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摘要：目的：分析参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年5月进入我院的心力衰竭合并室性心律失常患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上联合参松养心胶囊联合治疗，两组治疗八周后观察两组的临床效果，比较两组的心律失常控制情况和心功能分级情况。结果：对两组患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床改善情况明显优于对照组患者，观察组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05，并且观察组患者的心功能改善情况明显优于对照组患者，两组数据具有统计学意义，P<0.05。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者有明显的优势，比单纯的胺碘酮治疗方法更具有疗效，能够改善心功能并且调整心律失常症状，值得临床推广。
关键词：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭合并室性心律失常
伴随着人口老龄化进程加剧，慢性心力衰竭疾病的发病率也是居高不下，心力衰竭作为一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的终末阶段，而且大部分心力衰竭的患者豆瓣苏着室性心律失常症状，严重威胁着人们的身体健康和生命安全[1]。所以，在进行治疗心力衰竭的同时，改善室性心律失常症状也是尤为重要的，目前对于心力衰竭合并室性心律失常的治疗开始采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，本研究主要是针对这种联合治疗方法的临床效果进行分析，从而总结其的临床价值，具体操作如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月-2014年5月进入院的100例心力衰竭合并室性心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各50例，所有患者都符合心力衰竭合并室性心律失常患者的临床诊断标准[2]。排除标准：（1）急性冠动脉以及肺功能衰竭的患者；（2）肝肾功能衰竭的患者；（3）患者患有恶性肿瘤疾病以及本身免疫系统受到伤害的。对照组患者男35例，女15例，年龄为57-78岁，平均年龄（63.5±4.5）岁；病程10个月-7年，平均（3.6±1.2）年；观察组患者男38例，女12例，年龄56-79岁，平均年龄（65.3±43.7）岁；病程9个月-8年，平均（3.7±1.5）年。两者患者在性别、年龄以及其他情况上均无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗前，所有患者体用抗心律失常药物3各半衰期，并进行心电图、心脏彩超、X线片等常规检查，所有患者均接受积极的基础抗心力衰竭治疗，对照组患者给予胺碘酮治疗，第一周每次0.2克，每天3次，第二周改为每次0.2克，每天2次，第三周改为每次0.2克，每日1次，第四周改为每次0.2克，每周5次，停药两天，以此类推，治疗时间为八周，观察组患者在对照组的基础上联合参松养心胶囊联合治疗，每次服用4粒，每天3次，治疗时间为八周。
1.3疗效判定
两组患者在治疗过程中均需要记录其临床症状、心率、心电图、血压以及心功能变化情况，将疗效标准分为以下几种：（1）显效：临床症状基本消失或者缓解，心功能达到I级或者改善到2级以上，心电图检查示阵发性室性心动过速消失，频发室性早搏平均数量减少≥70%；（2）有效：临床症状明显有所改善，心功能没有达到I级但是改善到1级以上，心电图检查示阵发性室性心动过速减少≥80%，频发室性早搏平均数量减少≥70%；（3）无效：临床症状没有改善或者说是加重，心功能一级心电图检查结果没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学意义
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料用x2来检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
对两组患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床改善情况明显优于对照组患者，观察组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者不良反应比较情况
观察组患者有3例出现不良反应（6.0%），其中出现胃胀的有1例，恶心呕吐的有1例，食欲不振的有1例，由于参松养心胶囊具有良好的耐受性，对症治疗后均能有所缓解；对照组患者有12例出现了不良反应（24.0%），其中出现胃胀的有3例（6.0%），恶心呕吐的有3例（6.0%），食欲不振的有4例（8.0%），窦性心动过缓2例（4.0%），两组患者的不良反应发生率有明显差异，具有统计学意义，P<0.05。并且所有病例乜有出现肺功能、肝肾功能发生改变以及其他不良反应。
3. 讨论
