，郑晓妮.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用[J].中国老年学，2013，33（2）：286-288.