心力衰竭主要是因为心肌功能出现障碍，局部的心肌出现缺血缺氧情况，从而导致局部心肌细胞内代谢紊乱以及伴有不稳定的心电活动，时常发生各种心律失常，不良心血管事件的发生。室性心律失常是心力衰竭常见的并发症，容易引发心肌收缩无节律，增加心肌耗氧量，从而进一步加重心力衰竭，因为室性心律失常发生后往往会改变心脏激动顺序，加重血流动力学障碍，所以及时游戏哦啊的控制和纠正室性心律失常能够有效的减少猝死的发生和改善心功能，提高心力衰竭患者的治疗效果[3]。但是在以往的临床治疗上往往使用的是胺碘酮治疗，这种治疗方法虽然能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是长期服用会对患者的机体造成一定的伤害，并且副作用发生情况较多。所以参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法就应运而生，这种治疗方法不仅能够有效的改善患者的临床症状还能降低不良反应发生率，具有安全性高的特点，更加适合心力衰竭合并室性心律失常患者的使用。
有关学者在研究参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者心率变异性的影响研究结果中表明参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法对患者的临床症状改善以及心功能恢复情况有重要意义[4]。本研究中对两组患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床改善情况明显优于对照组患者，观察组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05，这表明参松养心胶囊能够增强心肌收缩能力，改善心力衰竭患者的左室功能，提高运动耐量，而且对于心力衰竭合并室性心律失常患者来说，能够有效的改善患者的心功能情况；同时在观察组中患者发生不良反应的情况明显少于对照组患者，观察组不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组不良反应发生率24.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，这表明采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法比单纯的胺碘酮治疗方法更加安全，不良反应少，患者可以长期服用，依从性好，比单纯的安定通治疗方法更具有优势。本研究结果与以往文献结果相符[5]。
综上所述，参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者有明显的优势，比单纯的胺碘酮治疗方法更具有疗效，能够改善心功能并且调整心律失常症状，值得临床推广。
参考文献：
[1] 周海生.参松养心胶囊对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013，45（03）：98-100.
[2] 武振林，任育红，管彩霞，刘景霞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2012，92（07）：123-124.
[3] 翁梅芳，吴子珍，唐继志. 心脏病室性心律失常患者Tp-e间期、Tp-e/Q-T比值的研究[J]. 心脑血管病防治，2012，45（02）：78-79.
[4] 袁瑞亭. 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013，23（04）：96-97.
[5] 张文彦，曹彦敏，孙家安.重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者室性心律失常的影响[J]. 河北医药， 2011，89（16）：92-93.
关键词：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭合并室性心律失常
伴随着人口老龄化进程加剧，慢性心力衰竭疾病的发病率也是居高不下，心力衰竭作为一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的终末阶段，而且大部分心力衰竭的患者豆瓣苏着室性心律失常症状，严重威胁着人们的身体健康和生命安全[1]。所以，在进行治疗心力衰竭的同时，改善室性心律失常症状也是尤为重要的，目前对于心力衰竭合并室性心律失常的治疗开始采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，本研究主要是针对这种联合治疗方法的临床效果进行分析，从而总结其的临床价值，具体操作如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月-2014年5月进入院的100例心力衰竭合并室性心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各50例，所有患者都符合心力衰竭合并室性心律失常患者的临床诊断标准[2]。排除标准：（1）急性冠动脉以及肺功能衰竭的患者；（2）肝肾功能衰竭的患者；（3）患者患有恶性肿瘤疾病以及本身免疫系统受到伤害的。对照组患者男35例，女15例，年龄为57-78岁，平均年龄（63.5±4.5）岁；病程10个月-7年，平均（3.6±1.2）年；观察组患者男38例，女12例，年龄56-79岁，平均年龄（65.3±43.7）岁；病程9个月-8年，平均（3.7±1.5）年。两者患者在性别、年龄以及其他情况上均无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗前，所有患者体用抗心律失常药物3各半衰期，并进行心电图、心脏彩超、X线片等常规检查，所有患者均接受积极的基础抗心力衰竭治疗，对照组患者给予胺碘酮治疗，第一周每次0.2克，每天3次，第二周改为每次0.2克，每天2次，第三周改为每次0.2克，每日1次，第四周改为每次0.2克，每周5次，停药两天，以此类推，治疗时间为八周，观察组患者在对照组的基础上联合参松养心胶囊联合治疗，每次服用4粒，每天3次，治疗时间为八周。
1.3疗效判定
两组患者在治疗过程中均需要记录其临床症状、心率、心电图、血压以及心功能变化情况，将疗效标准分为以下几种：（1）显效：临床症状基本消失或者缓解，心功能达到I级或者改善到2级以上，心电图检查示阵发性室性心动过速消失，频发室性早搏平均数量减少≥70%；（2）有效：临床症状明显有所改善，心功能没有达到I级但是改善到1级以上，心电图检查示阵发性室性心动过速减少≥80%，频发室性早搏平均数量减少≥70%；（3）无效：临床症状没有改善或者说是加重，心功能一级心电图检查结果没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学意义
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料用x2来检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
对两组患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床改善情况明显优于对照组患者，观察组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者不良反应比较情况
观察组患者有3例出现不良反应（6.0%），其中出现胃胀的有1例，恶心呕吐的有1例，食欲不振的有1例，由于参松养心胶囊具有良好的耐受性，对症治疗后均能有所缓解；对照组患者有12例出现了不良反应（24.0%），其中出现胃胀的有3例（6.0%），恶心呕吐的有3例（6.0%），食欲不振的有4例（8.0%），窦性心动过缓2例（4.0%），两组患者的不良反应发生率有明显差异，具有统计学意义，P<0.05。并且所有病例乜有出现肺功能、肝肾功能发生改变以及其他不良反应。
3. 讨论
心力衰竭主要是因为心肌功能出现障碍，局部的心肌出现缺血缺氧情况，从而导致局部心肌细胞内代谢紊乱以及伴有不稳定的心电活动，时常发生各种心律失常，不良心血管事件的发生。室性心律失常是心力衰竭常见的并发症，容易引发心肌收缩无节律，增加心肌耗氧量，从而进一步加重心力衰竭，因为室性心律失常发生后往往会改变心脏激动顺序，加重血流动力学障碍，所以及时游戏哦啊的控制和纠正室性心律失常能够有效的减少猝死的发生和改善心功能，提高心力衰竭患者的治疗效果[3]。但是在以往的临床治疗上往往使用的是胺碘酮治疗，这种治疗方法虽然能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是长期服用会对患者的机体造成一定的伤害，并且副作用发生情况较多。所以参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法就应运而生，这种治疗方法不仅能够有效的改善患者的临床症状还能降低不良反应发生率，具有安全性高的特点，更加适合心力衰竭合并室性心律失常患者的使用。
有关学者在研究参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者心率变异性的影响研究结果中表明参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法对患者的临床症状改善以及心功能恢复情况有重要意义[4]。本研究中对两组患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床改善情况明显优于对照组患者，观察组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05，这表明参松养心胶囊能够增强心肌收缩能力，改善心力衰竭患者的左室功能，提高运动耐量，而且对于心力衰竭合并室性心律失常患者来说，能够有效的改善患者的心功能情况；同时在观察组中患者发生不良反应的情况明显少于对照组患者，观察组不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组不良反应发生率24.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，这表明采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗方法比单纯的胺碘酮治疗方法更加安全，不良反应少，患者可以长期服用，依从性好，比单纯的安定通治疗方法更具有优势。本研究结果与以往文献结果相符[5]。
综上所述，参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者有明显的优势，比单纯的胺碘酮治疗方法更具有疗效，能够改善心功能并且调整心律失常症状，值得临床推广。
参考文献：
[1] 周海生.参松养心胶囊对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013，45（03）：98-100.
[2] 武振林，任育红，管彩霞，刘景霞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2012，92（07）：123-124.
[3] 翁梅芳，吴子珍，唐继志. 心脏病室性心律失常患者Tp-e间期、Tp-e/Q-T比值的研究[J]. 心脑血管病防治，2012，45（02）：78-79.
[4] 袁瑞亭. 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013，23（04）：96-97.
[5] 张文彦，曹彦敏，孙家安.重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者室性心律失常的影响[J]. 河北医药， 2011，89（16）：92-93.